Postat pe: 19.09.2014
Editat de:

tubul

Operația tubului gastric sau gastrectomia verticală („Sleeve” în engleză) este operația de obezitate care a crescut cel mai mult în întreaga lume în ultimii 5 ani. Este o intervenție în care se practică o reducere a stomacului, astfel încât pacientul să se simtă plin după ce a mâncat cantități mici sau moderate de alimente, ceea ce permite să slăbească.

Pierderea în greutate se datorează în principal a două mecanisme, pe de o parte datorită unui „mecanism restrictiv” prin reducerea volumului stomacului și, pe de altă parte, pacienții mănâncă mai puțin, deoarece au mai puțin pofta de mâncare datorită unui „mecanism hormonal”.

Operația tubului gastric se realizează prin „laparoscopie”. În funcție de caracteristicile fiecărui pacient, putem efectua operația prin Laparoscopie convențională cu 5 miniincizii sau Laparoscopie prin Incizie Singură Asistată, cu o singură incizie ombilicală lăsând o cicatrice aproape imperceptibilă. Se face un stomac mic de 100-150 cmc. (stomac normal> 1.000c.c.), care respectă toate părțile importante ale acestuia. Intervenția durează aproximativ 60 de minute și nu se efectuează nicio unire sau bypass între intestine, ceea ce reduce complicațiile legate de tehnica chirurgicală.

În ce cazuri de obezitate este indicată această tehnică?

Nu există indicații absolute și fiecare pacient obez ar trebui studiat de un profesionist calificat care va stabili cel mai bun tratament chirurgical pentru combaterea obezității. La OBESAN, candidații la chirurgia tubului gastric sunt:

• Pacienții cu vârsta peste 50 de ani și cei cu un IMC (indicele de masă corporală) mai mare de 50 kg/m2.

• Pacienți între 20 și 50 de ani, cu un IMC între 35 și 50 Kg/m2, care au intervenții chirurgicale abdominale anterioare, acele femei în vârstă fertilă care doresc să rămână însărcinate, fumătoare abundente și pacienți cu risc chirurgical ridicat din cauza bolilor asociate acestora cu obezitate (diabet, hipertensiune, colesterol crescut, afecțiuni cardiace sau respiratorii ...).

Ce avantaje oferă această tehnică?

Puteți mânca totul în cantități mici și de mai multe ori pe zi (5-6), păstrând funcția digestivă și respectând sistemul natural de umplere-golire.

Pacienții nu suferă de pierderi de vitamine, așa cum se întâmplă în alte intervenții chirurgicale mai agresive și nici nu prezintă scaune diareice. Deoarece intestinul subțire nu este modificat în operație, tot ceea ce se mănâncă este absorbit.

Pierderea în greutate depinde de fiecare pacient, dar este de obicei între 60-70% din excesul de greutate, dintre care o mare parte se pierde în primele 6-9 luni.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru operație?

Dacă ajungem în ziua operației în cea mai bună stare fizică, acest lucru va reduce la minimum posibilitatea apariției complicațiilor medicale și chirurgicale. Idealul ar fi să slăbești cel puțin 5 kilograme în lunile anterioare intervenției chirurgicale, cu ajutorul dietei și al exercițiilor fizice. Știm deja la OBESAN că pacienții vor să fie operați deoarece aproape toate dietele le-au eșuat și au probleme grave de sănătate. Dar acest ultim efort înainte de operație este cel care va garanta succesul și, de asemenea, cele pierdute de kilograme nu vor fi recuperate.

Postoperator

Cum sunt primele zile după o gastrectomie verticală? Cât timp trebuie să mă recuperez? Câte zile nu voi putea merge la serviciu?

După intervenție, este obișnuit ca un pacient operat pentru obezitate cu tehnica gastrectomiei verticale să aibă disconfort, dar, în general, există un disconfort mic, iar recuperarea este de obicei rapidă. În ziua operației, când ajungi în cameră, poți să te ridici din pat, să stai pe canapea și chiar să faci mici plimbări. De obicei, după două zile de la intervenție, pacientul se poate întoarce acasă.

În ceea ce privește „viața normală” ca atare, nu putem spune că acesta este cazul, adică, evident, în primele zile în care pacientul trebuie să mănânce într-un mod diferit, de exemplu în primele 24 de ore după operație, el va putea să bea doar lichide și acesta este cazul când mai puțin în prima săptămână, în care dieta se va baza pe o dietă lichidă și shake-uri complementare, atunci până în prima lună dieta va fi zdrobită. Apoi, alimentele moi vor fi încorporate treptat în alimentele solide.

Evident, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare unele îngrijiri suplimentare după operație, cum ar fi monitorizarea și îngrijirea plăgii chirurgicale conform indicațiilor medicale sau evitarea eforturilor fizice. În ceea ce privește concediul profesional, depinde de modul în care evoluează fiecare caz, dar, de obicei, la 2 sau 3 săptămâni după intervenție, majoritatea pacienților se întorc la muncă.

Urmărirea

Monitorizarea pacientului operat este la fel de importantă ca pregătirea anterioară intervenției chirurgicale. Urmărirea trebuie efectuată strict de către endocrinolog, psiholog și chirurg.

În primele luni trebuie să aveți un control strict al vizitelor medicale, pentru a vă sfătui cum să mâncați corect și pentru a detecta dacă există probleme medicale sau chirurgicale.

În OBESAN urmărirea de către chirurg, în tubul gastric laparoscopic, odată ce intervenția este efectuată este o săptămână, la 1-3-6-12-24 luni. Deși monitorizarea de către medicul endocrin ar trebui să fie anuală timp de câțiva ani.