Anorexia nervoasă, denumită în mod obișnuit anorexia, este o tulburare alimentară gravă în care o persoană adoptă metode nesănătoase și extreme pentru a pierde în greutate sau pentru a evita creșterea în greutate.

Există două tipuri de tulburări: tipul restrictiv și tipul de binge/purjare.

Persoanele cu anorexie restrictivă își controlează greutatea prin restricționarea consumului de alimente, în timp ce persoanele cu anorexie care mănâncă/purgă expulză ceea ce au mâncat prin vărsături sau folosind medicamente precum laxative și diuretice.

O varietate complexă de factori influențează dezvoltarea anorexiei. Motivele dezvoltării anorexiei pot fi diferite pentru fiecare persoană și pot include genetică, traume din trecut și alte condiții de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și depresia.

Persoanele cu cel mai mare risc de a dezvolta anorexie includ femeile în adolescență și la vârsta adultă, deși bărbații și femeile în vârstă sunt, de asemenea, expuși riscului (1, 2).

Anorexia nu este de obicei diagnosticată rapid, deoarece persoanele cu tulburare de alimentație nu știu de obicei că se confruntă cu ea, deci este posibil să nu ceară ajutor (3).

De asemenea, este obișnuit ca persoanele cu anorexie să fie rezervate și să nu discute gândurile lor despre mâncare sau imaginea corpului, ceea ce face dificilă observarea simptomelor de către alții.

Niciun test unic nu poate identifica tulburarea, deoarece mulți factori trebuie luați în considerare pentru a pune un diagnostic formal.

Iată 9 semne și simptome comune ale anorexiei.

1. Purjare pentru controlul greutății

anorexiei
Distribuiți pe Pinterest

Purjarea este o caracteristică comună a anorexiei. Comportamentele de purjare includ vărsături auto-induse și utilizarea excesivă a anumitor medicamente, cum ar fi laxative sau diuretice. Poate include și utilizarea clismelor.

Tipul de bore/purjare a anorexiei este caracterizat de episoade de binge eating, urmate de vărsături auto-induse.

Utilizarea unor cantități mari de laxative este o altă formă de purjare. Aceste medicamente sunt luate în încercarea de a reduce absorbția alimentelor și de a accelera golirea stomacului și a intestinelor.

În mod similar, diureticele sunt adesea folosite pentru a crește urinarea și a reduce apa corporală ca mijloc de reducere a greutății corporale.

Un studiu care explorează prevalența epurării la pacienții cu tulburări de alimentație a constatat că până la 86% au folosit vărsături auto-induse, până la 56% au abuzat de laxative și până la 49% au utilizat abuzive de diuretice (4).

Purjarea poate duce la multe complicații grave pentru sănătate (4).

2. Obsesia față de alimente, calorii și dietă.

Preocuparea constantă cu alimentele și monitorizarea atentă a aportului de calorii sunt caracteristici comune ale anorexiei.

Persoanele cu anorexie pot înregistra toate alimentele pe care le consumă, inclusiv apa. Uneori chiar memorează conținutul de calorii al alimentelor.

Îngrijorarea cu privire la creșterea în greutate contribuie la obsesii cu mâncarea. Persoanele cu anorexie își pot reduce dramatic aportul de calorii și pot practica o dietă extremă. Unii pot elimina din alimentație anumite alimente sau grupuri întregi de alimente, cum ar fi carbohidrații sau grăsimile.

Dacă cineva restricționează consumul de alimente pentru o perioadă îndelungată, poate duce la malnutriție severă și deficiențe de nutrienți, care pot modifica starea de spirit și pot crește comportamentul obsesiv cu privire la alimente (5, 6).

Scăderea consumului de alimente poate afecta, de asemenea, hormonii de reglare a apetitului, cum ar fi insulina și leptina. Acest lucru poate duce la alte probleme de sănătate, cum ar fi pierderea masei osoase, precum și probleme de reproducere, mentale și de creștere (7, 8).

3. Schimbări de dispoziție și emoționale

Persoanele cărora le este diagnosticată anorexia prezintă deseori și simptome ale altor afecțiuni, cum ar fi depresia, anxietatea, hiperactivitatea, perfecționismul și impulsivitatea (9).

Aceste simptome pot preveni persoanele cu anorexie să se bucure de activități care sunt în general plăcute pentru alții (9 [15]).

Controlul extrem de sine este, de asemenea, frecvent în anorexie. Această caracteristică se manifestă atunci când restricționează aportul de alimente pentru a obține pierderea în greutate (10, 11).

De asemenea, persoanele cu anorexie pot deveni foarte sensibile la critici, eșecuri și greșeli (12).

Dezechilibrele unor hormoni, cum ar fi serotonina, dopamina, oxitocina, cortizolul și leptina, pot explica unele dintre aceste caracteristici la persoanele cu anorexie (13, 14).

Deoarece acești hormoni reglează starea de spirit, apetitul, motivația și comportamentul, nivelurile anormale pot duce la schimbări ale dispoziției, apetit neregulat, comportament impulsiv, anxietate și depresie (8, 15, 16, 17).

În plus, reducerea aportului de alimente poate duce la o deficiență a nutrienților implicați în reglarea dispoziției (18).

4. Imagine distorsionată a corpului

Forma corpului și atractivitatea sunt preocupări critice pentru persoanele cu anorexie (19).

Conceptul de imagine corporală implică percepția unei persoane cu privire la dimensiunea corpului și modul în care se simte despre corpul său (20).

Anorexia se caracterizează prin faptul că are o imagine corporală negativă și sentimente negative față de ființa fizică (21).

Într-un studiu, participanții au prezentat concepții greșite despre forma și aspectul corpului lor. Au prezentat, de asemenea, un impuls puternic pentru subțire (22).

O caracteristică clasică a anorexiei implică supraestimarea dimensiunii corpului sau a unei persoane care crede că este mai mare decât este în realitate (23 [29], 24 [30]).

Un studiu a investigat acest concept la 25 de persoane cu anorexie, făcându-i să judece dacă erau prea mari pentru a se potrivi printr-o deschidere de tip ușă.

Persoanele cu anorexie și-au supraestimat semnificativ dimensiunea corpului, comparativ cu grupul de control (25).

Revizuirea repetată a corpului este o altă caracteristică a anorexiei. Exemplele acestui comportament includ privirea în oglindă, verificarea măsurătorilor corporale și ciupirea grăsimii pe anumite părți ale corpului (26).

Controlul corpului poate crește nemulțumirea și anxietatea corpului, precum și poate promova restricția alimentară la persoanele cu anorexie (26, 27).

Mai mult, dovezile arată că sporturile în care se concentrează greutatea și estetica pot crește riscul de anorexie la persoanele vulnerabile (28 [34], 29 [35]).

5. Exercițiu excesiv

Persoanele cu anorexie, în special cele cu tip restrictiv, exercită adesea excesiv pentru a pierde în greutate (30).

De fapt, un studiu realizat pe 165 de participanți a arătat că 45% dintre persoanele cu tulburări de alimentație au exercitat și o cantitate excesivă.

În rândul acestui grup, el a constatat că exercițiile fizice excesive erau mai frecvente la cei cu anorexie restrictivă (80%) și la consumatorii excesivi (43%) (31).

La adolescenții cu tulburări de alimentație, exercițiile fizice excesive par a fi mai frecvente la femei decât la bărbați (32).

Unii oameni cu anorexie se confruntă, de asemenea, cu o vină intensă atunci când pierd un antrenament (33, 34).

Mersul mai frecvent, statul în picioare și agitatia sunt alte tipuri de activitate fizică frecvent observate în anorexie (35).

Exercițiul excesiv este adesea prezent în combinație cu niveluri ridicate de anxietate, depresie și personalități și comportamente obsesive (35, 36).

În cele din urmă, se pare că nivelurile scăzute de leptină găsite la persoanele cu anorexie ar putea crește hiperactivitatea și neliniștea (37, 38).

6. Negarea foametei și refuzul de a mânca

Modele alimentare neregulate și nivelurile scăzute ale apetitului sunt semne majore de anorexie.

Tipul restrictiv de anorexie se caracterizează printr-o negare constantă a foamei și un refuz de a mânca.

Mai mulți factori pot contribui la acest comportament.

În primul rând, dezechilibrele hormonale pot determina persoanele cu anorexie să mențină o teamă constantă de a se îngrășa, rezultând un refuz de a mânca.

Estrogenul și oxitocina sunt doi hormoni implicați în controlul fricii.

Nivelul scăzut al acestor hormoni, în general, la persoanele cu anorexie poate face dificilă depășirea fricii constante de alimente și grăsimi (39, 40, 41).

Neregularitățile hormonilor foamei și sațietății, cum ar fi cortizolul și peptida YY, pot contribui la evitarea consumului (42, 43).

Persoanele cu anorexie pot găsi pierderea în greutate mai plină de satisfacții decât mâncarea, ceea ce le poate face să dorească să restricționeze în continuare consumul de alimente (12, 39, 44).

7. Participă la ritualuri alimentare

Comportamentul obsesiv cu privire la alimente și greutate declanșează adesea obiceiuri alimentare orientate spre control (45).

Participarea la astfel de ritualuri poate ușura anxietatea, poate oferi confort și poate crea un sentiment de control (47).

Unele dintre ritualurile alimentare mai frecvente observate în anorexie includ:

  • Consumul de alimente într-o anumită ordine
  • Mănâncând încet și mestecând excesiv
  • Aranjați mâncarea pe o farfurie într-un anumit mod
  • Mâncați mese la aceeași oră în fiecare zi
  • Tăiați mâncarea în bucăți mici
  • Cântărește, măsoară și controlează dimensiunea porțiilor de alimente.
  • Numărarea caloriilor înainte de a mânca
  • Mâncare doar în locuri specifice

Persoanele cu anorexie pot privi abaterea de la aceste ritualuri ca eșec și pierderea autocontrolului (46).

8. Abuzul de alcool sau droguri

În unele cazuri, anorexia poate duce la consumul cronic de alcool, anumite medicamente și pastile dietetice.

Alcoolul poate fi utilizat pentru a suprima pofta de mâncare și pentru a face față anxietății și stresului.

Cei care binge/purjează au aproximativ 18 ori mai multe șanse să abuzeze de alcool și droguri decât tipul restrictiv (48, 49, 50).

Pentru unii, abuzul de alcool poate fi, de asemenea, urmat de reduceri drastice ale consumului de alimente pentru a compensa caloriile consumate din consumul de alcool (51).

Abuzul de alte medicamente, inclusiv amfetamine, cofeină sau efedrină, sunt frecvente în tipul restrictiv, deoarece aceste substanțe pot suprima pofta de mâncare, crește metabolismul și pot promova pierderea rapidă în greutate (52).

Restricția alimentelor și pierderea rapidă în greutate pot afecta creierul în moduri care pot crește și mai mult pofta de droguri (53, 54).

Abuzul pe termen lung de substanțe combinat cu consumul redus de alimente poate provoca malnutriție și poate duce la alte probleme de sănătate.

9. Pierderea extremă în greutate

Pierderea excesivă în greutate este un semn principal al anorexiei. Este, de asemenea, unul dintre cele mai îngrijorătoare.

Severitatea anorexiei depinde de măsura în care o persoană își îndepărtează greutatea. Pierderea în greutate este diferența dintre cea mai mare greutate trecută a unei persoane și greutatea actuală a acesteia (55).

Un studiu a arătat că suprimarea greutății avea legături semnificative cu greutatea, preocupările corpului, exercițiile fizice excesive, restricția alimentară și utilizarea medicamentelor pentru controlul greutății (56).

Liniile directoare pentru diagnosticul de anorexie consideră că pierderea în greutate este relevantă dacă greutatea corporală actuală este cu 15% mai mică decât greutatea așteptată a unei persoane de acea vârstă și înălțime sau dacă indicele de masă corporală (IMC) este de 17,5 sau mai mic (57 ).

Cu toate acestea, schimbările de greutate la o persoană pot fi dificil de observat și pot să nu fie suficiente pentru a diagnostica anorexia. Prin urmare, toate celelalte semne și simptome trebuie luate în considerare pentru a face o determinare exactă.

Simptome fizice care se pot dezvolta în timp

Simptomele enumerate mai sus pot fi primele și cele mai evidente indicații ale anorexiei.

La cei cu anorexie mai severă, organele corpului pot fi afectate și pot declanșa alte simptome, inclusiv:

  • Oboseală, lentitudine și letargie.
  • Formarea cavității din vărsături.
  • Piele uscată, galbenă
  • Ameţeală
  • Subțierea oaselor
  • Creștere fină și netedă a părului care acoperă corpul.
  • Păr și unghii fragile
  • Pierderea musculară și slăbiciunea musculară.
  • Tensiune arterială scăzută și puls
  • Constipație severă
  • Senzatie de frig tot timpul datorita scaderii temperaturii interne.

Deoarece șansa de recuperare completă este mai mare în cazul tratamentului precoce, este important să solicitați ajutor de îndată ce simptomele sunt observate.

Linia de jos

Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație caracterizată prin pierderea în greutate, distorsiunea imaginii corpului și practicarea metodelor extreme de slăbire, cum ar fi purificarea alimentelor și exercițiile compulsive.

Iată câteva resurse și modalități de a căuta ajutor:

Dacă credeți că dumneavoastră sau un prieten sau un membru al familiei este posibil să aveți anorexie, știți că recuperarea este posibilă și că este disponibil ajutor.

Nota editorului: Această piesă a fost raportată inițial la 1 aprilie 2018. Data actuală de publicare reflectă o actualizare, inclusiv o revizuire medicală de Timothy J. Legg, dr., Psyd.