Cardiologii avertizează că riscurile cresc, dar prevenirea nu se îmbunătățește

Societatea industrială a reușit să extindă viața cu aproape 10 ani în doar câteva decenii, dar majoritatea oamenilor continuă să moară de probleme cardiace. Ceva a fost avansat, dar ceva lipsește în același timp. De ce nu este posibilă reducerea mortalității cardiace în ciuda campaniilor intense desfășurate în ultimii ani? De ce sunt cardiologii frustrati? Peste o mie de specialiști adunați la Barcelona la al II-lea simpozion internațional de cardiologie Esteve au încercat să răspundă la această întrebare. Și răspunsul său a fost exhaustiv: prevenirea nu atinge eficacitatea scontată și aceasta este responsabilitatea medicilor, dar și a pacienților. "Trebuie să schimbăm modelul de prevenire și trebuie să începem să prevenim înainte de naștere", a declarat Antoni Bayés de Luna, profesor de Cardiologie și președinte al simpozionului, la care au participat specialiști de prestigiu din întreaga lume, inclusiv Eugene Braunwald, profesor de Cardiologie la Universitatea Harvard și Valentín Fuster, Director al Institutului de Cardiologie de la Spitalul Mount Sinai din New York (SUA) și președinte al Federației Mondiale a Inimii.

viața

Mai multe informatii

„Este vital să menținem stiluri de viață sănătoase mai presus de toate”, a stabilit Bayés în discursul său inaugural. Dar aceasta nu este singura alarmă pe care au declanșat-o Vis Experții. Valentín Fuster a confirmat că viața a fost prelungită, dar „prevalența și incidența bolilor coronariene sunt în creștere, deoarece nu este suficient prevenită”.

Specialiștii avertizează, de asemenea, despre creșterea îngrijorătoare a obezității și persistența fumatului, la care trebuie să adăugăm că facem mai puțin sport și trăim cu mai mult stres. Acestea sunt cele patru cauze principale ale bolilor de inimă. Jaume Marrugat, epidemiolog și specialist în medicină preventivă și sănătate publică, a avertizat: „Într-un timp foarte scurt, indicele de masă corporală -care măsoară obezitatea- a crescut mult, și nu câteva zecimi, ci un punct întreg”. Obezitatea apare la o vârstă mai timpurie, de la 4 la 11 ani și va ajunge să provoace o creștere a diabetului, a hipertensiunii etc.

„Este vital să menținem stiluri de viață sănătoase mai presus de toate”, a stabilit Bayés în discursul său inaugural. Dar aceasta nu este singura alarmă pe care au declanșat-o Vis Experții. Valentín Fuster a confirmat că viața a fost prelungită, dar „prevalența și incidența bolilor coronariene sunt în creștere, deoarece nu este suficient prevenită”.

Specialiștii avertizează, de asemenea, despre creșterea îngrijorătoare a obezității și persistența fumatului, la care trebuie să adăugăm că facem mai puțin sport și trăim cu mai mult stres. Acestea sunt cele patru cauze principale ale bolilor de inimă. Jaume Marrugat, epidemiolog și specialist în medicină preventivă și sănătate publică, a avertizat: „Într-un timp foarte scurt, indicele de masă corporală -care măsoară obezitatea- a crescut foarte mult, și nu câteva zecimi, ci un punct întreg”. Obezitatea apare la o vârstă mai timpurie, de la 4 la 11 ani și va ajunge să provoace o creștere a diabetului, a hipertensiunii etc.

Pentru Fuster, cheia prevenirii este să-și schimbe abordarea și să o trateze ca pe o știință în care trebuie făcute multe cercetări și în care întreaga societate trebuie să se implice: „Am abordat prevenirea foarte greșit din două motive: Din întregul buget pentru sănătate, doar 0,5% este dedicat prevenirii, orice altceva tratamentului, deoarece are beneficii acute și în prevenție vedem rezultatele în 10 sau 20 de ani. Cealaltă greșeală a fost să spui pur și simplu că trebuie să opriți fumatul sau mâncați mai puțin fără să căutați de ce fumăm sau de ce mâncăm atât de mult. Pentru ca prevenirea să fie eficientă, trebuie abordată într-un cadru politic și social adecvat, în care, pe lângă profesioniștii din domeniul sănătății, intervin specialiști din alte discipline, ca sociologi sau economiști. "Primul obiectiv sunt copiii, deoarece etapa cea mai receptivă, în care stilurile de viață sunt fixe, merge de la cinci la zece ani. Aceasta este faza în care puteți avea cel mai mare impact ", spune Fuster.„ În Columbia ", continuă el,„ lucrăm cu programul pentru copii strada Sesame să insufle copiilor importanța sănătății și să o facă în mod pozitiv, astfel încât să înțeleagă că fumatul, obezitatea sau mâncarea rău îi rănește ".

Dar provocarea cardiologiei nu constă doar în prevenire. Tot în cercetare. În calitate de director al Centrului Național pentru Cercetări Cardiovasculare (CNIC), Fuster își propune să recruteze tineri profesioniști cu abilități de cercetare. "Spania are un mare potențial în acest domeniu, dar nu au existat oportunități. Și fără cercetare, calitatea asistenței medicale scade", concluzionează el.

În ultimii ani, s-au înregistrat progrese semnificative în aplicarea tehnicilor de diagnosticare a imaginii și a geneticii, astfel încât va fi posibil să se știe ce persoane sunt mai predispuse să sufere de boli coronariene, ceea ce va permite intervenția înainte de declanșarea acesteia. În câțiva ani este previzibil că mai puțini vor fi tratați și mai mulți vor fi prevenite.

Profilul bolii cardiace spaniole nu este încă la fel de nefavorabil ca în alte țări. Bolile de inimă apar în Spania la o vârstă mai avansată, cu aproximativ 10 sau 15 ani mai târziu decât în ​​țările anglo-saxone, datorită a ceea ce a mai rămas din dieta mediteraneană. „Persoanele diabetice și hipertensive predomină în rândul pacienților cu boli de inimă și, în cazul bărbaților, fumătorilor înrăiți”, explică Marrugat. „Dar suntem preocupați de două aspecte: pe de o parte, se face din ce în ce mai puțin sport și se renunță la dieta mediteraneană, două active care ne protejează de bolile vasculare. Celălalt pericol este schimbarea care are loc în tiparul de fumat Acum există mai multe femei tinere care fumează. Impactul va fi văzut atunci când aceste femei care au început să fumeze în ultimii 20 de ani ajung la menopauză, care este atunci când scăderea estrogenului lasă inima neprotejată și crește riscul de infarct . Și asta se va întâmpla brusc ", prevede.

* Acest articol a apărut în ediția tipărită a 0026, 26 septembrie 2005.