Autor: Benito Martínez.

Antibioticele, după analgezice, sunt medicamentele cele mai frecvent utilizate în secțiile de urgență. S-ar putea ca acestea să fie suprautilizate, dar nu vom discuta despre aceasta; Să presupunem că indicația pentru terapia cu antibiotice este corectă. Întrebarea pe care o ridicăm are legătură cu o altă realitate, aceste antibiotice sunt aproape întotdeauna administrate intravenos, rareori intramuscular și oral, este anecdotic, cu excepția utilizării private a lucrătorilor din servicii.

antibiotice

Întrebarea este, trebuie să fie așa? Răspunsul nostru este nu.

Considerăm că antibioticele intravenoase sunt necesare la pacienții cu o dietă absolută corect indicată, chiar și critică, la pacienții septici și în unele cazuri foarte specifice. Ce pacienți afectați de problemă avem atunci? Majoritatea.

Această majoritate sunt pacienți cu BPOC și boli cardiace exacerbate, cu puțin mai multă tuse, expectorație și dispnee, la care adaugă câteva zecimi de temperatură, dar fără criterii de severitate sau sepsis. Acești pacienți nu sunt septici, testele complementare îl susțin și rareori au o indicație a dietei absolute. Prin urmare, având în vedere indicația pentru terapia cu antibiotice valabilă, administrarea orală este suficientă. Nu se face niciodată. Se folosește întotdeauna calea intravenoasă. Nu este o practică corectă. Literatura spune acest lucru. Și, dacă credem că majoritatea sunt externate, o facem cu antibiotice intravenoase? De ce calea orală este suficientă acasă și nu aici? ?

Cineva poate spune că nu este atât de rău, că acesta este un rol purist și că dă atât de mult, că are deja traseul parcurs și se află în spital, costă puțin, apoi atât de puțin ... Ei bine, nu. Să vedem:

Cheltuieli. Prețul flaconului nu este același cu cel al capsulei, plicului sau comprimatului; uită-te doar la Vademecum. Dar nu numai asta. Pentru administrarea intravenoasă, sunt de obicei necesare și un mini ser și un set de perfuzie; trebuie să-l adăugați. Pare puțin? Ei bine, știți, o cărămidă nu face o casă, dar casele sunt făcute din cărămizi.

Cheltuieli. Din momentul în care flaconul părăsește fabrica până când se scurge într-o venă, există o cale care are un cost. Cel care contează cel mai mult pentru noi este cel al asistentei, nu este același lucru să dai un pahar cu apă cu o pastilă decât să pui ciprofloxacina într-o venă. Dacă asistenta suportă o sarcină excesivă de muncă, control B sau control C, mai mulți dintre acești servitori pe tură nu sunt mici. Poate că este nevoie de mai multe asistente medicale; vor trebui să fie plătiți. Cineva poate spune că controlul banilor nu este responsabilitatea dumneavoastră. Ei bine, poate că aparține grupului de spanioli care nu încetează să critice cât de puțin curăță consiliul orașului străzile în același timp în care nu încetează să arunce, el, murdăria în ele.

Efecte adverse. Dacă, din păcate, pacientul este alergic la antibioticul în cauză sau, printr-un alt mecanism, provoacă toxicitate, imaginea va fi mai gravă dacă a fost administrată intravenos. Poate că avocatul procuraturii, dacă lucrurile ar ieși așa, ne-ar face să ne gândim la ceea ce ni s-ar părea doar o întrebare puristă; Doamne ferește.

Greșeli. Mă gândesc la asistenți din cauza încărcărilor excesive de muncă. Legea este simplă, nu poți face cu două mâini ceea ce ai nevoie de patru; în consecință, se face prost, este greșit, este pe jumătate făcut sau nu se face. Mai mult, în special într-o situație de presiune, medicul, în calitate de responsabil responsabil suprem, trebuie să aibă grijă să scadă nivelul presiunii, nu să-l mărească.

Downgrade de calitate. A face ceva greșit în cunoștință de cauză și sistematic are și consecințe negative indirecte pentru noi, pentru pacienții pe care îi îngrijim și pentru colegii noștri de muncă; poate subtil, dar puternic. Este o atitudine mentală contagioasă pentru sine și pentru ceilalți, că nu se întâmplă nimic, că nu este necesar să depunem eforturi, că este la fel, că dă atât de mult ... Ce nu se întâmplă nimic ?, Este suficient ca cineva stă culcat în targă pentru a percepe foarte clar, diafan, cu precizie ... că nu este același lucru, că nu contează, că trebuie să ....

Cu siguranță, toate acestea nu se întâmplă doar prin administrarea de antibiotice intravenoase, ci și. Deci, dacă nu este necesar, nu injectați; că galicienii, chiar dacă palatul nu este rafinat, avem înghițituri bune.