prostată

  1. Ce este hipertrofia benignă de prostată?
  2. Cum poate fi explicat acest fenomen? Care sunt cauzele tale?
  3. Care sunt simptomele hipertrofiei benigne de prostată?
  4. Cum evoluează? Ce riscuri implică? Ce complicații pot apărea?
  5. Și riscul de cancer de prostată?
  6. Când să vezi doctorul? Cum este diagnosticată hipertrofia?
  7. Cum se tratează hipertrofia benignă de prostată?
  8. Fitoterapie: care plante sunt potrivite pentru tratarea hipertrofiei benigne de prostată?
  9. Tratamente farmacologice: ce soluții există?
  10. Chirurgie: ce sunt operațiile de prostată?

Ce este hipertrofia benignă de prostată?

Prin definitie, hipertrofia benignă de prostată este o creștere excesivă a dimensiunii acestui organ. Trebuie amintit că prostata este o glandă care face parte din sistemul de reproducere masculin. Se află sub vezică și înconjoară partea superioară a uretrei, adică tubul care, pornind de la vezică și deschiderea din penis, permite fluxul de urină și material seminal. În general, prostata are o dimensiune comparabilă cu cea a unei nuci și o greutate medie cuprinsă între 15 și 20 de grame. Cu vârsta, prostata tinde să se mărească și poate provoca disconfort considerabil. Profesioniștii din domeniul sănătății numesc acest fenomen în diferite moduri: hipertrofie prostatică, hiperplazie benignă de prostată, adenom de prostată, hipertrofie de prostată adenomatoasă.

Cum poate fi explicat acest fenomen? Care sunt cauzele tale?

Cauzele hiperplaziei benigne de prostată nu sunt încă clar definite până în prezent. Cu toate acestea, există o serie de ipoteze ridicate de cercetători. Se remarcă mai multe studii care au arătat că s-ar putea datora unui dezechilibru hormonal. Deși o serie de studii complementare ar trebui să permită confirmarea sau respingerea acestei ipoteze, oamenii de știință sunt de acord cu faptul că vârsta este principalul factor de risc pentru hipertrofia prostatei. Conform estimărilor, prevalența sa depășește 20% în rândul bărbaților între 40 și 49 de ani și 80% în rândul celor între 70 și 79 de ani. Cu alte cuvinte, hipertrofia prostatică afectează mulți bărbați.

Care sunt simptomele hipertrofiei benigne de prostată?

Când prostata se mărește, exercită presiune asupra vezicii urinare și a uretrei. Acest lucru poate deranja sfera urinară și poate provoca disconfort semnificativ. Este dificil să goliți vezica urinară, ceea ce duce la repercusiuni înainte, în timpul și după urinare. Printre simptomele hipertrofiei benigne de prostată, cele mai frecvente sunt:

  • frecvența de zi și noapte, adică o creștere a frecvenței urinării, atât ziua cât și noaptea;
  • urgenturia, care corespunde nevoii urgente de a urina cu mare urgență;
  • nocturia, adică nevoia de a urina noaptea;
  • urinare târzie;
  • disurie, care este o dificultate în trecerea urinei;
  • flux urinar slab;
  • întreruperea urinării sau a fluxului tăiat;
  • urinare prin împingere abdominală;
  • apariția ulterioară a picăturilor;
  • senzație de vezică plină după urinare.

În funcție de caz, hipertrofia benignă de prostată este asociată și cu alte semne. Durerea poate apărea în pelvis, partea inferioară a spatelui și coapsele superioare. De asemenea, poate apărea disfuncție sexuală, în special cu probleme de ejaculare.

Cum evoluează? Ce riscuri implică? Ce complicații pot apărea?

Hipertrofia prostatică este foarte limitativă în fiecare zi; cu toate acestea, este benign în majoritatea cazurilor. Aceasta înseamnă că nu este un pericol major pentru sănătate, cu condiția, desigur, că este tratat corespunzător. De fapt, problemele de urinare datorate adenomului de prostată pot provoca mai multe complicații:

  • complicații acute cum ar fi infecții urinare sau urogenitale, prezența sângelui în urină (hematurie), reținerea acută a urinei cauzată de o obstrucție a uretrei sau insuficiență renală obstructivă acută;
  • complicații cronice cum ar fi calculii vezicii urinare (calculii vezicii urinare), retenția cronică a vezicii urinare sau insuficiența renală cronică obstructivă.

Dincolo de riscuri, hipertrofia benignă de prostată poate avea un impact psihologic semnificativ. Disconfortul zilnic cauzat de problemele de urinare și repercusiunile negative asupra vieții sexuale pot afecta starea de spirit și comportamentul. Pentru a minimiza complicațiile și repercusiunile, este esențial un diagnostic precoce al hipertrofiei de prostată.

Și riscul de cancer de prostată?

Legătura dintre hipertrofie și cancerul de prostată a făcut obiectul a numeroase publicații. Contrar credinței populare, hipertrofia de prostată nu este un factor de risc pentru cancerul de prostată. Cu toate acestea, simptomele celor două boli pot fi similare. De fapt, hipertrofia poate fi confundată cu cancerul și invers. În plus, ambele pot coexista, ceea ce întărește ceea ce este indicat în paragraful anterior și importanța unui diagnostic precoce.

Când să vezi doctorul? Cum este diagnosticată hipertrofia?

Dificultăți la urinat, dorința de a urina, senzația că vezica este plină. Toate aceste semne pot servi drept avertisment și pot necesita sfatul unui profesionist din domeniul sănătății. Dacă aveți cea mai mică îndoială, consultația vă permite să stabiliți un diagnostic clinic printr-o serie de întrebări despre problemele urinare. Obiectivul acestui prim diagnostic este excluderea sau confirmarea prezenței unei hipertrofii a prostatei. Acest diagnostic este, de asemenea, interesat de riscul de cancer de prostată.

Dacă medicul suspectează o hipertrofie sau o tumoare, se efectuează un examen rectal digital pentru confirmarea diagnosticului. Această revizuire permite examinarea prostatei prin peretele intestinului. Dacă există hipertrofie benignă a prostatei, aceasta este voluminoasă, flexibilă, nedureroasă, netedă și regulată. O întărire sau o neregulă poate sugera dezvoltarea unei tumori. În acest al doilea caz, se efectuează biopsii de prostată. Acestea sunt probe de țesut care permit confirmarea sau excluderea prezenței unei tumori. Dacă examenul rectal digital susține diagnosticul de hipertrofie de prostată, se face de obicei o examinare. Acesta constă, pe de o parte, în măsurarea concentrațiilor a doi markeri specifici: antigenul specific prostatei (PSA) și creatinina. Pe de altă parte, recunoașterea se bazează pe o analiză citobacteriologică a urinei (ECBU), a fluxului urinar și a ultrasunetelor renale-vezicale-prostate. Dozele și examinările efectuate în cadrul examenului permit confirmarea prezenței hipertrofiei benigne de prostată, evaluarea nivelului tulburărilor urinare și, astfel, luarea deciziilor medicale adecvate.

Cum se tratează hipertrofia benignă de prostată?

Există mai multe tratamente pentru hipertrofia benignă de prostată. Alegerea depinde de rezultatele menționate mai sus, de opinia organismului medical și de opinia pacienților. De fapt, tratamentul poate fi ajustat dacă pacientul susține simptomele hipertrofiei prostatice relativ bine. Se disting trei niveluri principale de tratament:

  • medicina pe bază de plante ca tratament de primă linie, adică utilizarea plantelor pentru ameliorarea naturală a simptomelor hipertrofiei benigne de prostată;
  • tratamente farmacologice dacă simptomele sunt prea greu de suportat;
  • Interventie chirurgicala dacă apar complicații.

Fitoterapie: care plante sunt potrivite pentru tratarea hipertrofiei benigne de prostată?

Fitoterapia a fost folosită de mulți ani pentru ameliorarea simptomelor hipertrofiei prostatice. Astăzi, este încă recomandat ca tratament de primă linie și numeroase studii științifice au confirmat eficacitatea acestuia. Rezultate pozitive au fost obținute cu diferite extracte de plante, printre care cele mai cunoscute și cele mai utilizate sunt:

  • fructele de pădure (Saw palmetto), a căror eficacitate în reducerea simptomelor hiperplaziei benigne de prostată este recunoscută de Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA);
  • coaja de prun african (Pygeum africanum), ale căror beneficii sunt recunoscute și de către EMA;
  • Recomandat de Comisia E a Ministerului Sănătății din Germania pentru a atenua problemele urinare asociate cu hipertrofia benignă a prostatei. "> Rădăcina de urzică (Urtica dioica), a cărei utilizare este recomandată de Comisia germană E și de ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy).

Aceste extracte de plante au ceva în comun: toate conțin fitosteroli, în special beta-sitosteroli. Acești compuși sunt responsabili de beneficiile pentru prostată. Datorită avansării metodelor de extracție, astăzi concentratele de beta-sitosterol pot fi utilizate sub formă de suplimente alimentare.

Tratamente farmacologice: ce soluții există?

Dacă situația impune acest lucru, un profesionist din domeniul sănătății poate decide să inițieze un tratament pe bază de medicamente. Puteți prescrie:

  • alfa-blocante, substanțe care acționează în 48 de ore pentru a facilita urinarea prin scăderea tonusului muscular în vezică, uretra și prostată, dar au contraindicații (persoanele în vârstă, persoanele care iau antihipertensive) și efecte secundare (hipotensiune ortostatică, tulburări ale ejaculării, cefalee, amețeli, greață).;
  • Inhibitori de 5-alfa-reductază, Substanțe care sunt considerate a fi utilizate atunci când blocantele alfa nu produc rezultate satisfăcătoare, dar care au o acțiune lentă, beneficiază numai după 6 luni de tratament, efecte secundare (scăderea libidoului, tulburări de erecție) și ar putea crește riscul de cancer mamar la bărbați;
  • inhibitori ai fosfodiesterazei tip 5 (IPDE5), medicamente vasodilatatoare care au fost inițial prescrise doar pentru tratamentul tulburărilor de erecție, dar sunt acum luate în considerare pentru tratamentul hipertrofiei benigne de prostată.

Chirurgie: ce sunt operațiile de prostată?

Tratamentul hipertrofiei benigne de prostată prin intervenție chirurgicală se efectuează numai în unele cazuri: când tratamentele farmacologice nu sunt suficiente, când simptomele sunt prea greu de suportat, când există riscul de complicații sau când apar complicații.

În prezent, există trei tipuri principale de intervenție:

  • incizie cervical-prostatică (ICP), o tehnică chirurgicală care se propune atunci când greutatea prostatei nu depășește 30 de grame, realizată prin endoscopie și care constă în efectuarea unei mici incizii în adenomul prostatic al gâtului vezicii urinare (punctul de întâlnire între vezică și uretra);
  • rezecția transuretrală a prostatei (TURP), o procedură chirurgicală care se efectuează în general atunci când greutatea prostatei este între 30 și 80 de grame, constând în îndepărtarea unei părți a prostatei, astfel încât urina să poată trece mai ușor;
  • adenomectomia de acces superior (AVH), o operație efectuată atunci când prostata cântărește mai mult de 80 g și constă într-o ablație parțială a prostatei (adenomul de prostată, partea centrală a prostatei, este îndepărtat).

Deși reprezintă singurele tratamente definitive pentru hipertrofia prostatică, aceste trei intervenții nu sunt lipsite de riscuri. Pot apărea mai multe complicații: prezența sângelui în urină (hematurie), retenția acută a urinei, infecția urinară, ejaculare retrogradă, strictură (îngustare) a gâtului vezicii urinare sau a uretrei. În unele cazuri, mai ales dacă pacientul prezintă un risc operator, pot fi preferate alte proceduri chirurgicale. De exemplu, poate fi luată în considerare stentarea, o operație cu laser sau utilizarea radiofrecvenței.

Hipertrofie prostatică: ce urmărire medicală se efectuează?

Odată confirmat diagnosticul de hipertrofie de prostată, se va începe un control medical specific. Se bazează pe mai multe studii care sunt efectuate în fiecare an: flux urinar, scor IPSS (International Prostate Symptom Score) și măsurarea reziduurilor postvoide. Rezultatele permit monitorizarea extinderii prostatei, evaluarea evoluției simptomelor și anticiparea dezvoltării posibilelor complicații.

Prevenirea complicațiilor: cum este protejată prostata?

Au fost efectuate numeroase studii privind prevenirea hipertrofiei benigne de prostată. Cercetătorii au arătat că diferite extracte de plante, inclusiv unele dintre extractele menționate mai sus, precum și unele tipuri de polen de flori, ar putea ajuta la prevenirea tulburărilor prostatei. Pentru a profita de aceste descoperiri importante, au fost dezvoltate formule care combină mai multe ingrediente active naturale. De exemplu, suplimentul alimentar ProstaNatural Formula combină extracte de saw palmetto (Serenoa repens), rădăcină de urzică (Urtica dioica), prune africane (Pygeum africanum) și polen de flori.

Pentru a evita complicațiile, pot fi recomandate și o serie de măsuri igienico-dietetice. Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă adesea bărbaților cu vârsta peste 40 de ani:

  • reduceți aportul de apă după șase după-amiaza pentru a evita trezirile nocturne cauzate de dorința de a urina;
  • limitează consumul anumitor alimente și băuturi precum băuturi bogate în cofeină, alcool și feluri de mâncare sărate sau picante;
  • evitați să țineți urina și du-te la baie de îndată ce îți vine;
  • Fă sport regulat.