SCRISOARE CATRE EDITOR

Analiza materialului didactic pentru educația nutrițională la pacienții cu insuficiență renală

Analiza materialelor didactice pentru educația nutrițională la pacienții cu insuficiență renală

Director

Pentru a obține o dietă corectă în insuficiența renală în stadiul final (ESRD), este esențial ca pacientul să învețe cum să manipuleze alimentele pentru a obține nutrienții necesari de la aceștia, într-o cantitate și proporție adecvate în funcție de stadiul bolii. Informațiile privind sănătatea cu privire la aspectele nutriționale joacă un rol foarte important la pacienții cu ESRD, deoarece nutriția are un impact direct asupra progresului bolii 1 .

Prin urmare, dieta la pacienții cu insuficiență renală trebuie planificată cu atenție, ținând cont că informațiile pe care le primesc le vor afecta sănătatea imediat. Cele mai frecvente surse prin care pacientul primește informații de sănătate sunt materialele educaționale furnizate în spital pentru a sprijini consultațiile, materialele educaționale furnizate de asociațiile de pacienți și internetul.

Materialul educațional este un instrument utilizat în educația pentru sănătate, pentru a facilita comunicarea între educator și pacient. Scopul său este de a oferi cunoștințe suficiente, de a crea obiceiuri sănătoase și de a facilita pacientul să își asume starea de sănătate.

Cu programările ulterioare de urmărire, vor avea loc sesiuni educaționale pentru rezolvarea îndoielilor cu privire la materialul de suport tipărit.

Și reguli de urmat pentru prevenirea hiperkaliemiei și supraîncărcării apei și a modului de acțiune în cazul acestor complicații.

În plus, va include exemple de meniuri și o listă a compoziției alimentelor, precum și sfaturi pentru prepararea acestora pentru a reduce conținutul lor de potasiu.

Aceste conținuturi trebuie adresate pacientului într-un limbaj simplu și clar, astfel încât comunicarea să fie eficientă și pacientul să înțeleagă importanța dietei pentru a păstra funcția renală în stadiul său de prediaaliză și pentru a evita malnutriția și apariția complicațiilor odată ce este pe hemodializa 3 .

Studiile anterioare 2.3 arată că comunicarea asistentă-pacient este esențială pentru a realiza schimbări în obiceiurile pacientului. Prin urmare, un alt obiectiv pe care trebuie să îl îndeplinească un bun program educațional este acela de a se asigura că pacientul știe să diferențieze informațiile de calitate primite în cadrul consultației și care sunt colectate în materialul tipărit care este livrat, cu alte surse de informații care pot fi găsite. pe internet, ceea ce poate avea o fiabilitate îndoielnică.

În evaluarea informațiilor despre sănătate, există o dezbatere amplă despre care sunt aspectele de care trebuie să aveți grijă pentru a obține informații de calitate.

Propuneri precum O'Donnel's l4 care stabilesc criteriile pe care trebuie să le îndeplinească materialul didactic din domeniul sănătății sau cele trei criterii de bază propuse de Centrul pentru Calitatea Informațiilor din Sănătate din Marea Britanie, trebuie luate în considerare atunci când se evaluează starea de sănătate. informațiile pe care le primește pacientul.

Un exemplu este chestionarul DISCERN (Anexa 1) care evaluează fiabilitatea publicației și calitatea informațiilor privind tratamentele de sănătate 5 .

didactic

Pe de altă parte, internetul este în prezent o sursă importantă de informații cu privire la problemele de sănătate.

Prin urmare, obiectivul nostru este să analizăm calitatea materialului educațional pe care utilizatorii cu ESRD îl primesc în consultarea spitalului și pe cel pe care îl găsesc pe platformele web, în ​​ceea ce privește dieta lor, în timpul procesului de boală.

Pentru a face acest lucru, am colectat tot materialul educațional cu privire la recomandările pentru nutriția pacienților cu rinichi în diferite agenții și secții ale Spitalului Universitar Reina Sofá din Córdoba și am selectat două instrumente de analiză a calității. DISCERN pentru formatul de hârtie și HONcode pentru paginile web, ambele au fost traduse pentru această lucrare.

Criteriile de includere a materialului didactic analizat de DISCERN au fost: disponibilitatea acestuia în centrele de sănătate, tipărirea, relația cu subiectul, materialul în limba spaniolă și realizarea de către profesioniștii din domeniul sănătății. În ceea ce privește materialul analizat prin HONcode, criteriile de includere au fost: aflarea în primele 10 pagini ale motorului de căutare Google utilizând cuvintele cheie: dieta pacientului cu rinichi.

Au fost colectate următoarele materiale educaționale tipărite:

„Ghid pentru pacientul cu rinichi” din secția de dializă a spitalului U. Reina Sofá, „Mănâncă bine pentru a trăi mai bine cu insuficiență renală”, colectat din zona de asistență nutrițională a Spitalului Provincial din Córdoba, „Ghid pentru pacientul cu rinichi "(Guvernul Spaniei)," Ghid alimentar pentru pacienții cu insuficiență renală "(Spitalul Donostia)," Alimentație sănătoasă pentru persoanele în hemodializă "(Fondul American pentru rinichi) și ghidul ADAER din Murcia" Ghid alimentar pentru pacienții cu rinichi " . Acest material a fost evaluat în funcție de parametrii de calitate ai chestionarului DISCERN.

DISCERN constă din 15 întrebări cheie, plus un rating global de calitate. Fiecare dintre cele 15 întrebări cheie evaluează un criteriu specific.

Întrebările despre DISCERN sunt organizate în trei secțiuni:

Întrebările 1-8 îndreptate spre fiabilitatea publicației. Vă ajută să luați în considerare dacă aceste informații pot fi de încredere ca o sursă de încredere cu privire la opțiunile de tratament.

Întrebarea 9 - 15 abordează detaliile specifice ale informațiilor de tratament.

Fiecare întrebare este notată pe o scară de 5 puncte de la Nu la Da. Scara de evaluare a fost concepută pentru a vă ajuta să decideți dacă criteriul de calitate în cauză este prezent sau a fost „îndeplinit” de publicație. Orientările generale sunt după cum urmează:

• Scorul 5 este un „da” răsunător - criteriul de calitate a fost îndeplinit pe deplin.

• Parțial (2-4) dacă publicația îndeplinește într-o oarecare măsură criteriile în cauză.

• Ar trebui acordat un scor de 1 dacă răspunsul la întrebare este un „nu” răsunător - criteriul de calitate nu a fost îndeplinit deloc.

Pe de altă parte, 11 pagini web au fost revizuite folosind instrumentul HONcode.

Acest instrument, promovat de „Health On The Net Foundation”, determină un set de standarde de fiabilitate și credibilitate a informațiilor disponibile pe site-urile web de sănătate, pe baza a 8 principii, care sunt prezentate în Anexa 2, determinarea fiabilității paginilor web măsurate de la 0 la 100% 7 .

Acest chestionar se referă la principiile autorității, complementarității, confidențialității, atribuirii, justificării, transparenței autorului, divulgării informațiilor financiare și publicității. Se completează prin înregistrarea dacă pagina web examinată îndeplinește sau nu criteriile legate de aceste principii, rezultând gradul de fiabilitate a paginii, calificându-le drept site-uri web foarte sigure, sigure sau nu sigure.

Materialul didactic în format hârtie analizat cu instrumentul DISCERN pentru a determina calitatea acestuia, a obținut rezultatele prezentate în tabelul 1.

Cu instrumentul HonCode pentru pagini web, au fost evaluate 11 pagini web.

În masa 2, sunt afișate gradele de fiabilitate ale paginilor evaluate cu instrumentul HONcode.

Rezultatele noastre sugerează că, în ceea ce privește materialul didactic pentru educația nutrițională la pacienții cu insuficiență renală, există unele diferențe de calitate și fiabilitate în funcție de tipul sursei de informații.

Agențiile oficiale, cum ar fi spitalele, agențiile guvernamentale sau organizațiile, prezintă informații fiabile care reprezintă un ajutor pentru beneficiarii lor, obținând cunoștințele necesare pentru auto-îngrijire într-una dintre nevoile de bază, potrivit Virginia Henderson, cum ar fi nutriția și hidratarea, precum și As demonstrat de studii precum cele ale lui Sánchez Lamolda 2 sau Belchà Rosique 3, unde se afirmă că furnizarea de materiale educaționale adecvate pentru nutriție are un echilibru pozitiv în sănătatea pacienților.

Ținând cont de faptul că incidența bolilor renale este în creștere 8, reprezentând în prezent 10% din populația adultă care suferă un anumit grad de ESRD și că, conform studiilor anterioare, care determină că nevoile nutriționale ale pacienților cu rinichi ajung până la 42% din pacienților, se impune ca profesioniștii din domeniul sănătății să desfășoare programe de educație pentru sănătate cu privire la problemele nutriționale, pentru a acoperi nevoile acestui pacient.

Pe de altă parte, atunci când evaluăm materialul tipărit furnizat pacientului în consultarea ESRD sau a altor centre de sănătate, constatăm că acestea oferă pacientului informații de calitate, sigure, exacte și accesibile, care sunt, de asemenea, susținute de asociații științifice și chiar agenții guvernamentale.

Internetul este o căutare foarte largă de informații în care nu există controale pentru a publica informații care îndeplinesc criteriile minime de calitate.

Prin urmare, orice pacient care se consultă cu privire la aspectele nutriționale, fără să știe cum să evalueze fiabilitatea paginii pe care o consultă, poate risca prin achiziționarea de informații părtinitoare sau echivoce.

Prin urmare, putem concluziona că întrucât calitatea informațiilor primite în legătură cu nutriția lor este de o importanță vitală pentru pacient, întrucât această problemă are un impact imediat asupra stării lor de sănătate, este esențial ca profesioniștii din domeniul sănătății să direcționeze pacienții către surse sigure și sigure de informații, facilitând accesul acestora și prevenind astfel apariția complicațiilor din cauza practicilor inadecvate care le deteriorează starea de sănătate.

Alejandro Molina Casco și Mercedes López-Pardo Martínez
Spitalul Universitar Reina Sofá. Cordoba

Bibliografie

2. Sánchez Lamolda MA, Fernández Herrerías G, Martínez Rodríguez AM, Malagín Rodríguez MA, Calatrava Fernandez F. Intervenție medicală: instrument cheie pentru îmbunătățirea stării nutriționale la pacienții cu insuficiență renală cronică. Pr. Soc. Esp. Enferm. Nefrol. 2007; 10 (4): 287/291. [Link-uri]

3. F. BelchГ Rosique, E. Merchán Mayado, C. Navarro SÃЎnchez, M. PÃЎrraga Dáz, A. RabadÃn Armero. Ghid de hrănire pentru pacientul pe hemodializă. Studiu descriptiv privind eficacitatea acestuia. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2001; 4 (3) 12-19. [Link-uri]

4. O'Donnell M, Entwistle V. Producerea de informații despre intervenții medicale și de îngrijire a sănătății: un ghid practic. Aberdeen: Clădirea Științelor Sănătății, Universitatea din Aberdeen; 2003 (citat 10 august 2007). Disponibil la: http://www.abdn.ac.uk/hsru/pdf/revisedguide_090603.pdf. [Link-uri]

5. Deborah Charnock, Sasha Shepperd, Gill Needham, Robert Gann. DISCERN: un instrument pentru evaluarea calității informațiilor scrise despre sănătatea consumatorilor cu privire la opțiunile de tratament. J Epidemiol Community Health 1999; 53: 105-11. [Link-uri]

6. Hermosilla-Gago, T și Briones, ajută utilizatorii să ia decizii legate de sănătatea lor. Instrumente disponibile și sinteză de dovezi științifice. Agenția de evaluare a tehnologiilor sanitare din Andaluzia. Spania (2004). Sevilla. [Link-uri]

7. Boyer C, Selby M, Appel RD, Scherrer JR. Codul de conduită Health on the Net pentru site-urile medicale și de sănătate. Medinfo J Med Internet Res 1999; (1) Supliment 1: e99. [Link-uri]

8. Otero A, de FA, Gayoso P, García F. Prevalența bolilor renale cronice în Spania: rezultatele studiului EPIRCE. Nefrologie 2010; 30 (1): 78-86. [Link-uri]

Adresa de corespondenta:
Casca Alejandro Molina
Avda. Las OllerÃas 53. 2 o E. 14001 Cárdoba
E-mail: [email protected]

Primit: 20 august 2014
Revizuit: 25 august 2014
Modificat: 2 septembrie 2014
Acceptat: 2 septembrie 2014

В Tot conținutul acestei reviste, cu excepția cazului în care este identificat, se află sub o licență Creative Commons