obezității

Boli precum obezitatea, diabetul de tip II și sindromul metabolic au un element comun, răspunsul inflamator. În aceste patologii există o modificare a sistemului imunitar care se reflectă într-o creștere a markerilor proinflamatori, cum ar fi factorul de necroză tumorală (TNF-alfa), interleukina 6 (IL-6), kemerina și leptina, printre altele. Pe de altă parte, concentrația adiponectinei scade, fiind o adipocitocină care stimulează oxidarea acizilor grași, scade trigliceridele din sânge și îmbunătățește metabolismul glucozei.

Pierdere în greutate crește nivelul adiponectinei și reduce nivelul kemerinei, rezistența la insulină și inflamația. Acum, pierderea în greutate cauzată de dietă și de activitatea fizică are același răspuns la markerii inflamatori? Și în pierderea masei grase?

Într-un studiu realizat în 2015 de Khoo și colab., Efectele pierderii în greutate asupra profilului inflamator și rezistenței la insulină au fost comparate la bărbații obezi (IMC ≥ 30 kg/m2, circumferința taliei (WC) ≥ 90 cm, vârsta medie 42,6 ani). 80 de bărbați au fost randomizați în două grupuri (dietă vs exercițiu), cu scopul de a crește deficitul de energie cu aceeași cantitate timp de 24 de săptămâni:

  1. Reducerea aportului zilnic cu 500 kcal
  2. Exercițiu aerob și de forță intensitate moderată 200-300 minute pe săptămână

Ambele grupuri au avut un deficit energetic similar (-456 ± 338 vs. -455 ± 315 kca/zi), pierderea în greutate (-3,6 ± 3,4 vs -3,3 ± 4,6 kg) și WC (-3,4 ± 4,4 vs. -3,6 ± 3,2 cm), respectiv. Pe de altă parte, grupul de exerciții a obținut o reducere mai mare a nivelurilor de masa grasa (-3,9 ± 3,5 vs. -2,7 ± 5,3 kg), de quemerina în sânge (-9,7 ± 11,1 față de -4,3 ± 12,4 ng/ml), în markerul foarte sensibil al inflamației proteina C (-2,11 ± 3,13 vs. -1,49 ± 3,08 mg/L) și în rezistenta la insulina măsurată prin model homeostatic (-2,45 ± 1,88 vs. -1,38 ± 3,77). În plus, adiponectina serul a crescut doar la grupul de exerciții.

tabelul 1. Modificări ale pierderii în greutate, profilului inflamator și rezistenței la insulină la bărbații obezi înainte și după intervenție.

Grup de exercițiiGrupul de dietă
Deficitul de energie (Kcal/zi)-455 ± 315-456 ± 338
Pierderea în greutate (kg)-3,3 ± 4,6-3,6 ± 3,4
WC (cm)-3,6 ± 3,2-3,4 ± 4,4
Masă grasă (kg)-2,7 ± 5,3-3,9 ± 3,5
Quemerin (ng/ml)-4,3 ± 12,4-9,7 ± 11,1
Proteina C (mg/L)-1,49 ± 3,08-2,11 ± 3,13
Rezistenta la insulina-1,38 ± 3,77-2,45 ± 1,88

Prin urmare, activitate fizică crescută este încă o dată arătat ca un instrument fundamental și indispensabil în îmbunătățirea și prevenirea bolilor cronice de natură metabolică. Acum, răspunsul cuprinzător pentru combaterea acestor patologii trebuie a combina exerciții fizice și o dietă echilibrată, deoarece etiologia acestor boli precum diabetul II sau obezitatea se află în stilul de viață, nu este monofactorială.