Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.

varice

De Jeyashree Sundaram, MBA

Varicele sunt vene mari umflate în esofag sau stomac. Presiunea ridicată în venele portale sau hipertensiunea portală este o cauză principală a acestei afecțiuni și se găsește la 50% dintre pacienții cu ciroză hepatică.

Varicele gastrice pot fi de obicei distinse în cardiac sau fundic în funcție de situația lor. Venele submucoase ale stomacului se balonează (se dilată) datorită varicelor gastrice. Atunci când presiunea este mai mare în venele portale decât cea din vena cavă inferioară, se dezvoltă condiții secundare care duc la vase submucoase umflate și sinuoase în stomac. Acest lucru duce la o afecțiune fatală atunci când există sângerări interne abundente din cauza presiunii portalului care este mai mare de 12 mm Hg.

Varicele sunt puternic corelate cu ciroză hepatică și în mod corespunzător cu hipertensiune portală.

Simptomele sângerării varicelor

Inițial, varicele gastrice nu prezintă simptome, dar sunt extrem de sensibile și tind să acționeze la cea mai mică presiune, rezultând sângerări interne abundente. Cele mai frecvente simptome ale sângerării varicelor sunt scaunele care par lente sau sângeroase, vărsături de sânge, hipotensiune, ritm cardiac ridicat, amețeli și șoc electric.

Simptome legate de boli hepatice

Ciroza sau boala hepatică cronică este cel mai frecvent factor în hipertensiunea portală. Următoarele sunt câteva indicații pentru varice care pot fi luate în considerare la pacienții cu ciroză:

  • Slăbiciune generală și senzație de oboseală constantă
  • Lipsa poftei de mâncare care duce la scăderea în greutate
  • Vânătăi ușoare și sângerări excesive
  • Capse musculare și irosirea mușchilor
  • Atrofia testiculară (la bărbați)
  • Umflarea abdominală
  • Greață și vărsături
  • Icter
  • Urină de culoare închisă
  • Angioame păianjen (creșterea vaselor de sânge noi care prezintă configurații asemănătoare păianjenilor)
  • Afecțiuni colestatice (obstrucția bilei și complicații asociate)
  • Encefalopatie (modificări de comportament datorate pierderii memoriei și pierderii funcției intelectuale)
  • Contracția lui Dupuytren (curbura degetelor spre palmă din cauza problemelor musculare)
  • Caracteristici modificate ale mâinilor și unghiilor, cum ar fi eritemul palmar și leuconichia
  • Asterixis (strângerea mâinii ca cea a aripilor bate din pasăre).

Simptome legate de hipertensiunea venei porte

Presiunea crescută în venele portale determină sângele să fie îndepărtat de ficat. Acest sânge este deviat în vase mai mici, cu pereți subțiri și nu pot face față creșterii fluxului, ceea ce le face să se umfle și să se rupă. Pacienții cu hipertensiune portală pot prezenta, de asemenea, următoarele complexități grave.

Alte simptome asociate sunt simptomele creșterii circulației sângelui, care se prezintă ca puls neregulat și limitativ, mâini și picioare foarte fierbinți, tensiune scăzută în artere și un sunet distinct al fluxului sanguin în jurul pericardului.
Alte semne vitale ale hipertensiunii portale care ar putea duce la varice sunt după cum urmează.

  • Pielea întunecată este un indicator al extracției interne a aerului care este activ.
  • Culoarea albăstruie a limba, buzele și alte părți exterioare care indică o oxidare redusă în sânge, cunoscută sub numele de cianoză.
  • Dificultăți de respirație, Numită și dispnee, este una în care pacientul întâmpină dificultăți în respirație. Pacientul cu tahipnee are o rată de respirație crescândă peste normal. Cauza ar putea fi stresul metabolic patologic sau fiziologic.
  • Telangiectasis venele asemănătoare păianjenului sunt de fapt vase de sânge umflate anormal, cel mai frecvent vizibile la extremități.
  • Hepaticul duhoare înseamnă respirație urât mirositoare aproape ca un miros fecal care apare în hipertensiunea venei porte de orice cauză (ciroză).

Mărimea ficatului este o indicație importantă a bolii asociate. Zgomotele venoase audibile constante ca rezultat al fluxului rapid și instabil în vene și hemoroizii colaterali denotă sângerări și scaune negre.

Sângerarea varicelor este o urgență medicală, dar poate fi reținută prin utilizarea de mucegaiuri beta și bandă. Tratamentul cu antibiotice ar trebui, de asemenea, administrat pentru a reduce recurența și complicațiile.