Fractura al cincilea metatarsian Este cel mai frecvent care afectează oasele piciorului, potrivit lui Ramón Navarro, un traumatolog specializat în picior și gleznă a Clinica Cemtro, la Madrid. După cum descrie, „acest prejudiciu apare, în mod normal între a doua și a cincea decadă de viață și este strâns legat de practica sportiva".

cincea

Pentru abordarea sa, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să determinați locația exactă a leziunii: "A cincea fractură metatarsiană în fracturile de bază, în fracturile metafizare (fractura Jones) sau în fracturile diafizare".

Acest lucru este important, deoarece fiecare dintre aceste fracturi are loc într-un mod diferit. Potrivit expertului, „cele ale bazei sunt produse de o mecanism de inversare/răpire a piciorului în care acțiunea tendonului scurt al peroneului lateral (și structurilor fasciei plantare) exercită o tracțiune excesivă și ajunge să avulseze un fragment osos ".

Cu toate acestea, în zona metafizară, mai cunoscută sub numele de fractură de stres, "este produsă de microtraume repetate, derivat dintr-un încălțăminte proastă, slaba adaptare a crampoanelor cizmă de fotbal, etc. ".

Pentru toate acestea, după cum indică Navarro, "există un risc mai mare la pacienții cu impactul activității fizice„La fel, în cazul fotbalului, expertul” consideră că este esențial să se dedice alege bine cizmul, cu reglarea pozițională a știfturilor și adaptează tipul de pantof la suprafața terenului și la caracteristicile tactice și de poziție ale sportivului".


Ce simptome ai?

Un pacient știe că această leziune poate fi tratată prin simptome precum „durere în regiunea laterală a piciorului, cu umflături sau umflături și incapacitate de a continua activitatea sportivă„Amintiți-vă. Acestea sunt principalele simptome ale fracturii acute.

Cu toate acestea, în cazul unei fracturi sau leziuni de acest tip, este important să consultați un specialist pentru a face un diagnostic diferențial cu entorsă acută a gleznei, "Fractura poate trece neobservată dacă nu este suspectată, este bine explorată sau baza celui de-al cincilea metatarsian este inclusă în examenul radiologic de urgență".

În cazul fracturilor de stres, este caracteristic să simțiți „dureri cronice pe fața laterală care nu sunt foarte intense, dar limitează practica sportivă”, descrie el. În aceste cazuri, dacă studiul radiologic simplu nu este concludent și se suspectează o leziune de stres, "studii complementare precum RMN sau CT (TAC) ".

Ne imobilizăm?

În cazul unei fracturi acute suspectate sau a unei entorse de gleznă cu energie ridicată, primul lucru de făcut este "mergeți la un departament de urgență pentru traume pentru un prim diagnostic și tratament inițial"își amintește Navarro. Ulterior, idealul ar fi" să urmărim îndeaproape un tratament definitiv într-o unitate de picior și gleznă ".

După diagnostic în cazul fracturilor de bază și diafizare, vom alege „tratament conservator în majoritatea cazurilor atâta timp cât nu există o deplasare mai mare de 2 mm din fragment", punctează.

În ceea ce privește imobilizarea zonei, Navarro indică faptul că astăzi există unele controverse cu privire la timpul de imobilizare. În aceste cazuri, în unitatea lor aleg „timp redus de atelare și o sarcină parțială progresivă protejată cu o cizmă asociată cu fizioterapia timpurie a restului structurilor nevătămate ".

În fracturile de stres (metafizare) „se recomandă managementul chirurgical, deoarece, deși nu există deplasări în această regiune, există un risc mai mare de unire întârziată”, subliniază el. Pentru această vătămare, tehnica utilizată în centrul său este un șurub comprimarea intramedulară a locului fracturii.

În ceea ce privește tratamentul, Navarro reamintește că este fundamental, deoarece „principala problemă a netratării acestui tip de fractură este întârzierea unirii (pseudoartroză)”. Prin urmare, el insistă că „este important să fii atent, mai ales în fracturile metafizare în momentul tratamentului inițial".

Prevenirea

Pentru a preveni această leziune, conform lui Navarro, principalul lucru este să influențeze antrenamentul proprioceptiv al gleznei "care constă din antrenează stabilitatea intrinsecă pentru a evita episoadele de torsiune (vătămarea închisă a articulației din cauza unei rotiri bruste) la pacienții cu entorse repetitive ".

O altă problemă importantă în prevenirea primară este utilizarea ortezelor plantare la sportivi cu modificări ale axei. De asemenea, după cum vă amintiți, este esențial "potrivire pantof sport, mai ales în practica fotbalului ".