IMQ Health, Nutrition, Prevention și Wellness Blog

salud

Obezitatea și tratamentul acesteia sunt o problemă majoră de sănătate care continuă să crească, în special în țările avansate.

Pentru a afla dacă o persoană este sau nu obeză, se folosește adesea așa-numitul indice de masă corporală (IMC). Aceasta se găsește împărțind greutatea în kg la înălțimea pătrată. Se consideră că IMC este normal atunci când rezultatul este mai mic de 25. Suntem supraponderali când este între 25 și 30 și vorbim de obezitate când este mai mare de 30. Dacă este mai mare de 40 ne-am confrunta deja cu morbiditatea obezitate.

Cauzele și simptomele obezității sunt foarte variate, precum și patologiile asociate cu aceasta. Pentru a face față, există diferite tratamente care va depinde de gravitatea bolii și de circumstanțele fiecărei persoane.

Cea mai sigură modalitate de a slăbi, și mai ales de a preveni bolile, este să duci un stil de viață activ și să faci mișcare împreună cu o dietă sănătoasă. Uneori, de asemenea, cu anumite medicamente, se poate obține o scădere în greutate susținută, întotdeauna sub supraveghere medicală.

LA În ciuda încercărilor succesive de a pierde în greutate, un procent din pacienți nu poate, cu toate acestea, un rezultat adecvat. Prin urmare, necesită abordări mai complexe precum chirurgie bariatrică sau tehnici endoscopice, evidențiind balon intragastric Da tehnici de sutura gastrica precum metoda POSE sau APOLO. Acestea sunt indicate la pacienții cu obezitate moderată sau severă la care tratamentul medical nu a reușit sau, în cele din urmă, ca o completare a tratamentului medical menționat.

Iată mai multe informații despre unele dintre aceste tehnici:

Tratamentul obezității cu un balon intragastric

Baloanele intragastrice pot fi principalul tratament pentru scăderea în greutate sau o punte către chirurgia bariatrică realizând o ușoară scădere a greutății înainte de intervenție. Există mai multe modele, dar funcționarea lor este aceeași. Ocuparea spațiului produs de balon generează o senzație de plenitudine și sațietate timpurie, încetinind golirea gastrică.

Acest tratament al obezității necesită măsuri de educație dietetică și control al comportamentului cu managementul anxietății. Eficacitatea sa este acceptabilă, realizarea pierderii în greutate într-o furcă între 10 și 25 kg în 6 luni dar cu tendința de a-și recâștiga greutatea după pensionare.

Tehnici de sutura gastrica pentru tratamentul obezitatii

Printr-un mecanism endoscopic de suturi, aceștia încearcă să imite intervenții chirurgicale restrictive, modificând anatomia stomacului și generând o scădere a complianței gastrice, care favorizează senzația de sațietate cu volume mai mici de aport. Cele două tehnici cele mai utilizate astăzi sunt:

  • POSE (Procedură endolumenală de chirurgie primară a obezității). Permite realizarea de pliuri permanente în partea de jos a stomacului, care îi reduc capacitatea, făcând ca acomodarea să se înrăutățească și să simtă o sațietate timpurie, cu aporturi de alimente puțin abundente. Este o procedură fezabilă și sigură, cu o pierdere medie în greutate de 13 kg.
  • Gastroplastie cu manșon vertical. Se efectuează cu un sistem mecanic de sutură care se adaptează la vârful endoscopului (Overstich). Creează rânduri de puncte Z de-a lungul întregii lungimi a stomacului, ceea ce îl face îngust, reducându-i în special capacitatea.

Când este recomandată intervenția chirurgicală bariatrică pentru tratamentul obezității?

În cazurile de obezitate severă sau morbidă (pacienți cu un IMC mai mare de 40), adesea asociate cu alte boli, se recomandă tratamentul chirurgical al obezității, deoarece este cel care a demonstrat cea mai mare eficacitate pe termen lung. Chirurgie bariatrică (pentru pierderea în greutate) poate reduce, de asemenea, riscul anumitor boli la persoanele cu obezitate severă.

Chirurgia vă poate ajuta persoane care au fost foarte obeze de 5 ani sau mai mult și care nu au slăbit cu alte tratamente, cum ar fi dieta, exercițiile fizice sau medicamentele. La unii pacienți cu una sau mai multe boli asociate obezității, cum ar fi diabetul zaharat sau apneea de somn, intervenția chirurgicală este indicată atunci când IMC este mai mare de 35. În anumite cazuri foarte selectate de pacienți cu diabet zaharat slab controlat și cu risc cardiovascular ridicat, chirurgia bariatrică ar putea fi benefică chiar și cu un IMC mai mare de 30, în acest caz numindu-se chirurgie metabolică.

Ce tehnici chirurgicale sunt utilizate în tratamentul obezității?

Alegerea tehnicii care va fi utilizată va fi determinată individual de echipa medicală.

Cele mai utilizate tehnici chirurgicale sunt bypass gastric si gastrectomie verticală (tubulară), proceduri care s-au dovedit a fi cele mai eficiente și cu cele mai puține efecte secundare. Acestea constau în crearea unui mic rezervor cu stomacul folosind o cale laparoscopică minim invazivă.

Chirurgia bariatrică este foarte eficientă și obține o pierdere în greutate susținută în timp în majoritatea cazurilor, îmbunătățirea bolilor asociate obezității, cum ar fi diabetul zaharat (controlul metabolic se îmbunătățește, reducând foarte mult nevoia de medicamente antidiabetice orale sau insulină), hipertensiunea arterială, apneea de somn, probleme articulare etc. Pe scurt, crește calitatea vieții și reușește să crească supraviețuirea acestor pacienți.

Această intervenție chirurgicală trebuie efectuată, de preferință, în centrele în care există o echipă multidisciplinară formată din endocrinologi, nutriționiști, psihiatri, endoscopiști și chirurgi bariatrici, cu experiență dovedită în gestionarea obezității. În acest mediu și în ciuda faptului că sunt tehnici complexe, rata complicațiilor este foarte scăzută.

Tratamentul pacientului cu obezitate morbidă nu se încheie cu o intervenție chirurgicală. Pentru a garanta succesul pe termen lung, este necesară urmărirea continuă și controlul ulterior al pacienților operați. Acest control va fi efectuat de aceeași echipă multidisciplinară, cu revizuiri periodice în consultații de endocrinologie și nutriție și intervenții chirurgicale.

La IMQ avem o unitate specializată în Obezitate și Metabolism în cadrul Clinicii IMQ Zorrotzaurre, care are tehnologie de ultimă generație și profesioniști cu o înaltă experiență pentru o abordare multidisciplinară, sigură și eficientă a obezității severe. Nu ezitați să ne contactați fără obligație.

Dra. Beatriz Astigarraga, specialist în endocrinologie și nutriție la IMQ

Dr. Javier Ortiz, specialist în chirurgia generală și a sistemului digestiv la IMQ

Dr. Víctor Manuel Orive, specialist în sistemul digestiv și proceduri endoscopice la IMQ

Ați putea dori, de asemenea: