excesul

Diabetul și obezitatea (în special atunci când excesul de greutate este mare), sunt tulburări care, de-a lungul anilor și cu o anumită frecvență, sunt legate de aceeași persoană.

În raport cu diabetul, consecințele personale pot fi diverse și pot apărea pe parcursul vieții: apariția problemelor la nivelul ochilor, ficatului, rinichilor etc., dar pot apărea și la femeile tinere, precum anumite probleme legate de fertilitate (sterilitate, avorturi etc.).

Dar nu mai puțin importante sunt cele legate de obezitate, pe care oamenii o asociază adesea cu tulburări dietetice, dar care adesea pot ascunde o problemă diabetică latentă sau alte probleme hormonale. Din această problemă fizică se derivă, mai ales în cazuri extreme, consecințe asupra sănătății lor (probleme cardiace, osoase, circulatorii, renale etc.); dar și repercusiuni personale și sociale (efecte asupra stimei de sine, probleme de îndeplinire a unor astfel de sarcini normale, igienă intimă, dificultăți în a obține îmbrăcăminte adecvată, probleme în transport, sport etc.). O altă posibilă consecință care poate afecta femeile cu un grad non-extrem de obezitate este cea legată de fertilitatea acestor femei. Știm că pacienții cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 24 au o creștere a sterilității cu prevalențe de 1,3 ori mai mari decât populația normală. Când IMC este mai mare de 32, prevalența este de 2,7 ori mai mare. Acest lucru explică de ce, la fiecare consultație de fertilitate, medicul apreciază IMC-ul femeilor și propune măsuri pentru scăderea acestuia atunci când este necesar.

În timpul sarcinii, diabetul afectează până la 10% dintre femeile însărcinate. Riscurile, care nu este momentul pentru a le expune, nu sunt doar pentru mamă, ci și pentru embrion și făt.

Prin urmare, înainte de a vă planifica sarcina, va fi recomandată o vizită cu ginecologul pentru a face o vizită de preconcepție (VPC) în trei circumstanțe:

1.- Când femeia este diabetică sau când a avut diabet în cursul unei sarcini anterioare.

2.- Când aveți un anumit grad de obezitate (un IMC mai mare de 24 poate determina femeia să nu rămână gravidă sau să aibă diabet ascuns).

3.- Când femeia are probleme de fertilitate, a avut avorturi anterioare sau sarcini la copii cu un anumit tip de defect sau malformație.

În timpul interviului VPC, medicul întreabă despre istoricul familial al diabetului zaharat, problemele de fertilitate familială, caracteristicile fizice ale familiei (obezitatea familială, constituirea celor mai apropiate rude etc.), problemele personale ale pacientului ca și cum, dacă femeia este deja diagnosticat cu diabet zaharat, dacă este de tip I sau II, dacă diabetul s-a dezvoltat numai în cursul unei sarcini anterioare, dacă a avut probleme de fertilitate, dacă a avut avorturi, dacă a avut un copil cu defecte congenitale sau dacă există a fost una din rudele tale. De asemenea, evaluează datele colectate de la un examen clinic, evaluând așa-numitul „Indicele de masă corporală” (IMC), dimensiunea tiroidei, inima, acuitatea vizuală, caracteristicile ovarelor etc.). Veți finaliza această vizită evaluând datele dintr-o analiză pe care o veți solicita pacientului (analizând nu numai nivelurile de zahăr și insulină din sânge, ci și funcția rinichilor, starea tiroidei, inimii, ovarelor etc. .).

Rezultatul final al acestei vizite va fi că medicul va fi evaluat într-un mod total personalizat riscurile pe care o sarcină le poate prezenta femeii respective, luând în considerare nu numai riscurile materne, ci și cele fetale, informând și îndrumând cuplurile cu privire la modul de acționează în cazul lor.

În cele mai frecvente cazuri, femeia trebuie să aibă „permisiunea” medicului, astfel încât să poată rămâne gravidă și acest lucru se va întâmpla când boala este sub control. Reținem că este necesar ca în timpul etapei de formare a bebelușului și după dezvoltarea acestuia, nivelul zahărului din sânge să fie normal.

Uneori medicul poate contraindica sarcina. Aceste circumstanțe excepționale apar atunci când există un risc vital ridicat pentru mamă sau sugerează amânare atunci când există riscuri pentru embrion, făt sau mamă în timp ce diabetul nu este compensat.