primul

Partajați tripla screening în primul trimestru de sarcină: ce este și când se face

Abonați-vă la Bebeluși și multe altele

tripla screening, numit si test triplu este un test de screening care se efectuează gravidei pentru a detecta posibile modificări genetice ale fătului.

Este un test neinvaziv, deoarece nu pătrunde în uter, care se efectuează dintr-o probă de sânge de la mamă. Este o intervenție de rutină care constă într-o extracție simplă de sânge fără risc pentru mamă sau făt.

Nu este un test concludent, adică nu este un diagnostic, ci măsoară un indice de risc fătul are anumite anomalii cromozomiale precum trisomia 21 (sindrom Down), trisomia 18 (sindrom Edwards) și defecte ale tubului neural.

Triplu screening în primul trimestru de sarcină

Acesta constă într-o evaluare a riscului de cromozomopatie care se obține prin combinare trei markeri biochimici prezente în sângele mamei (de aici și numele său triplu screening): PAPP-A (alfa-fetoproteină, proteină produsă de făt), beta-HCG liber (gonadotropină corionică umană, hormonul sarcinii, produs de placentă) și estriol liber (estrogen produs de făt și placentă).

În unele laboratoare, se măsoară și un al patrulea parametru, inhibina A, care se numește ecran cvadruplu, dar nu este utilizat pe scară largă.

Aceste valori biochimice sunt încrucișate cu datele din măsurarea translucenței nucale (pliul nucal) al fătului determinate prin ultrasunete și sunt ponderate în funcție de datele demografice (vârsta mamei, rasa, greutatea, dacă este fumătoare, sau are diabet) oferind un algoritm de control care măsoară șansele ca fătul să aibă o anomalie.

Când riscul este mai mare de 1 din 270 (Se citește 1/270 sau 1: 270), adică, atunci când valoarea este mai mică de 270, sau ceea ce este același, este sub tăiere, se recomandă efectuarea unor teste mai precise, cum ar fi o amniocenteză sau o corionică biopsie pentru a exclude sau confirma riscul. În următoarea postare vom vorbi mai detaliat despre valorile triplului screening.

La femeile cu vârsta sub 35 de ani, detectează între 75 și 85% din tulburările tubului neural și 60% din cazurile de sindrom Down. La femeile cu vârsta peste 35 de ani, detectează 75% din anomaliile tubului neural și din cazurile de sindrom Down.

Pe lângă faptul că este utilizat pentru a detecta modificări cromozomiale, triplul screening este utilizat pentru a identifica o sarcină multiplă și sarcini care sunt mai mult sau mai puțin avansate decât se crede.

Cine este supus testului triplu de screening

Obiectul prioritar al screening-ului îl constituie femeile cu un risc scăzut de a fi purtătoare ale unui făt cu boală cromozomială, cu toate acestea, nu le exclude pe cele cu factori de risc ridicate, cum ar fi:

  • Să ai peste 35 de ani
  • Având antecedente de sarcină anterioară cu o anomalie cromozomială
  • Având antecedente familiale de sindrom Down
  • Că unul dintre părinți este purtătorul unei anomalii cromozomiale
  • Au avut avorturi repetate, copii născuți morti sau cu malformații congenitale fără cauze stabilite
  • Fiind expus la niveluri ridicate de radiații ionizante

Când se efectuează tripla screening

Se efectuează tripla screening al primului trimestru între săptămâna 10 și 13 de gestație, fiind între săptămânile 11 și 12 când oferă un rezultat mai fiabil, cu o sensibilitate de diagnostic între 86 și 90% și 5% fals pozitive.

Uneori testul se efectuează la începutul celui de-al doilea trimestru, între săptămânile 15 și 18, (ideal între 15 și 16) și poate fi efectuat până în săptămâna 20, dar sensibilitatea este mai mică, în jur de 78 la sută cu 14 la sută fals pozitive. În acest moment al sarcinii, trebuie luată în considerare și timpul pentru amniocenteză, dacă este cazul, și limita legală pentru întreruperea voluntară a sarcinii, dacă se va lua această decizie.

În această primă postare am vrut să vă oferim informații complete despre ce este, ce detectează și cine este efectuat prin testul triplu de screening sau test triplu. În postările viitoare vom vorbi mai detaliat despre modul de interpretare a valorilor triple de screening și despre ceea ce se întâmplă atunci când rezultatul indică un risc ridicat de a suferi o modificare a cromozomului copilului.

Distribuiți tripla screening în primul trimestru de sarcină: ce este și când se face