Exercițiul fizic devine din ce în ce mai la modă, spre satisfacția medicilor, dar este util pentru a slăbi? - Experții nu sunt de acord

Imaginea atrage ca un magnet șoferii care circulă noaptea pe autostradă. În spatele geamului, sala de gimnastică strălucește ca o brățară, cu zeci de bărbați și femei pedalând pe biciclete staționare, alergând frenetic pe covorașul mecanic, făcând exerciții pe diferite mașini.

exercițiile fizice

Luis Serratosa nu poate reține o privire când se întoarce acasă cu mașina, deja întunecată. Serratosa, medicul Sanitas, Real Madrid, și șeful Serviciului de reabilitare și medicină sportivă al Clinicii Quirón, gândește întotdeauna același lucru: „Trăim într-o societate absurdă care ne împinge spre o viață sedentară. Atunci trebuie să ne recuperăm tonul mergând la sală la sfârșitul zilei. Are ceva sens? "

Nu că sălile de sport îi fac rău. Spre deosebire de. „Promovarea activității fizice este importantă, deoarece poate îmbunătăți foarte mult sănătatea”, recunoaște el. "Dacă un pacient exercită, medicamentul poate fi redus, chiar și pentru cei care au avut un atac de cord. Este minunat pentru persoanele cu diabet, care este o adevărată epidemie a timpului nostru; îmbunătățește densitatea osoasă și este foarte bun pentru femei menopauza. Cred că sănătatea publică ar trebui să încurajeze utilizarea sălii de gimnastică ca un alt serviciu. "

Exercițiul este bun, da. Deși nu diabeticii sau atacurile de cord sunt cele care îl practică cel mai mult, ci tinerii în căutare de mușchi și nu atât de tineri disperați să slăbească. Dar este exercițiu pentru scăderea în greutate? „M-a ajutat să nu mă îngraș, deși nici eu nu sunt predispus”, spune Maite, care merge la o sală de sport din Madrid de șapte ani, mai mult sau mai puțin de când a luat pensionarea anticipată.

Maite merge de două ori pe săptămână la cursurile de întreținere conduse de un profesor. Și nu intenționează să renunțe. "Exercițiul îmi permite să fiu mai agil, chiar și mental, dar nu aș spune că servește la slăbit. Văd că unii studenți dolofani din sala mea de sport rămân aceiași după mult timp".

De fapt, nu este clar că exercițiul pierde în greutate. Oamenii de știință caută dovezi concludente cu privire la modul în care activitatea fizică ne afectează metabolismul, dar adevărul este că diferite studii nu sunt întotdeauna de acord cu rezultatele lor.

Un studiu realizat de Pennington Biomedical Research Center din Baton Rouge (Los Angeles) a arătat că pentru a pierde în greutate, exercițiul trebuie să fie constant și suficient. Cercetarea sa axat pe reducerea aportului de calorii la un grup de persoane cu 25%, în timp ce un alt grup de participanți la experiment și-a redus aportul de calorii cu doar 12,5%, dar și-a mărit exercițiul fizic cu 12,5%. Toți au pierdut în greutate, dar în grupul celor care au făcut mișcare, au trebuit să își mărească activitatea fizică până la o oră pe zi. Ceea ce este mult mai mult decât recomandaseră specialiștii.

Pentru că un lucru este incontestabil; exercițiile fizice ajută la arderea caloriilor. Iar în lumea dezvoltată, plină de tentații calorice și cu tone de alimente la îndemână, tendința este să consumăm mai multe calorii decât este necesar. Strategia de combatere a cantității ar fi, prin urmare, de a arde acel exces de calorii. Dezavantajul este că exercițiile fizice îți cresc și pofta de mâncare. Cel mai frecvent este distrugerea frigiderului după o oră zdrobitor in sala de sport.

"Este adevărat. Avem gene economisitoare. Când se pierde în greutate, sunt puse în aplicare mecanisme pentru a o recâștiga", explică Iva Marques, profesor de nutriție la Facultatea de Științe ale Sănătății și Sportului, la Universitatea din Zaragoza.

Dar nu totul este pierdut. „Deși exercițiile fizice măresc pofta de mâncare", explică Marques, „atunci când exercițiul este moderat și se face respirând bine, pierzi grăsime, îmbunătățești endorfinele și semnalele de sațietate sunt mai eficiente. De aceea vei mânca ceea ce ai nevoie. controale de sațietate mai proaste. Aceste controale se ajustează atunci când rămân active luni de zile. Pentru ca acest lucru să se întâmple, trebuie să încorporăm exercițiul fizic ca o rutină în plus în viața noastră. ".

Experiența zilnică arată, totuși, că nu este atât de ușor să scapi de pofta de mâncare sau de grăsimile de prisos. Indiferent cât de mult te duci la sală. Pentru a obține rezultate semnificative, experții recomandă și monitorizarea meselor. Pentru că ceea ce ajută cu adevărat să slăbească „este activitatea fizică cuplată cu o dietă sănătoasă”, spune Pilar Riobó, șef asociat de endocrinologie și nutriție la Fundația Jiménez Díaz din Madrid. "Exercițiul este bun pentru orice. Ajută la arderea caloriilor, reduce grăsimile corporale, previne diabetul, este bun pentru inima ta și ajută la menținerea greutății tale ideale după ce ai slăbit.".

Deja. Dar drumul către atingerea acelei greutăți ideale poate fi un calvar. Mai ales pentru femei. Organismul feminin, pregătit pentru procreare, este mai gelos atunci când vine vorba de conservarea depozitelor sale de grăsime. Deși, un studiu amplu realizat de cercetători de la Universitatea Harvard și publicat recent în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), dă o nouă speranță sexului feminin.

Riobó îl cită cu entuziasm. "Este un studiu foarte amplu. A fost realizat pe 34.000 de femei cu vârsta matură, în medie aproximativ 54 de ani și au fost urmăriți timp de 13 ani pentru a vedea cum a evoluat greutatea lor. Și s-a constatat că cei care au reușit să mențină ceea ce au au avut, sau s-au îngrășat foarte puține, erau tocmai cei care făcuseră exerciții moderate în mod continuu timp de o oră pe zi ”. Cuvântul continuat s-a dovedit fundamental. Este inutil să te biciuiești trei ore pe zi și să nu miști un deget în următoarele trei luni.

Riobó, la fel ca toți specialiștii, subliniază că o problemă vitală este practicarea a ceea ce ne place. "Este inutil să impui activități care nu îți plac. Înotul este bun, dar nu ar trebui să mergi la piscină dacă nu-ți place, pentru că ajungi să renunți la el. Toate exercițiile sunt utile: dans, gimnastică pentru doi, deoarece încă o voință ne ajută să ne menținem disciplina și, foarte important, articulațiile nu ar trebui niciodată supraîncărcate. În mod ideal, faceți exerciții de intensitate moderată timp de o oră pe zi. Această activitate nu modifică viața de zi cu zi. "Este posibil să mergi repede, dar să o faci zilnic. Acest tip de exercițiu este bun pentru sănătate, dar nu suficient pentru pierderea în greutate.".

Mai ales de la o vârstă. Pe măsură ce îmbătrânim, există o tendință mai mare de a crește în greutate, cel puțin la persoanele predispuse. De ce? "Cheltuielile de energie scad odată cu îmbătrânirea. Dacă la 25 de ani consumăm 3.000 de calorii pe zi, la 50 de ani, nu consumăm mai mult de 2.000", spune Riobó. "În plus, cheltuim mai puțin pentru că de-a lungul anilor avem mai puțină masă slabă, care este metabolică activă, iar masa grasă crește. Deși sportivii, desigur, nu aderă la această regulă".

În cazul persoanelor mature, este necesar să se evalueze problema sănătății, să se supună unui examen medical înainte de a merge la sală, spun experții.

Dar nu toată lumea este de acord că exercițiul moderat este panaceul. Un studiu încă neoficial, publicat recent în New York Times, efectuat de profesorul Barry Braun, profesor asociat de kinesiologie [studiu științific al mișcării umane] la Universitatea din Massachusetts, Amherst, ar demonstra mai degrabă eficacitatea activității normale în menținerea siluetei. În el, un grup de voluntari au petrecut o zi întreagă așezat. Chiar și pentru a merge la baie, au folosit un scaun cu rotile. Același grup a fost invitat să petreacă încă o zi întreagă în activitate normală, pur și simplu în picioare. Diferența în cheltuielile calorice a fost considerabilă între ambele grupuri. Ceea ce i-a condus pe acești oameni de știință la concluzia că ar fi suficient să stai puțin mai mult decât de obicei și, mai presus de toate, să fugi din după-amiezile lungi așezate pe canapea, pentru a menține un corp acceptabil.

Acest exercițiu minim are și un avantaj: nu îți aprinde pofta de mâncare și îi evită pe cei teribili revanșe gastronomică căreia îi acordă foarte mulți fani ai sălii de sport. Cel puțin în anumite grupe de vârstă. Deși rezultatele în corpul porcușori de Guineea Nici Massachusetts nu a fost spectaculos.

Iva Marques crede că trebuie să începi prin a fi modest în obiectivele tale. "Primul lucru este scăderea stilului de viață sedentar. Faceți activități zilnice manual, mersul pe jos, de exemplu. Apoi, creșteți timpul dedicat acelor activități." Deci exercițiul este pentru a pierde în greutate? "Da. Există activități foarte eficiente de intensitate scăzută împotriva grăsimilor", răspunde el. Aceasta nu este tocmai experiența lui David Ortega, un antrenor personal specializat în pierderea în greutate. Studenții săi, - majoritatea femeilor între 28 și 40 de ani -, doresc rezultate rapide și vizibile. "Propun o dietă strictă și un plan de accident, cu antrenament puternic, iar atunci când au pierdut grăsime, trebuie să îi determinați să își mențină obiceiuri alimentare bune și să facă mișcare. Cred că trebuie să îi educați pe oameni în această practică. Doi sau trei Unul sesiunile orare săptămânale sunt suficiente pentru a menține greutatea atinsă ". Ortega, care are 30 de ani și lucrează la Arena Alicante, una dintre cele mai mari săli de sport din Spania, crede mai presus de toate în virtuțile exercițiilor fizice. "Este esențial. Este singurul lucru care te ajută să arzi grăsimile." Dar dietele? „Pot fi și ei eficienți, dar greutatea care se pierde odată cu ei ajunge să-și recapete”.

Iva Marques îi avertizează pe cei care se simt necăjiți de câteva kilograme în plus. "Nu ar trebui să fii obsedat de slăbit. În măsura în care obsesia nu este bună pentru că te înrobește și îți ia fericirea. Cel mai sănătos lucru este să fii fericit. Cel mai bun aliment este să fii fericit. Trebuie să faci ceva care îți place. În cele din urmă, dacă nu îți place, este contraproductiv, deoarece îți face sclavie și te face nefericit și apoi, exercițiul nu mai este sănătos. Chiar dacă slăbești, vei deveni amar, cu riscul ca poți cădea în modificări ale comportamentului alimentar ".

Parametrii care prelungesc (aparent) viața

Nu este un secret, în acest moment, că o viață mai sănătoasă este, cu excepția accidentelor, o viață mai lungă. Dar, până acum, au existat puține studii care să măsoare efectul benefic al exercițiului fizic pe lângă o dietă echilibrată, un consum moderat de alcool și privarea de tutun asupra unui eșantion suficient de mare din populație.

Un nou studiu realizat de cinci specialiști de la universități și centre de cercetare medicală din Norvegia, Regatul Unit, Australia și Statele Unite, în care a fost analizată valoarea combinată a acestor patru parametri comportamentali, dă rezultate importante.

Cercetătorii au ajuns la concluzia că nerespectarea oricăruia dintre aceste principii sănătoase echivalează cu o pierdere de 12 ani de viață în medie. Rezultatele acestui studiu, efectuat pe un eșantion de aproape 5.000 de britanici de ambele sexe, supuși monitorizării medicale pe parcursul a 20 de ani, permit specialiștilor să afirme cu încredere că ar trebui să se îngrijească puțin, să fie atenți la ceea ce mâncăm și combate stilul de viață sedentar copleșitor al vieții moderne, acestea ne pot garanta o viață mai lungă.

Studiul, care tocmai a fost publicat în Arhivele Medicinii Interne, Acest lucru a fost realizat prin prelevarea unui eșantion de la un grup de persoane, similar în ceea ce privește vârsta, distribuția pe sexe și clasa socială, așa cum a făcut recensământul britanic la momentul începerii studiului, 1985. Nu toți cei cu vârsta peste 18 ani selectați au fost acceptați (sau a vrut să participe). În acest fel, eșantionul a fost redus la 4.886 de persoane care au răspuns la un chestionar și s-au permis să fie examinate de o asistentă medicală de cercetare, pe parcursul celor două decenii. În decurs de 20 de ani, 1.080 au murit. Lucrarea a fost realizată de Departamentul de nutriție de la Universitatea din Oslo, Consiliul de cercetare medicală al Universității din Glasgow, Institutul George pentru Sănătate Internațională de la Universitatea din Sydney (Australia), Departamentul de Medicină Preventivă de la Universitatea din California de Sud și Centrul Epidemiologic al Universității din Southampton.

Studiul a stabilit că lipsa exercițiului fizic are un impact mai mare asupra bolilor cardiovasculare, în timp ce fumătorii sunt mai amenințați de cancer. Un consum ridicat de alcool a avut consecințe în practic toate bolile. Desigur, studiul are punctele sale slabe. Exercițiul care a fost luat în considerare a fost de minimum 120 de minute pe săptămână de activitate fizică (alergare, dans, înot sau practicarea unui sport) în timp liber. Activitatea zilnică la serviciu sau mersul pe jos acasă a fost exclusă.

Și în ceea ce privește dieta, autorii studiului recunosc că au întrebat respondenții doar despre consumul de fructe și legume fără să se uite la alte alimente sănătoase, cum ar fi cerealele integrale, peștele sau, dimpotrivă, abuzul de grăsimi polinesaturate.

Ei recunosc că în 20 de ani, britanicii urmăriți și-au îmbunătățit regimul și intensitatea exercițiilor fizice, iar mulți au renunțat la fumat. Nu s-a întâmplat același lucru cu alcoolul. Aportul de către bărbați a fost menținut, în timp ce femeile consumă mai mult astăzi decât în ​​anii optzeci, când a început monitorizarea acestui eșantion de cetățeni.

Prin urmare, cercetătorii subliniază, „fumatul, consumul de cantități mari de alcool, cantități puține de fructe și legume și activitatea fizică redusă, sunt asociate fie luate separat, fie în combinație, cu un risc mai mare de deces prematur”. Și ei sfătuiesc: "Modificările modului de viață, dar fezabile, pot avea un impact major atât la nivel individual, cât și la nivel social. Dezvoltarea unor metode mai eficiente pentru a promova diete și stiluri de viață mai sănătoase în populație ar trebui să fie o prioritate politică. Sănătatea publică".

Cheile sănătății

- Fizioterapie. Medicii și nutriționiștii recomandă exercițiile fizice ca cea mai bună terapie pentru combaterea unor boli. Ei susțin că îmbunătățește viața de zi cu zi a celor infarctați și ajută la menținerea diabetului la distanță, adevărata plagă a timpului nostru.

- Mai mult pofta de mancare. Arderea caloriilor este o modalitate de a evita creșterea în greutate, dar exercițiile fizice îți cresc pofta de mâncare, ducând la o spirală greu de rupt.

- Rezerva de grăsime la femei. Organismul feminin, adaptat procreației, este mai gelos atunci când vine vorba de conservarea rezervelor sale de grăsime. Asta ar explica dificultatea mai mare a femeilor de a slăbi.

- Greutate în funcție de vârstă. Dificultățile de a menține greutatea adecvată cresc odată cu înaintarea în vârstă. Pe măsură ce îmbătrânim, nevoile noastre calorice scad, ceea ce nu înseamnă că scade aportul de calorii.

- Consumul de calorii. Cheltuim mai puține calorii, deoarece de-a lungul anilor, masa slabă care este metabolică activă scade. Dr. Pilar Riobó, șef asociat de endocrinologie și nutriție la spitalul Jiménez Díaz, din Madrid, face următorul calcul: „Dacă la 25 de ani se consumă zilnic 3.000 de calorii, la 50 de ani, se consumă doar 2.000”.

* Acest articol a apărut în ediția tipărită a 0020, 20 iunie 2010.