Amfetamine legale: Ce s-a întâmplat cu Katovit și alte medicamente amintite?

întâmplat

Pentru Mar Gulis (CSIC)

Îți amintești Bustaid, Optalidon sau Katovit? „Te-a făcut să te simți bine, te-a servit la disconfortul general și te-a ajutat să începi ziua cu energie”, a comentat Optalidón, un participant la clubul de lectură, despre Cum să faci un medicament (Editorial CSIC - Los Libros de la Catarata), o publicație de Carmen Fernández și Nuria Campillo *. În acest eveniment, desfășurat în cadrul proiectului Știința în vecinătate cu vârstnici și adolescenți, au discutat, printre multe alte probleme, despre retragerea acestui medicament popular care în anii optzeci ar putea fi achiziționat în farmacii fără prescripție medicală.

În cazul lui Bustaid sau Katovit, principalul motiv al retragerii lor a fost mecanismul de acțiune al amfetaminelor pe care le conțineau./jcomp - Freepik

Un bestseller care, peste noapte, nu mai funcționează? Nu s-a întâmplat numai cu Optalidon (distribuit acum cu o altă compoziție, în care acidul barbituric a fost îndepărtat). Bustaid sau Katovit au fost alte medicamente foarte populare în anii șaptezeci și respectiv în anii nouăzeci, care au ajuns să dispară din farmacii și nu au fost singurele. Numitorul comun al multora dintre ele a fost că în compoziția lor conțineau derivate ale amfetamine.

Au trecut mai bine de o sută de ani de când amfetaminele au intrat în viața noastră. De-a lungul istoriei sale, de când, în 1887, chimistul Lazăr Edeleanu a sintetizat pentru prima dată amfetamina și a început să studieze în anii treizeci, acest grup de substanțe și utilizările lor au evoluat. Amfetaminele sunt amine simpatomimetice, o clasă de medicamente cu o formulă chimică structurală similară cu epinefrina care produce stimularea sistemului nervos central (SNC). Dar de ce erau anumite medicamente care le conțineau?

Cercetătorul și directorul Institutului de Chimie Medicală (IQM) al CSIC Ana Castro insistă asupra importanței mecanismului prin care medicamentele își exercită acțiunea terapeutică. Este esențial să cunoașteți mecanism de acțiune unui medicament pentru a controla efectele secundare ale utilizării acestuia. „Întregul nostru corp este interconectat și în el au loc numeroase și complexe procese biologice”, explică omul de știință. De exemplu, un medicament conceput să acționeze asupra unei ținte terapeutice specifice va avea probabil implicații pentru alte sisteme biologice legate de aceasta. Din acest motiv, este necesar să se evalueze efectele secundare ale tuturor medicamentelor, să se cântărească beneficiile și riscurile introducerii acestora pe piață, spune Castro. În cazul lui Bustaid sau Katovit, mecanismul de acțiune al amfetaminelor a fost motivul principal al retragerii lor.

Patricia Robledo, Cercetător la Universitatea Pompeu Fabra și Institutul Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques, în lucrarea sa de cercetare asupra amfetaminelor analizează în profunzime mecanismul de acțiune al acestor substanțe psihotrope care implică mai multe neurotransmițători dupa cum dopamina, serotonina, adrenalină si noradrenalină. La consumul de amfetamine, dopamina și serotonina cresc, care reglează senzația de apetit, provocând efectul anorectic (suprimarea apetitului). De asemenea, se eliberează noradrenalină, ale cărei efecte sunt de a crește activitatea motorie și de a reduce oboseala, precum și tahicardie, transpirație și dificultăți la urinare.

Amfetaminele provoacă, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac și, la nivelul SNC, acest tip de stupefiant produce o senzație de vigilență, stimulare și îmbunătățire a performanței intelectuale, printre alte efecte. Cu toate acestea, are un mare potențial de abuz, adică poate provoca dependență și, pe măsură ce consumul crește, apare toleranța și nevoia irezistibilă de consum. De asemenea, „apariția imaginilor psihotice este frecventă”, așa cum subliniază Robledo în studiul său.

Fsupravegherea armelor: controlul drogurilor pe piață

Dacă luăm ca exemplu Katovit-ul anilor nouăzeci, asociat cu un complex vitaminic, vedem că fiecare tabletă conținea 10 miligrame de clorhidrat de prolentan. Prolintanul, un stimulent central derivat din dexamfetamină, a fost unul dintre principiile active pe care Agenția Spaniolă pentru Medicamente și Produse de Sănătate (AEMPS) le-a interzis în 2005 din cauza diferitelor probleme de siguranță.

Acest organism public are responsabilitatea de a garanta societății calitatea, siguranța, eficacitatea și informațiile corecte despre medicamente și produse de sănătate. Prin urmare, lucrarea nu se încheie după succesul studiilor clinice și introducerea produsului pe piață. Pentru Castro, „medicamentele sunt proiecte vii și când le punem în farmacii, aventura nu se termină. Din utilizarea sa în context global, pot apărea noi observații clinice care merită analizate ”. Astfel, faza farmacovigilenței devine foarte importantă. AEMPS nu este responsabil doar pentru aceasta, toate companiile farmaceutice dispun de unități de farmacovigilență care controlează eficiența și siguranța medicamentului.

Pe lângă emiterea de informații, note de siguranță și alerte, AEMPS diseminează și rapoarte privind poziționarea terapeutică. În 2017, a publicat unul despre tratamentul narcolepsiei în care a recomandat utilizarea unui medicament non-amfetaminic, la fel de eficient ca stimulenții SNC în reducerea somnului de zi, dar cu mai puține efecte adverse și un potențial redus de abuz.

În prezent, produsele derivate din amfetamină au două aspecte: cea a utilizării terapeutic și cea a utilizării ilegale. Vom rămâne cu primul, ale cărui numai două indicații sunt tratamentul narcolepsiei și deficitului de atenție al copilăriei. „Nu putem sări peste pași și să uităm profesioniștii din domeniul sănătății”, își amintește Castro, care face apel la responsabilitatea utilizării oricărui medicament.

* Carmen Fernández și Nuria Campillo sunt cercetători la Centrul de Cercetări Biologice (CIB), al CSIC și autori ai cărții How to make a medicine (Editorial CSIC - Los Libros de la Catarata), din colecția Ce știm? despre?