consilierea

Institutul de Oncologie de Barcelona (IOB), în colaborare cu Spitalul Quirón de Barcelona, ​​a dezvoltat un program de monitorizare nutrițională pentru pacienții cu cancer de sân cu scopul de a „îmbunătăți calitatea vieții, minimizând posibilele efecte secundare derivate din tratament și complicațiile cu nutriția îmbunătățiți toleranța tratamentului și promovați o greutate sănătoasă (în caz de supraponderalitate sau obezitate, însoțiți pentru a reduce grăsimea corporală într-un mod controlat și programat) ".

Programul

Au fost stabilite trei programe specifice în funcție de tipul tumorii:

  • HER2 pozitiv
  • sensibil la hormoni
  • triplu negativ

Nutriționiștii și oncologii au lucrat împreună pe baza:

  • dovezi științifice (ne amintim că miracolele nu există)
  • tipul de cancer
  • tratamentul, simptomele și dorințele pacientului

Sfat

Acest program constă într-o primă vizită în cursul căreia se va efectua o evaluare nutrițională luând în considerare diferiți parametri (clinici, biochimici și funcționali) și o evaluare a aportului, a obiceiurilor alimentare și a tratamentului curent pentru a elabora un ghid personalizate, în funcție de gusturile și nevoile personale.

„Este interesant să sfătuiți fiecare pacient pe un nivel nutrițional individual pentru a-i ajuta să minimizeze posibilele efecte secundare și să îi ghideze strategii dietetice adaptate pentru a-și îmbunătăți sănătatea și a se asigura că pot efectua tot tratamentul în cel mai bun mod”, spune Jordina. Casademunt, nutriționist-dietetician la IOB.

Monitorizarea

Ulterior, pacientul are la dispoziție vizite de urmărire care pot fi efectuate o dată pe lună sau la fiecare două luni pe tot parcursul procesului, sau coincidând cu ziua tratamentului, pentru a putea da un răspuns imediat la nevoile pacientului.

„Datorită monitorizării continue, este asigurat că posibila deteriorare nutrițională este redusă la minimum, ceea ce, din experiență, știm că poate apărea pe parcursul întregului proces oncologic și să vă putem oferi strategii de obiceiuri de sănătate cu scopul de a vă îmbunătăți calitatea vieții, "adauga el. nutritionistul IOB.

Importanța unei diete adecvate

Dieta, pe lângă oferirea alimentelor dorite de pacient și asigurarea unei greutăți stabile și furnizarea de macronutrienți și micronutrienți adecvați, „va trebui să se concentreze pe recomandări dietetice adaptate în caz de neutropenie, greață și/sau vărsături, diaree și/sau constipație, mucozită, anemie, retenție de lichide, infecții ale tractului urinar, creșterea în greutate și creșterea grăsimii corporale în timpul terapiei hormonale, intervențiilor chirurgicale și radioterapiei ”, își amintește Jordina Casademunt.

Dieta da, dar cu exerciții fizice

La fel de important ca a mânca bine în timpul procesului de cancer este să rămâi activ fizic. În acest sens, nutriționistul IOB amintește că „oferă multe beneficii pacienților cu cancer mamar, deoarece îmbunătățește cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului cancerului, cum ar fi oboseala. În plus, ajută la prevenirea și tratamentul limfedemului și poate ajuta la prevenirea, pe termen lung, a pierderii de masă osoasă asociată cu unele tratamente ".

Foto: Maddi Bazzocco pe Unsplash

Ce mai bun decât să discutăm cu Jordina Casademunt, nutriționist-dietetician la Institutul de Oncologie din Barcelona (IOB) pentru a înțelege cum trebuie să acționăm?

Auzim adesea: „Mănânc sănătos, am o viață echilibrată și sufăr de cancer”. Dieta joacă un rol important în faptul de a suferi de cancer sau este încă un factor pe care trebuie să-l luăm în considerare, dar fără să ne obsedăm?

Da, este încă un factor pe care trebuie să-l luăm în considerare, dar fără să ne obsedăm. În cazul cancerului de sân, obezitatea, excesul de greutate și modificarea grăsimii corporale pot juca, de asemenea, un rol important, dar există și alți factori, cum ar fi mediul, perturbatorii endocrini, calitatea somnului și factorii ereditari., Stres care poate modifica anumiți hormoni, de exemplu. Este multifactorială.

Acest program, pe lângă însoțirea pacientului, ține cont de obiceiurile și preferințele persoanei, lucru care cred că este esențial pentru ca acesta să fie eficient. Cu toate acestea, în asistența medicală primară se pare că suntem cu toții identici, deoarece aceeași dietă este de obicei dată tuturor și, în general, este făcută de un medic de familie și nu de un nutriționist-dietetician. De ce nu funcționează din învățare și nu din pedeapsă, care pare a fi aceste diete în general?

Din câte știu eu, Colegiul Profesional al Nutriționiștilor-Dietiști încearcă să se asigure că figura nutriționistului-dietetician este prezentă în centrele de îngrijire primară. Este o chestiune de prevenire, de educație nutrițională care lipsește încă. Poate fi din mai multe motive, cum ar fi funcționarea economică sau internă. Societatea o cere. Pacientul este din ce în ce mai activ, mai interesat să interacționeze în beneficiul sănătății și dorește să-și schimbe obiceiurile alimentare. Dacă spitalul nu le poate oferi recomandări, pacientul va căuta alte surse. Cred că din centrele de sănătate și din spitale trebuie făcută pedagogie pentru a ajuta la schimbarea acestor obiceiuri, astfel încât pacientul să fie o parte activă a bolii lor. În acest moment veți fi însoțiți de o echipă multidisciplinară și asta solicitați, ca medicii, asistenții medicali și nutriționiștii să vă fie alături pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Spuneți că lipsa nutriționiștilor-dietetici din îngrijirea primară ar putea fi cauzată de probleme economice, dar nu credeți că, dimpotrivă, această cheltuială ar putea fi sinonimă cu economiile?

Da, desigur. Obezitatea și supraponderalitatea sunt precursorii multor boli și nu numai a cancerului, ci și a problemelor cardiovasculare, diabetul. Ați putea economisi mulți bani, dar aici este o problemă a organigramei la nivel de sănătate ... De la Colegiu, ei se luptă pentru ca această cifră să existe, deoarece este foarte necesar.

Multe persoane cu cancer se îngrașă în urma tratamentelor. Se plâng că mănâncă la fel ca înainte, că sunt foarte atenți, dar fără ca acest lucru să aibă un efect pozitiv. Pentru că este clar că această situație nu îi ajută să se simtă bine; Dacă, pe de o parte, își revin din operațiuni și consecințe, aceste kilograme în plus le pot scufunda. Ce sfaturi le-ai putea da?

În cazul tratamentului chimioterapic, multe femei se îngrașă, este o realitate. Modificările metabolice pot compromite compoziția corpului. Este important să exercite, fiecare în ritmul său. De asemenea, această practică limitează oboseala. Este important să îmbunătățiți compoziția corpului, deoarece aceste tratamente pot reduce masa musculară și pot crește procentul de masă grasă. La nivelul alimentelor, se recomandă efectuarea unei evaluări nutriționale. Este mai bine să consumați alimente bogate în fibre, carbohidrați cu conținut scăzut de glicemie.

Cel mai bun sfat pe care l-am putea da este ca fiecare pacient să meargă la o consultație cu un nutriționist-dietetician. Mai bine dacă sunteți specializat în oncologie?

O recomand; Este mai bine pentru că cunoașteți tratamentele, cunoașteți efectele secundare pe care le pot avea tratamentele și vedeți multe alte cazuri de acest tip.

Cu toate acestea, a avea greutatea potrivită nu înseamnă că mâncăm bine și că avem în corpul nostru micronutrienții și vitaminele necesare. Ne puteți explica exact de ce avem nevoie?

Avem nevoie în principal de cei trei macronutrienți: carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. Trebuie să privilegiem grăsimile polinesaturate prin reducerea mezelurilor, a brânzeturilor și a cărnii roșii și să prioritizăm nucile, semințele de in, uleiul de măsline de bună calitate, uleiul de in (întotdeauna rece), peștele albastru mic (sardine, hamsii, macrou). În caz de cancer hormonal este de preferat să nu luați suplimente cu soia. Dacă bem puțin lapte de soia, nu se va întâmpla nimic, deși poate da gaze și poate provoca o digestie slabă, ceea ce în timpul tratamentelor nu prezintă niciun interes.

Însoțirea persoanei în această perioadă a vieții la nivel nutrițional este esențială, pentru că nu știm să mâncăm echilibrat sau pentru că metabolismul nostru este modificat cu atâtea medicamente pe cât tocmai am văzut? Poate o persoană să-și gestioneze singura mâncarea?

Așa cred. Astăzi există o mulțime de informații și bun simț, astfel încât se pot face schimbări către o dietă mai sănătoasă, mai bogată în alimente reale. Recomandarea ar fi să mergeți cel puțin o dată la un nutriționist-dietetician pentru a face câteva orientări privind obiceiurile de sănătate.

Ce contribuie colaborarea dintre oncologi și nutriționiști?

Pacientul cere din ce în ce mai mult să fie îngrijit de echipe multidisciplinare. A lucra împreună înseamnă a lucra pentru pacient, pentru a-i îmbunătăți calitatea vieții. Medicul își cunoaște pacientul, efectele secundare, împărtășește istoricul medical, analiza. Toate informațiile și colaborarea se adaugă întotdeauna pentru binele pacientului și permit să acționeze într-un mod personalizat.