Informațiile furnizate pe acest site web sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății instruiți să prescrie și să administreze medicamente, astfel încât acestea necesită cunoștințe științifice specifice și pregătire pentru a le interpreta corect.

  • Acasă
  • Monografii și actualizări
  • Tulburări gastro-intestinale: arsuri la stomac, constipație și flatulență

gastrointestinale

Ce sunt tulburările gastro-intestinale?

Tulburările gastro-intestinale cuprind o serie de tulburări digestive funcționale care afectează cronic și recurent orice segment al tubului gastric. Se estimează că prevalența sa în îngrijirea primară ajunge la aproximativ 25% dintre pacienți.

În funcție de tractul digestiv în care apare tulburarea și conform criteriilor Rome IV, acestea sunt clasificate în tulburări esofagian (durere toracică funcțională, arsuri la stomac sau arsură funcțională și hipersensibilitate la reflux, printre altele); tulburări funcționale gastroduodenal (cele mai răspândite sunt următoarele: dispepsie funcțională, sindrom de detresă postprandială, gastrită, gastropareză și sindrom de durere epigastrică); tulburări funcționale intestinal (printre care se remarcă: sindromul intestinului iritabil, constipație funcțională, diaree funcțională, balonare funcțională/distensie abdominală și/sau flatulență) și dureri gastrointestinale din tulburări mediate central 1 .

Unele dintre aceste modificări au o prevalență ridicată în populație. Astfel, flatulența afectează 31% din populație.2; dispepsie între 10% și 30% din populație 3, în timp ce 11% manifestă frecvent distensie abdominală 4 .

Ce cauzează tulburări gastro-intestinale?

Fiziopatologia tulburărilor gastrointestinale este variată; unele dintre cauze sunt 5,6:

Ce simptome are?

În funcție de patologia suspectată, vor fi luate în considerare anumite criterii de diagnostic specifice marcate de criteriile Roma IV.

În funcție de zona tractului afectat, principalele simptome sunt următoarele 7:

Tulburări esofagiene:

  • Salivare excesivă.
  • Regurgitare acidă și non-acidă.
  • Dureri toracice retrosternale fără origine cardiacă.
  • Absența simptomelor esofagiene asociate (arsuri la stomac și/sau disfagie).
  • Durere sau disconfort în piept (arsură și/sau dureri de stomac și dureri în piept).
  • Tratamentul antisecretor nu ameliorează simptomele.
  • Endoscopie normală și absența dovezilor de esofagită eozinofilă.

Tulburări funcționale gastroduodenale:

  • Unele simptome deranjante, cum ar fi plinătatea postprandială, sațietatea precoce, durerea epigastrică și arsura epigastrică.
  • Endoscopie normală și nicio dovadă de boală structurală pentru a explica simptomele.

Tulburări intestinale funcționale:

  • Durerea abdominală, care poate fi severă, recurentă, continuă sau aproape continuă și nu este de obicei legată de funcția intestinului.
  • Balonare și/sau balonare.
  • Platon sau meteorism.
  • Constipație, diaree sau ambele, precum și disconfort la defecare (dificultate, defecație rară sau incompletă). Prezență (mai mult de 25%) de scaune libere sau lichide. Simptomele predominante nu sunt durerile abdominale incomode sau balonarea.
  • Simptome cronice cu o evoluție de peste 6 luni și cu o frecvență de cel puțin o dată pe săptămână.
  • Absența anomaliilor anatomice, metabolice sau fiziologice.

Alte simptome generale sunt greața și vărsăturile.

Cum este diagnosticat?

În plus față de aplicarea criteriilor simptomatologice detaliate mai sus, care permit diagnosticarea diferitelor patologii gastrointestinale, există câteva teste care sunt recomandate pentru a face un diagnostic definitiv 7-8:

Ce tratamente există?

Tratamentul poate fi farmacologic, chirurgical sau igieno-dietetic.

Tratamentul farmacologic 9

  • Procinetica, cum ar fi cleboprida, indicată pentru tratamentul simptomatic al gastroparezei, greață și/sau vărsături de orice fel și, de asemenea, pentru tratamentul simptomatic în perioada postoperatorie sau pentru refluxul gastroesofagian. În caz de explorare a tractului digestiv, acestea pot fi prescrise pentru a elimina gazul gastro-intestinal.
  • Antiflatulent, ca simeticona, utilă în caz de aerofagie și flatulență.
  • Antiemetice și antagoniști ai dopaminei.
  • Antiacide: protectori ai mucoasei gastrice, cum ar fi almagato.
  • Laxative: Pot crește volumul scaunului (plantago, gumă de guar etc.) sau pot avea un efect osmotic (cum ar fi sărurile de magneziu).
  • Spasmolitice: util în caz de durere abdominală.
  • Inhibitorul pompei de protoni: sunt protectori gastrici și sunt prescrise și în caz de infecție cu Helicobacterpylori.
  • Probiotice: s-au dovedit a fi utile la copii și în tratamentul simptomatic atât al constipației, cât și al diareei.
  • Antibiotice, precum claritromicina și amoxicilina, pentru tratarea infecției cu Helicobacterpylori.

Tratament chirurgical

În cazul confirmării prezenței unui corp străin ascuțit sau ascuțit, pacientul trebuie să efectueze o endoscopie urgentă.

În cazurile în care se evidențiază neoplazie, procedați conform protocolului.