Ce este o alergie alimentară?
Alergii la mancare sunt răspunsuri inflamatorii exagerate ale sistemului imunitar, mediate de imunoglobulina E către un aliment. În acest tip de reacție, trebuie îndeplinite trei condiții principale pentru a da caracteristicile clinice: contactul cu proteinele alergenice din alimente, medierea imunoglobulinei E și eliberarea histaminei de către mastocite și bazofile.
Prevalența sa este de până la 3% la adulți și 6% la copii și Se estimează că va continua să crească datorită încărcării genetice a oamenilor, a stării de barieră a mucoasei intestinale și a prezentării alimentelor cu o cantitate mare de conservanți.
Tipuri de alergii alimentare
Există în principal două tipuri de alergii alimentare:
- Alergii mediate de imunoglobulina E: sunt de acțiune imediată și prezintă simptome cutanate, respiratorii sau gastro-intestinale.
- Alergiile care nu sunt mediate de imunoglobulina E: oferă un răspuns mai întârziat la alimentele care cauzează alergia, afectând în principal tractul digestiv și pielea. Acest tip de alergie este frecvent asociat cu proteine de magnitudine mai mare decât cele mediate de IgE și prezintă un risc mai mare de a prezenta reacții alergice încrucișate la alte proteine mari, cum ar fi alergia la laptele de vacă și soia.
Cauzele unei alergii alimentare
Principala cauză a alergiilor alimentare este comună tuturor tipurilor de alergie, există un răspuns modificat al sistemului imunitar, recunoscând alimentele ca fiind potențial dăunătoare, dar, în realitate, sunt inofensive, declanșând o serie de răspunsuri inflamatorii care culminează cu eliberarea de histamină producând simptomele clasice de alergie. Dacă corpul este expus a doua oară la același aliment, memoria imunologic acționează și provoacă o nouă eliberare de histamină cu simptomele care rezultă din aceasta.
Au fost identificate aproximativ 70 de alimente care produc simptome alergice. La copii, se datorează în principal ouălor, laptelui, grâului, soia, arahidelor și altor tipuri de nuci; la adulți, la fructe, legume și nuci, pe lângă polen și latex care pot provoca frecvent reacții încrucișate cu alimente ingerate anterior, fără a prezenta simptome alergice, deoarece sistemul imunitar nu distinge proteinele similare putând reacționa împreună.
Simptomele unei alergii alimentare
Simptomele alergiei alimentare sunt variabile și depind de tipul de alergie alimentară. În general, pot fi observate următoarele:
- Mâncărime orofaringiană sau senzație de mâncărime: este unul dintre cele mai frecvente și mai timpurii simptome care apar; uneori produsă de fructe și legume, inflamația buzelor este produsă de obicei și prin contact.
- Simptome cutanate: pot apărea leziuni de dermatită atopică și eczematoase pruriginoase, urticarie cu leziuni proeminente înroșite sau angioedem, prezentând edem în diferite părți ale corpului. Cel mai periculos este laringele datorat obstrucției căilor respiratorii.
- Simptome respiratorii: se pot manifesta sub formă de rinită, bronhospasm sau exacerbarea astmului la persoanele cu antecedente de această patologie.
- Simptome digestive și intestinale: asociate cu leziuni cutanate și mai frecvente în alergiile care nu sunt mediate de IgE, poate produce episoade autolimitate de vărsături și scaune lichide.
Tratarea unei alergii alimentare
Singurul tratament 100% eficient este evitarea consumului de alimente care pot provoca alergii, dar dacă se întâmplă acest lucru sau dacă este prima expunere la acel aliment, există o serie de medicamente care pot ajuta la îmbunătățirea simptomatologie.
Dacă simptomele sunt ușoare sau moderate, fără a afecta căile respiratorii, este recomandabil să începeți un tratament pe bază de antihistaminice. Ultima generație nu produce somn și acționează rapid; trebuie început imediat după apariția simptomelor sau când a fost ingerat un produs cu urme de alergen și trebuie menținut o perioadă rezonabilă, deoarece celulele care produc reacții alergice sunt sensibile și orice expunere ulterioară la alimente similare care nu au fost anterior alergenii pot reacționa încrucișat și pot produce simptome.
Dacă reacția alergică este severă sau cu afectare a căilor respiratorii, sunt indicați de obicei corticosteroizi intramusculari sau intravenoși, pe lângă epinefrină. Unii oameni cu antecedente de reacții anafilaxice ar trebui să poarte un autoinjector de epinefrină.
Teste complementare pentru o alergie alimentară
Nu există un test specific și precis pentru a detecta alergia alimentară, dintre care unele sunt efectuate sunt:
- Măsurarea nivelului de imunoglobulină E în sânge, aceasta nu este specifică și poate da fals pozitiv sau negativ.
- Testele cutanate sau testele înțepătorilor, în cazul alimentelor, nu sunt la fel de eficiente ca și polenul, deoarece, atunci când se fac extracte pentru alimente vegetale și se pun punct pacientul pe antebraț, aceste extracte sunt distruse rapid, determinând testul să fie fiabil la 100 %. Dacă se efectuează acest test, trebuie să așteptați 20 de minute pentru apariția unei leziuni eritematoase asemănătoare papulei. Mărimea acestei creșteri a pielii nu este legată de gradul de alergie.
- Test de provocare orală, cantități mici de alimente sunt ingerate pentru a vedea dacă produce sau nu reacții alergice. Ar trebui să se facă în prezența personalului medical specializat cu tratament de urgență din apropiere. Se poate face și invers, adică eliminând alimentele în fiecare săptămână până când dispar simptomele alergice.
Declanșatoare pentru o alergie alimentară
Principalii factori declanșatori ai unei alergii alimentare sunt:
- Cereale care conțin gluten, cum ar fi grâu, orz, spelta, ovăz și secară.
- Ouă și derivate.
- Pești și crustacee. În raport cu peștii, prezența parazitului anisakis poate produce chiar reacții anafilactice.
- Arahide, soia și, în general, nuci.
- Lapte și derivați, datorită lactozei.
- Reacții adverse la aditivi chimici, cum ar fi sulfit.
Factori de risc pentru o alergie alimentară
Factorii de risc pentru o alergie alimentară sunt:
- Vârsta: mai frecventă la bebeluși și sugari cu sistem digestiv imatur.
- Antecedente familiale: riscul este mai mare dacă există o istorie de primă linie (mamă sau tată) de rinită alergică, alergii atopice sau alimentare în familie.
- Prezența unui alt tip de alergie: reacțiile încrucișate ale diferiților alergeni sunt frecvente.
- Astm: pacienții cu astm sunt mai predispuși să prezinte exacerbarea bronhospasmului, datorită prezenței alergenilor alimentari.
Complicațiile unei alergii alimentare
Uneori, o reacție anafilactică sau o reacție alergică severă poate apărea ca o complicație care rezultă, nu numai modificări ale căilor respiratorii superioare și inferioare, ci și afectarea stării generale cu hipotensiune arterială, tahicardie și sincopă care, dacă nu este tratată la timp, poate provoca moartea pacientului.
Prevenirea unei alergii alimentare
Dacă știți deja în avans la ce alimente sunteți alergic, cel mai important lucru este să citiți cu atenție eticheta produselor și să nu consumați nici măcar cele care conțin urme de alimente alergenice.
Dacă mâncarea a fost deja consumată din greșeală, anti alergic și mergeți la camera de urgență cât mai curând posibil sau, dacă sunteți grav alergic, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil o auto-injecție de epinefrină, care ar trebui să fie purtată cu dvs. în orice moment.
Specialități de care aparține
Specialitățile medicale cărora le aparține alergia alimentară sunt alergologie, urgențe, medicină internă și dermatologie.
Întrebări frecvente
Ce este intoleranța și cum se manifestă?
O intoleranță este o reacție adversă care apare mai puțin grav decât o alergie, dintre care majoritatea se manifestă cu simptome gastro-intestinale. Uneori puteți mânca porții mici de alimente fără simptome.
Ce este intoleranța la fructoză?
Este o intoleranță produsă de dificultatea absorbției și metabolizării fructozei (zahărului care se amestecă cu glucoza din miere și din multe fructe) din intestin, provocând simptome gastro-intestinale.
Ce este intoleranța la gluten?
Este o intoleranță la toate acele alimente care conțin gluten, cum ar fi grâu, ovăz, secară și orz. Are o bază imuninflamatorie în intestinul subțire care împiedică absorbția nutrienților.
Care sunt alimentele cu fructoză?
Fructoza este un tip de zahăr care se găsește în general în fructe, legume și miere. Persoanelor cu intoleranță la fructoză li se recomandă să nu mănânce fructe, inclusiv roșii, cereale integrale sau făină, făină de soia, anghinare, sfeclă, morcovi, miere, sirop de porumb, nectar de agave, arțar, melasă și nucă de cocos, printre altele.
Care sunt medicamentele care provoacă alergii?
Toate medicamentele pot provoca reacții alergice în prima sau în următoarele doze. Unele, cum ar fi penicilina și derivații săi, aspirina, analgezicele nesteroidiene (AINS) sau contrastele iodate, sunt cele care produc cel mai frecvent reacții alergice severe.