Astăzi aș vrea să vă vorbesc despre alăptare, deoarece în ultima postare despre introducerea alimentelor în copil în timpul primului an de viață am promis.

care

Toate manualele care au trecut prin mâinile mele, fără excepție, recomand alăptarea exclusivă pentru primele 6 luni din viața copilului și împreună cu hrănirea complementară până la 1-2 ani, sau mai mult dacă mamele sunt dispuse să o întrețină. Dar de ce?

Alăptarea exclusivă până la 6 luni

Laptele uman (LH) este un produs viu de mare complexitate biologică capabil să satisfacă nevoile nutritive ale unui sugar până la vârsta de 6 luni singur.

Fazele și compoziția laptelui matern

Protectiv activ și imunomodulator, LH este alcătuit din trei faze:

Fracțiune de emulsie (globule de grăsime)

Faza lipidică a LH (uleiuri esențiale, grăsimi, acizi grași liberi și vitamine). Predominant în etapa de golire a sânilor. Fiind alcătuit din globule acoperite cu o membrană fosfolipidică, interacțiunile dintre componente sunt reduse la minimum, facilitând de asemenea digestia și absorbția și permițând coexistența grăsimilor și lipazei. Această fracție este bogată în colesterol, antioxidanți și factori de protecție (activitate bactericidă).

Fracția de suspensie (micelele de cazeină)

Faza de mare valoare nutritivă, deoarece acoperă nevoile de creștere structurală a celulelor, ale căror componente principale sunt cazeina (proteina cu funcție plastică), calciu și fosfor.

Fracția de soluție (constituenți solubili în apă)

Ser lactat. Compus din substanțe solubile în apă, cum ar fi carbohidrați (aminoacizi, proteine, oligozaharide, glicopeptide, glucoză, galactoză și lactoză), proteine ​​serice (Ig-imunoglobuline, enzime, factori de creștere și hormoni), factori de protecție (IgA-E, lactoferină, interferon, complement C3 și C4, lizozimă, factor bifidus, anticolinator, antideng și lactoperoxidază), vitamine și minerale (fier). Apa este componenta sa principală.

Alăptarea vs artificială

După cum se poate observa, laptele matern are tot ce este necesar pentru a hrăni un copil, cu toate că formulele adaptate au multe componente similare LH, deci ... Ce avantaje există în a da lapte matern în comparație cu a da lapte artificial? Faceți clic pentru a trimite un tweet

Hrănirea copilului nostru cu lapte matern presupune:

O mai bună adaptare gastrointestinală (GI)

  • Golirea gastrică în 1 oră comparativ cu 3 ore de lactație artificială și cu emisii mai rapide de meconiu.
  • Mai puțin susceptibilă la alergii la mancare: maturarea mai rapidă a epiteliului intestinal, fără a permite închiderea prematură a joncțiunilor intercelulare, care împiedică trecerea antigenelor și a bacteriilor în circulația neonatală.
  • Rată mai mică constipație, colici infantile, reflux gastroesofagian și de hernii inghinale.

Imunizarea crescută împotriva infecțiilor

Prevalență mai mică a:

  • Infecții gastrointestinale: rotavirus, giarda lamblia, shigella, campylobacter sau E. coli.
  • Infecții ale căilor respiratorii inferioare: virusul sincițial respirator (RSV), haemophilus influenzae (HIb) și pneumococ (rata cu 60% mai mică).
  • Infecții urinare, otită, sepsis și meningită.
  • La sugarii prematuri, rata mai mică de enterocolită necrozantă și de sepsis neonatal târziu.

Prin urmare, riscul de spitalizare Este de 5 ori mai mic decât cel al sugarilor care nu sunt alăptați, potrivit unui studiu de cohortă realizat de Paricio și colab. (Articol)

Sindromul morții subite a sugarului

A incidență mai mare la nivel global la sugarii nealăptați relație doză-răspuns (timp de lactație mai lung, risc mai scăzut de mortalitate postneonatală).

Ușurința introducerii hranei complementare

Acest lucru se datorează faptului că gustul LH variază în funcție de dieta maternă, motiv pentru care sugarii sunt mai flexibili cu schimbarea aromelor și aromelor în introducerea beikostului.

În plus, prin neutilizarea sticlelor, patologiile dentare, cum ar fi malocluzia și mușcătura excesivă, nu sunt atât de frecvente la acești copii.

Dezvoltare neurologică mai mare

La copiii care alăptează este posibil să se observe, dacă au fost alăptați cu LH, o cantitate mai mare de acid sialic și docosahexaenoic în substanțele gri și alb cerebelos, dobândirea valorii adulților în conducerea nervului central și periferic mai rapid și o dezvoltare mai mare la 12 luni.

De asemenea, a fost posibil să se observe o anumită acțiune relaxantă asupra sugarului, cunoscută sub numele de "Tetanalgezie", utilizată pe scară largă în timpul tehnicilor invazive pentru a atenua durerea copiilor împreună cu zaharoză.

Risc mai mic de obezitate, cancer și boli autoimune

  • Acești copii au cu 20-25% mai puține șanse de a fi obezi.
  • Risc mai mic de leucemie limfoblastică acută (9%), limfom Hodgkin (24%) și neuroblastom (41%).
  • Prevalența bolii celiace, a bolii inflamatorii intestinale (IBD), a diabetului zaharat de tip I și II, a artritei reumatoide juvenile și a bolii tiroidiene autoimune este redusă.

Mai puține șanse de a suferi de boli alergice

  • Astm
  • Dermatita atopica
  • Rinită alergică
  • Alergie la alți antigeni: polen, păr de animale, acarieni, praf etc.
Există anumite avantaje fizice și psiho-afective pentru mama care alăptează Click To Tweet

Avantajele alăptării pentru mamă

La nivel matern, găsim și câteva beneficii pe care le oferă LH în comparație cu formula adaptată:

  • Favorizează într-un grad mai mare legătură mamă-copil (piele pe piele)
  • Facilitează involutie uterina, deci riscul de hemoragia postpartum este redusă.
  • O cantitate mai mică a fost cuantificată în pierderi menstruale după livrare, deci pierderea fierului nu este promovată, adică este mai puțin probabil să sufere anemie.
  • Greutatea preconcepție se recuperează mai ușor.
  • Incidența cancerul feminin precum ovarianul epitelial sau endometrul.

Alăptarea este mult mai mare decât cea artificială

Pe scurt, superioritatea laptelui matern față de laptele artificial este clară. Este un aliment mai bun, mai ieftin, mai hrănitor și mai bine adaptat la fiziologia copilului. De fapt, multe articole, în loc să compare avantajele laptelui matern față de laptele artificial, preferă să evalueze riscurile alăptării artificiale față de alăptare, considerate naturale (vedere dintr-o prismă diferită, dar cu o validitate egală - concluzia este aceeași: laptele matern este cel mai bun pentru a hrăni un copil exclusiv până la 6 luni).

Inițierea și caracteristicile hrănirii în timpul alăptării

Începutul alăptării ar trebui să se facă cât mai curând posibil, în cel mai imediat postpartum pentru a favoriza contactul piele cu piele și pentru a stimula secreția de lapte.

Există două tipuri de alăptare, controlată și la cerere. Acesta din urmă este cel mai recomandat și susținut de către asociațiile de copii, deoarece pare să aibă avantaje mai mari în comparație cu cel controlat, cel puțin în prima lună de viață. Iată 10 chei propuse de Liga Laptelui din Spania pentru alăptarea la cerere.

Contraindicațiile alăptării

  1. Copii cu galactozemie, malabsorbție congenitală de glucoză-galactoză sau deficit de lactază primară.
  2. Mama infectată cu virusul HIV sau virusul leucemiei cu celule T uman (HTLV tip 1 și 2)
  3. Mama este tratată cu medicamente antineoplazice sau cu medicamente absolut contraindicate: fenindionă, amiodaronă, derivați de ergot și ioduri.
  4. Mama dependentă de droguri de abuz

În orice caz, a evaluarea individuală a oricărei situații care implică boli materne sau filiale.

Alegerea alăptării de către mamă

Dacă, în ciuda celor de mai sus, mama decide din diferite motive că nu va alăpta copilul, decizia ei trebuie respectată fără a face nici o judecată de valoare. Hrănirea maternă este la fel de legală ca hrănirea artificială. Există o mică dezbatere într-un blog de mame și profesioniști din domeniul sănătății intitulat „presat să alăpteze”, vă las aici linkul în cazul în care doriți să aruncați o privire.

Alăptarea artificială, înlocuitorii laptelui matern

Laptele artificiale, formule adaptate sau de început, sunt lapte obținute din lapte de vacă tratat pentru a înlocui LH și dat copiilor cu vârsta de până la 4-6 luni. Ele pot fi înlocuite cu formule de continuare de la 6 luni și pot fi un adjuvant la hrănirea complementară.

Recomandările pentru formulele pentru sugari sănătoși trebuie să fie conforme cu Directiva 2013/46/UE (anterior 2006/141/CE).
În mod ideal, urmați standardele de reconstituire furnizate de producător. În general, se poate face adăugând o măsură de nivel pentru fiecare 30 ml de apă până când se obține concentrația dorită (+/- 13%, conform companiei comerciale). Sfarcurile, sticlele și alte ustensile trebuie spălate și sterilizate la copiii cu vârsta sub 4 luni.

Caz clinic la alăptare și artificial

Pentru a termina, aș dori să vă întreb ce ați face în următoarea situație, oferindu-vă un scurt caz adevărat:

O mămică ne-a spus zilele trecute în consultare că nu s-a văzut în stare să alăpteze a doua fiică, un sugar de 15 zile. Femeia s-a explicat mai mult sau mai puțin astfel:

„Chiar nu știu ce să fac. Am multe probleme la alăptat. Îmi doară sfarcurile, îmi apar fisuri și chiar sângerez. În plus, cred că este psihologic, deoarece totul a fost perfect cu primul, dar îl auzi plângând și mă face să tremur gândindu-mă că trebuie să-i dau următoarea preluare. La spital, când am născut, mi-au spus foarte clar avantajele alăptării față de alăptarea artificială, iar ideea mea a fost să continui așa, dar nu mai pot suporta. Am cumpărat scuturi pentru mamelon, îmi dau creme speciale pentru sân, folosesc pompa pentru sân când văd că durerea este insuportabilă, dar se transformă într-un coșmar. " -. și aici a început să plângă. - „Sunt o mamă proastă, o mamă proastă care nu vrea să-și hrănească bebelușul, dar mă doare atât de mult ... Ce pot face? Nu vreau să-i dau lapte pregătit, nu mi se pare sănătos.

Vă las cu dilema. Ca întotdeauna, sper că ți-a plăcut și ai învățat ceva. Este apreciat dacă doriți să comentați ceva cu care sunteți de acord/dezacord. Așadar, creăm o discuție interesantă. Ne vedem săptămâna viitoare. Ai grijă!