, Doctorat,

  • University College London, Londra, Marea Britanie

alergii

Alergiile alimentare sunt de obicei declanșate de anumite tipuri de nuci, arahide, crustacee, pește, lapte, ouă, grâu și soia.

Simptomele variază în funcție de vârstă și pot include erupții cutanate, respirație șuierătoare, curgerea nasului și, ocazional, la adulți, simptome mai severe.

Testele de înțepare a pielii, analize de sânge și o dietă de eliminare îi ajută pe medici să identifice alimentele care declanșează alergia.

Singurul tratament eficient este oprirea consumului de alimente.

Există multe tipuri diferite de alimente care pot provoca o reacție alergică. Reacțiile alergice alimentare pot fi grave și uneori includ o reacție anafilactică.

Pot începe în copilărie. Copiii pot depăși o alergie alimentară. Din acest motiv, acestea sunt văzute mai rar la adulți. Cu toate acestea, atunci când apare o alergie alimentară la vârsta adultă, tinde să persiste pe tot parcursul vieții.

Alergiile alimentare sunt uneori acuzate de alte tulburări, cum ar fi hiperactivitatea copilului, oboseala cronică, artrita, depresia și performanțele atletice slabe. Cu toate acestea, o astfel de relație nu a fost încă demonstrată.

Alte reacții alergice la alimente

Unele reacții alimentare nu sunt alergice.

Intoleranță alimentară Se diferențiază de alergie prin faptul că sistemul imunitar nu intervine. Mai degrabă, este o reacție a tractului digestiv care provoacă disconfort. De exemplu, unii oameni nu au o enzimă necesară pentru a digera zahărul din lapte (intoleranță la lactoză).

Alte reacții de tip alimentar pot fi rezultatul contaminării sau deteriorării alimentelor.

La unii oameni, Aditivi alimentari Acestea provoacă o reacție care seamănă cu o reacție alergică, fără a fi de fapt una. De exemplu, unii conservanți (cum ar fi metabisulfit) și coloranți (cum ar fi tartrazina, un colorant galben care se adaugă la bomboane, băuturi răcoritoare și alte alimente) pot provoca simptome precum astmul și urticaria. În mod similar, consumul anumitor alimente, cum ar fi brânza, vinul și ciocolata, declanșează migrene (migrene) la unii oameni.

Cauze

Aproape orice aliment sau aditiv alimentar poate provoca o reacție alergică. Cele mai frecvente cauze variază în funcție de grupa de vârstă.

bebeluși și copii mici cu acest tip de alergie, acestea tind să fie sensibile la cele mai frecvente declanșatoare alergice (alergeni), cum ar fi cele conținute în:

Pentru a le preveni, mulți părinți evită să-și expună copiii mici la aceste alimente. Cu toate acestea, noi dovezi sugerează că hrănirea regulată a alimentelor care conțin arahide copiilor poate ajuta la prevenirea dezvoltării unei alergii la arahide. Sunt necesare mai multe studii pentru a susține această teză.

În cazul în care copii mai mari și adulți, cele mai frecvente declanșatoare sunt alergenii conținuți în

Expunerea la alți alergeni care sunt similari cu cei din alimente (cum ar fi polenul) poate declanșa producerea de anticorpi împotriva substanțelor din alimente, ducând la o alergie alimentară. Acest proces se numește sensibilizare. De exemplu, copiii cu alergie la arahide pot fi sensibilizați la arahide atunci când au fost aplicate creme topice care conțin ulei de arahide pentru tratarea erupțiilor cutanate. În plus, mulți oameni care sunt alergici la latex sunt, de asemenea, alergici la banane, kiwi, avocado sau o combinație. Latexul și aceste fructe conțin alergeni similari.

Alergiile alimentare sunt mai frecvente la copiii ai căror părinți au și alergii alimentare, rinită alergică sau astm alergic.

Simptome

Simptomele alergiilor alimentare variază în funcție de alimentele care cauzează alergia și de vârsta persoanei afectate.

La sugari, primul simptom al alergiei alimentare poate fi o erupție cutanată, cum ar fi eczema (dermatită atopică) sau asemănătoare urticariei. Erupția este însoțită de greață, vărsături și diaree. La aproximativ un an, tinde să se estompeze, dar copiii pot începe să reacționeze la alergenii inhalați (cum ar fi polenul) și să prezinte simptome de astm. Acestea pot avea respirație șuierătoare, dificultăți de respirație sau curgerea nasului atunci când mănâncă alimentele care declanșează alergia. În jurul vârstei de 10 ani, copiii au rareori simptome de astm după ce au mâncat alimente.

Când alergiile alimentare persistă la copiii mai mari și la adulți, reacțiile tind să fie mai severe. La adulți, alergiile alimentare pot provoca mâncărime la nivelul gurii, urticarie, eczeme, umflături (angioedem) și, în unele cazuri, curgerea nasului și astm. Uneori, alergiile alimentare provoacă simptome precum amețeli sau leșin.

Uneori, consumul unei cantități mici de alimente declanșează o reacție bruscă și gravă. Erupția poate acoperi întregul corp; gâtul se umflă și căile respiratorii se îngustează, ceea ce face dificilă respirația; este o reacție anafilactică care pune viața în pericol.

La unele persoane, reacțiile alergice la alimente (în special la grâu sau creveți) apar doar atunci când se exercită imediat după consumul alimentelor (reacții alergice induse de efort).

Unele alergii alimentare durează câteva ore să apară și provoacă simptome precum dureri abdominale, greață, crampe și diaree.

Diagnostic

Testele de înțepare a pielii sau un test de imunoglobulină specific alergenului

Dieta de eliminare

Se suspectează o alergie alimentară bazată în primul rând pe istoricul personal. De obicei la adulți, alergia este evidentă. Dar diagnosticarea unei alergii alimentare la copii poate fi dificilă. Unele alergii alimentare pot fi dificil de distins de multe alte probleme digestive, cum ar fi sindromul intestinului iritabil.

teste de înțepare a pielii realizate cu extracte din diverse alimente se poate face dacă se suspectează o alergie alimentară. O picătură din fiecare extract este plasată pe piele și apoi înțepată cu un ac. O reacție a pielii la unul dintre alimentele testate nu înseamnă neapărat că există o alergie la acel aliment; Pe de altă parte, dacă nu există reacții cutanate, este foarte probabil să nu existe alergie.

Alternativ, se poate face un test de imunoglobulină specifică alergenului (IgE). Sistemul imunitar produce un tip diferit de IgE ca răspuns la fiecare alergen. De exemplu, IgE produs după inhalarea polenului este diferit de IgE produs după ingestia de nuci. Pentru test, medicul ia o probă de sânge și determină dacă IgE se leagă de un alergen specific utilizat pentru test, cum ar fi unul pentru arahide. Dacă apare legătura, persoana este alergică la alergenul respectiv.

Dacă oricare dintre teste identifică un anumit aliment, acel aliment este eliminat din dietă. Dacă retragerea alimentelor ameliorează simptomele, persoana o ingerează din nou pentru a vedea dacă apar. Ori de câte ori este posibil, acest pas se face ca parte a unui test de provocare orală. Diagnosticul este confirmat de un test de provocare orală.

Într-o test de provocare orală, Un alt aliment, cum ar fi laptele sau sosul de mere, este dat în două recipiente: unul cu mâncarea suspectată și unul fără. Medicul observă în timp ce mâncarea este înghițită:

Dacă nu apar simptome, nu există alergie la alimentele respective.

Pe de altă parte, dacă simptomele apar la consumul alimentelor suspectate, dar nu după consumul celeilalte, este probabil să existe o alergie la alimentele suspectate.

Dietele de eliminare sunt un alt mod de a identifica o alergie alimentară:

O dietă care elimină doar alimentele sau alimentele suspectate de a provoca alergie

O dietă constând numai din alimente care este puțin probabil să provoace o reacție alergică

dieta de eliminare poate fi singurul test utilizat pentru diagnosticarea unei alergii alimentare sau poate fi utilizat după un test cutanat sau un test IgE seric specific alergenului.

În primul tip de dietă de eliminare, persoana afectată încetează să mai mănânce toate alimentele care pot cauza simptomele timp de aproximativ o săptămână.

Al doilea tip de dietă de eliminare, care constă în alimente care este puțin probabil să provoace reacții alergice, poate fi încercat în locul primului tip de dietă. Al doilea tip de dietă include următoarele:

Urmați o dietă prescrisă de medicul dumneavoastră

Consumați numai alimentele și lichidele specificate în dietă și utilizați numai produse pure (care exclude multe alimente preparate comercial)

Există mai multe diete de eliminare posibile, în care alimentele eliminate și permise variază. De exemplu, o dietă poate elimina carnea de vită și mielul și permite puiul. Un altul poate elimina mielul și păsările de curte și să permită carnea de vită.

Urmarea unei diete de eliminare nu este ușoară, deoarece multe produse alimentare au ingrediente care nu sunt evidente sau nu sunt de așteptat. De exemplu, multe pâini de secară conțin și puțină făină de grâu. Se recomandă să nu mâncați în restaurante, deoarece atât persoana afectată, cât și medicul trebuie să cunoască ingredientele tuturor alimentelor care se consumă.

Dacă nu există o ameliorare a simptomelor după o săptămână, medicii pot recomanda o dietă de eliminare diferită.

Dacă nu apar simptome, alimentele sunt reincluse unul câte unul. Fiecare aliment care se adaugă este consumat mai mult de 24 de ore sau până când apar simptomele, astfel încât alergenul să poată fi identificat. Sau medicul poate cere persoanei să mănânce o cantitate mică dintr-un anumit aliment în birou. Reacția la alimente este apoi observată.

Știați.

Când aveți o alergie alimentară severă, ar trebui să purtați întotdeauna cu dvs. antihistaminice și o seringă de adrenalină (adrenalină) pentru a utiliza în caz de reacție severă.

Prevenirea

De mulți ani, medicii au sfătuit să nu hrănească sugarii cu alimente care declanșează în mod obișnuit o reacție alergică (cum ar fi arahide) ca modalitate de prevenire a alergiilor alimentare. Cu toate acestea, noi dovezi sugerează că hrănirea regulată a alimentelor care conțin arahide copiilor poate ajuta la prevenirea dezvoltării unei alergii la arahide. Sunt necesare mai multe studii pentru a susține această teză.

Părinții ar trebui să discute cu medicul pediatru despre cea mai bună modalitate de a împiedica copilul să dezvolte o alergie la arahide.

Tratament

Dieta de eliminare

Medicamente pentru ameliorarea simptomelor

Ar trebui să nu mai mâncați alimentele care declanșează alergia.

Se investighează o metodă de desensibilizare, constând în oprirea consumului de alimente în cauză și ulterior consumarea în cantități mici sau depunerea de picături care conțin extracte din acesta sub limbă. De exemplu, este disponibil un nou preparat pentru arahide (arahide) care ajută la sensibilizarea persoanelor cu alergie la arahide. Acest preparat este încă în curs de testare.

Antihistaminicele sunt utile numai pentru ameliorarea stupilor și umflarea. Cromolyn, administrat pe cale orală, ameliorează, de asemenea, simptomele. Această formulare de cromoglicat poate fi achiziționată numai pe bază de rețetă.

Adesea, atunci când o alergie alimentară este severă, ei poartă antihistaminice cu ei pentru a lua imediat dacă începe o reacție. O seringă auto-injectabilă de epinefrină (adrenalină) preumplută trebuie, de asemenea, transportată cu dumneavoastră pentru a fi utilizată după cum este necesar în caz de reacții severe.