centro

Majoritatea consumatorilor de binge nu au o tulburare de alimentație. De aceea mi se pare de o relevanță deosebită să diferențiem ce este o tulburare de alimentație și ce este o problemă de comportament alimentar.

„Mă trezesc dimineața gândindu-mă la tot ce voi mânca în timpul zilei. Termin micul dejun și numără deja câte ore mai rămân să mănânc din nou. Sunt zile în care abia aștept să vină ora mesei și nu mă pot opri din ciocănit (câteva fursecuri, o bucată de fuet ...) și atunci mă simt foarte rău ”

Aceasta este o mărturie a unei persoane care nu aveți o tulburare alimentară (vezi detaliat mai jos în secțiunea tulburări de alimentație), dar există o problemă cu alimentația. În ciuda faptului că nu îndeplinește criteriile pentru a considera că „suferă” de o tulburare, această persoană are disconfort datorită relației sale cu mâncarea. Și pentru asta, merită atenția noastră deplină.

Problema alimentară

Vorbim de o problemă alimentară atunci când comportamentul cu alimentația nu implică daune fizice sau nu amenință calitatea vieții persoanei, dar subiectul își experimentează aportul sau relația cu alimentele ca o problemă.

probleme alimentare, Marea majoritate se găsesc în „efectul aproape”, adică, nu îndeplinesc toate criteriile necesare pentru a fi considerate o tulburare de alimentație, dar sunt foarte apropiate. Pe scurt, sunt dificultăți în raport cu alimentele, greu de diagnosticat.

Mulți oameni care se află în acest spectru simt că poate nu sunt suficient de supărați și că pur și simplu au dificultăți, cu care se „obișnuiesc” să trăiască împreună.

De aceea, multe cazuri nu cer ajutor profesioniștilor și multe altele solicită ajutor dieteticienilor-nutriționiști, care, în multe cazuri, nu au suficiente instrumente care să le ajute.

Chiar dacă persoana care vine la consultare nu aveți o tulburare alimentară, este important să identificăm ceea ce dificultățile pe care le aveți în ceea ce privește alimentația. Odată ce această problemă a fost identificată, vom putea să conștientizăm persoana, să îi anunțăm că ceea ce i se întâmplă este important. Prin urmare, primirea ajutorului de la un psiholog specializat împreună cu un dietetician-nutriționist, în cele mai multe cazuri, ar fi cea mai convenabilă.

Cum se identifică dacă o persoană are sau nu un comportament problematic?

Fiecare persoană este o lume și, prin urmare, este important să respectăm bioindividualitatea fiecărui subiect, întrucât nevoile dietetice și calorice sunt total diferite. De aceea evaluarea noastră nu ar trebui să se bazeze doar pe aportul de kilocalorii, ci, de asemenea, trebuie să ținem cont de senzațiile/emoțiile legate de mâncare.

De exemplu, dacă un tânăr de 23 de ani care practică foarte multă activitate fizică, are 5 pâine prăjite de cremă de cacao la micul dejun și i se potrivește, nu va fi un comportament problematic. Dacă, pe de altă parte, o altă persoană care abia efectuează activitate fizică, mănâncă același mic dejun, se simte rău (se simte balonat) și, de asemenea, se simte vinovat de asta, va fi un comportament problematic.

Un alt exemplu ar fi o fată care mănâncă trei uncii de ciocolată după prânz, savurând-o calm, fără a provoca consecințe negative. Versus, o fată care mănâncă trei uncii de ciocolată după prânz, ascunzându-se de colegii ei de la birou pentru că îi este rușine de actul de a mânca. De asemenea, această fată își petrece toată după-amiaza gândindu-se cât de rău a făcut mâncând acele uncii de ciocolată și regretă acest lucru. Acesta va fi un comportament problematic.

Pe scurt, atunci când provoacă consecințe negative (atât fizice, cât și psihologice) în persoană, vorbim de comportament problematic. Astfel, este important ca persoana să își poată defini comportamentele disfuncționale (ceea ce îi provoacă disconfort), în ciuda faptului că nu are un diagnostic diferențiat.

Tulburări de alimentație și tulburări de alimentație

În secțiunea „Tulburarea alimentară și consumul de alimente” din DSM-V este inclusă:

  1. Pica
  2. Tulburare de rumenare
  3. Evitarea/restricționarea tulburării de consum alimentar
  4. Anorexia și bulimia nervoasă
  5. Tulburare alimentară excesivă
  6. Alte tulburări de alimentație sau de alimentație specificate sau nespecificate

Având în vedere amploarea enormă pe care o necesită o explicație a diferitelor tulburări oferite de DSM-V, ne vom concentra asupra Bulimiei și Anorexiei nervoase și Tulburării alimentare.

Bulimia Nervoasă

Pentru stabilirea diagnosticului de bulimie nervoasă, trebuie date trei elemente și un al patrulea exclus.

LA- Persoana trebuie frecvente bingeing.

  1. Ingerarea într-o perioadă dată, a cantitate clar mai mare de alimente la care majoritatea oamenilor ar ingera într-o perioadă similară în circumstanțe similare.
  2. Senzație de lipsa de control despre ceea ce este ingerat în timpul episodului.

B- Persoana trebuie să practice unul sau mai multe metode extreme de control al greutății. Acestea includ vărsături auto-induse, abuz laxativ sau diuretic, exerciții fizice excesive sau dietă sau post extrem.

C- Alimentația excesivă și comportamentele compensatorii inadecvate apar, în medie, cel puțin o dată pe săptămână timp de trei luni.

D- Persoana trebuie să se judece fundamental sau exclusiv în ceea ce privește capacitatea sa de a-și controla greutatea și figura. Acestea arată o îngrijorare excesivă cu privire la siluetă și greutate care depășesc senzația de grăsime sau nefericire cu aspectul lor.

ȘI- Persoana nu aveți anorexie nervoasă. Aceasta înseamnă că persoana nu poate fi foarte subponderală.

Anorexia nervoasă

Pentru a concluziona că cineva suferă de această tulburare de alimentație, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

LA- Persoana trebuie să aibă un greutate semnificativ mai mică decât îi corespunde ca urmare a propriului efort. Restricționarea aportului de energie în raport cu nevoile. O subponderalitate semnificativă este definită ca o greutate mai mică decât minimul normal sau la copii și adolescenți, mai mică decât minimul așteptat.

B- Persoana trebuie să prezinte dovezi ale supraestimarea importanței greutății și a figurii. Persoanele cu anorexie nervoasă sunt îngroziți să se îngrașe. Comportament persistent care interferează cu creșterea în greutate, chiar și la o greutate insuficientă semnificativă.

C- Modificarea modului în care vă percepeți propria greutate o construirea corpului pe autoevaluare sau lipsa persistentă de recunoaștere a severității greutății corporale scăzute actuale.

Tulburare de alimentație

LA- Tulburarea de alimentație excesivă se caracterizează prin apariția episoadelor de alimentație excesivă, care sunt definite de două caracteristici esențiale:

  1. Aportul unei cantități excesive de alimente într-un timp scurt și
  2. Pierderea controlului asupra acestui aport.

B- Episoadele de mâncare excesivă sunt asociate cu trei sau mai multe dintre următoarele evenimente:

  1. Mănâncă mult mai repede decât în ​​mod normal.
  2. Mâncați până vă simțiți neplăcut de plini.
  3. Consumați cantități mari de alimente atunci când nu vă este foame fizic.
  4. Mâncând singur, din cauza jenei resimțite de cantitatea care este ingerată.
  5. Apoi, simți-te incomod cu tine însuți, deprimat sau foarte rușinat.

C- Disconfort intern în ceea ce privește bingeing.

D- Consumul excesiv apare, în medie, de cel puțin 2 ori pe săptămână, în ultimele 6 luni.

ȘI- Alimentația excesivă nu este asociată cu prezența unui comportament compensatoriu (caracteristic bulimiei nervoase).

Ce ar trebui să facă persoanele cu dificultăți alimentare?

Nu trebuie să uităm că cel mai frecvent este că persoanele cu probleme de alimentație exprimă alte dificultăți legate de dispoziție, stima de sine, asertivitate, relații sociale, perfecționism ...

Prin urmare, nu vorbim doar despre o relație proastă cu mâncarea, ci există un cadru mult mai complex pentru care trebuie să fie responsabili.

Este important ca persoanele cu dificultăți alimentare să solicite sfatul unui profesionist calificat. Lucrul cu o echipă multidisciplinară (psiholog și dietetician-nutriționist) poate fi cea mai bună opțiune. Cu toate acestea, este important să se evalueze caz cu caz.

Evitați programele de slăbire care încurajează o dietă strictă sau interzic orice tip de mâncare, este esențial să lucrezi cu aceste tipuri de dificultăți.