Există cei cărora le place să stabilească conversații despre sănătate spunând că există studii care să demonstreze orice și, de asemenea, opusul, cu aceeași încredere în sine cu care afirmă că toți politicienii sunt egali. Sunt afirmații periculoase, pentru că neagă posibilitatea de a distinge onestul de corupt, riguros de părtinitor.
Nu toate studiile sunt la fel. Un eșantion de 10 nu este același cu cel al a 10.000 de persoane și nu este același lucru să faci interviuri ca să închizi voluntarii, să le controlezi mâncarea și să iei probe de sânge. Nici nu este același lucru să publicăm în Nature sau în Homeopatie, să cităm două extreme de rigoare și controale.
Astăzi știm că teoria în vigoare din ultimii 40 de ani, care afirmă că grăsimile, în special grăsimile saturate, sunt „rele pentru inimă”, a început cu „Studiul celor șapte țări”, un studiu de calitate slabă deja depășit. Multe țări nu au intrat aici, cum ar fi Franța, unde locuitorii săi consumă cantități mari de grăsimi animale și sunt reticenți să moară din cauza atacurilor de cord, iar influența zahărului nu a fost luată în considerare.
Acest studiu și alte studii succesive, pe lângă interferența industriei carbohidraților din SUA și conivința guvernelor cu recomandările lor dietetice, sunt motivul pentru care există atât de multe iaurturi degresate în supermarketul dvs.
De aceea, studiul prezentat la Barcelona la congresul Societății Europene de Cardiologie este un motiv de sărbătoare. Cercetătorii de la Universitatea McMaster din Ontario au făcut ceva la fel de simplu - și la fel de laborios - ca intervievarea și analizarea eșantioanelor de 135.000 de persoane din 18 țări de mai bine de șapte ani.
Studiul se numește Epidemiologie urbană prospectivă (PURE) și a fost publicat în prestigioasa revistă medicală The Lancet. Mai exact, dietele participanților au fost comparate cu incidența bolilor cardiovasculare, a indicatorilor de risc și a mortalității.
Studii observaționale de genul acesta nu stabiliți relații cauză-efect. Măsurarea grupurilor de oameni nu poate concluziona în mod concludent ceva de genul „grăsimea din dietă provoacă atacuri de cord”. Dar ele servesc pentru a nega oricine pretinde așa ceva dacă, de exemplu, se dovedește că există un grup mare de oameni care mănâncă multă grăsime și nu au infarct. Exact asta s-a întâmplat cu studiul PURE.
Un alt avantaj al studiilor cu atât de mulți participanți și atât de lung este că este mai ușor eliminați variabilele care provoacă confuzie. Dacă două persoane au murit în urma unui infarct, ambii au mâncat prăjituri și au fumat amândoi, nu se poate spune cu certitudine că prăjiturile au fost cauza probabilă și nu tutunul și nici invers. Cu toate acestea, cu un număr suficient de oameni, fumătorii pot fi separați de nefumători, iar efectul prăjiturilor și al tutunului poate fi studiat independent.
Concluziile studiului PURE sunt extraordinare. După cum se spune pe Facebook, rezultatele vă vor surprinde:
- Dietele bogate în carbohidrați (în special rafinate, precum zahărul, cerealele, pastele) sunt cele mai periculoase. Consumul de zahăr și amidon crește riscul de deces precoce cu 28%.
- Dietele conținutul scăzut de grăsimi crește, de asemenea, riscul de boli. Subiecții cu cel mai mic aport de grăsimi au avut un risc cu 13% mai mare de deces precoce.
- Consumul ridicat de grăsimi a redus riscul de deces precoce cu până la 23%. Cu consumuri și mai mari, riscul a crescut din nou ușor. Potrivit cercetătorilor, punctul potrivit este să consumăm 35% din caloriile zilnice din grăsimi.
- Grăsimile saturate (grăsimi animale, ulei de nucă de cocos) nu sunt dăunătoare și chiar par a fi ușor benefice. Grăsimile monosaturate, cum ar fi uleiul de măsline, sunt încă benefice. Uleiurile din semințe (grăsimi polinesaturate) nu sunt benefice, ci doar neutre.
- Grăsimile din lactate și carnea albă (pui) sunt ușor benefice. Grăsimile din carnea roșie sunt neutre, nu dăunătoare, din punctul de vedere al bolilor cardiovasculare.
- Astăzi se știe că nivelurile ridicate de colesterol LDL nu afectează riscul bolilor cardiovasculare, dar concentrația particulelor LDL are efect, iar acest lucru depinde de o proteină numită ApoB. Mai mult ApoB, risc mai mare. Studiul arată că glucidele cresc nivelul ApoB, în timp ce grăsimile saturate determină scăderea acestora.
- Dietele cu conținut scăzut de sare produc mai multe decese din cauza bolilor cardiovasculare, nu mai puțin. La persoanele sănătoase, prin creșterea sării, riscul nu crește. La persoanele care sunt deja hipertensive, eliminarea sării este la fel de mortală ca excesul. Sub 5 grame pe zi există risc pentru toată lumea.
- Studiul nu a găsit nicio bază pentru a recomanda „cinci bucăți de fructe sau legume pe zi”. Prin creșterea consumului de legume, nu s-au observat efecte protectoare, făcând legumele neutre. Fructele au efecte pozitive dintr-o bucată pe zi, dar peste această sumă nu s-au mai găsit avantaje. În schimb, odată cu creșterea consumului de leguminoase, au fost detectate beneficii.
- În studiu, peștii și ouăle se dovedesc a fi neutre: nu sunt dăunătoare, dar nici nu reduc semnificativ riscul. De fapt, efectul protector apare prin eliminarea alimentelor dăunătoare din dietă și înlocuirea acestora cu pește și ouă.
De ce este studiul atât de relevant?
Pentru început, studiul include țări cu niveluri socioeconomice foarte diferite. Țări de nivel înalt (Canada, Suedia și Emiratele Arabe Unite), nivel mediu (Argentina, Brazilia, Chile, China, Columbia, Iran, Malaezia, Palestina, Polonia, Africa de Sud și Turcia) și nivel scăzut (Bangladesh, India, Pakistan și Zimbabwe). Mai mult, studiul nu include SUA.
În cuvintele doctorului Mahshid Dehghan, directorul studiului, „liniile directoare dietetice sunt scrise de oamenii care stau la Geneva sau Dallas, care sunt bărbați albi înstăriți și, prin urmare, nu știu cât costă mâncarea, deoarece nu fac cumpărăturile . " Alimentele reprezintă 10% din cheltuielile unei familii în Canada, dar ajung la 70% în Bangladesh. Acest lucru explică de ce consumul de fructe și legume scade odată cu venitul: sunt prea scumpe.
Studiul PURE este, de asemenea, o palmă din partea American Heart Association, care a lansat recent o declarație extrem de criticată, care a înviat fantoma grăsimilor saturate și condamnă uleiul de cocos.
În cele din urmă, acest studiu nu este un caz izolat, ci încă un cui în sicriul teoriei conform căreia grăsimile provoacă atacuri de cord. În 2010, un meta-studiu efectuat pe un total de 347.747 de persoane a concluzionat că nu există nicio relație între grăsimile saturate și riscul de boli cardiovasculare.
O analiză a studiilor disponibile în 1998 nu a putut găsi nicio dovadă că grăsimile saturate au fost asociate cu ateroscleroza sau că grăsimile nesaturate (uleiuri de semințe) protejate împotriva acestor boli. O altă analiză a studiilor din 2009 nu a constatat nicio relație între bolile cardiovasculare și grăsimile totale, grăsimile saturate, carnea, ouăle sau laptele.
Studiile observaționale nu pot dovedi relații cauză-efect, dar studiile controlate sunt mult mai apropiate. În aceste studii, oamenii sunt separați în grupuri cu diete diferite și rezultatele sunt observate. Studiind aproape 50.000 de femei în acest mod timp de mai bine de opt ani, dietele cu conținut scăzut de grăsimi nu au redus riscul bolilor cardiovasculare.
Ceea ce studiul nu spune
Înainte de a bea un litru de cremă cu torreznos, poate fi interesant să știți care sunt intervalele despre care se vorbește în studiu, deoarece acestea sunt destul de rezonabile:
- Efectul protector a fost observat la persoanele care își luau 12-15% din calorii din grăsimi saturate. Recomandările actuale sunt limitarea la 10%. Este o creștere de 50%, dar în cantități reale nu este prea mult, echivalând cu 50g de brânză mai mult.
- Dietele bogate în carbohidrați care prezintă riscuri pentru sănătate primesc 60-80% din calorii din carbohidrați. Acest lucru este posibil doar consumând amidon și zahăr. Dacă doriți ca 80% din caloriile dvs. să provină doar din legume, fie mâncați salată zece la rând (imposibil), fie sunteți grav subnutriți.
- Studiul nu este o justificare pentru dietele ketogenice sau pentru reducerea carbohidraților, deoarece compară populațiile cu dietele rezonabile, nu extreme. O proporție de 40-50% carbohidrați din dietă este sigură. Așa cum spune directorul studiului „Mănâncă leguminoase și ouă și dacă vei mânca un hamburger, aruncă pâinea și mănâncă carne”.
Pe ce se bazează toate acestea?
Există cei cărora le place să stabilească conversații despre sănătate spunând că există studii care să demonstreze orice și, de asemenea, opusul, cu aceeași încredere în sine cu care afirmă că toți politicienii sunt egali. Sunt afirmații periculoase, pentru că neagă posibilitatea de a distinge onestul de corupt, riguros de părtinitor.
Nu toate studiile sunt la fel. Un eșantion de 10 nu este același cu cel al a 10.000 de persoane și nu este același lucru să faci interviuri ca să închizi voluntarii, să le controlezi mâncarea și să iei probe de sânge. Nici nu este același lucru să publicăm în Nature sau în Homeopatie, să cităm două extreme de rigoare și controale.
- Toate conceptele cheie pe care trebuie să le cunoașteți despre nutriție și ce mâncați (sau ar trebui să mâncați)
- Un nutriționist vă demontează toate teoriile despre carbohidrați și sala de sport
- Ce să mănânci înainte și după exerciții 8 sfaturi sănătoase pentru gustări - Yo Soy Herbalife
- Pot mânca ton în timpul SĂRBINĂRII Riscuri și alternative
- Puteți mânca supă de roșii pe o dietă săracă în carbohidrați