Știri 29.10.2009 18:20

antipsihotice

La copii și adolescenți, tratamentul antipsihotic de „a doua generație” este asociat cu creșteri semnificative ale greutății și nivelurilor de colesterol, au avertizat cercetătorii în Jurnalul Asociației Medicale Americane.

În Statele Unite, tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburări psihotice, tulburări bipolare și alte probleme mentale include antipsihotice de a doua generație. Unele sunt: ​​aripiprazol (Abilify), olanzapină (Zyprexa), quetiapină (Seroquel) și risperidonă (Risperdal).

Efectele adverse ale acestor antipsihotice sunt din ce în ce mai îngrijorătoare, a remarcat echipa doctorului Christoph Correll, de la North Shore-Long Island Jewish Health System din New York.

Efectele nocive ale acestor medicamente, cum ar fi creșterea în greutate, obezitatea, hipertensiunea și colesterolul și anomaliile zahărului din sânge, sunt de o preocupare deosebită în adolescență, deoarece prezic obezitatea, diabetul și bolile de inimă la vârsta adultă.

Echipa lui Correll a studiat 272 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 4 și 19 ani cu tulburări de dispoziție, schizofrenie sau comportament modificat sau agresiv, care nu primiseră niciodată antipsihotice.

Cincisprezece pacienți, care au refuzat să participe sau care nu au luat antipsihotice așa cum i-a prescris medicul, au funcționat ca un grup de control.

Pacienții au fost tratați cu aripiprazol, olanzapină, quetiapină sau risperidonă timp de 12 săptămâni.

După 10,8 săptămâni de tratament, copiii tratați cu lanzapină s-au îngrășat cu aproximativ 8,5 kilograme; cei care au primit ketiapină, 6 kilograme; cei tratați cu risperidonă, 5,3 kg și cei care au luat aripiprazol, 4,4 kg, comparativ cu un câștig de doar 0,2 kg în grupul de control.

"Fiecare antipsihotic a fost asociat cu o creștere semnificativă a masei grase și a circumferinței taliei. 10 până la 36 la sută dintre pacienți au devenit supraponderali sau obezi în decurs de 11 săptămâni", a raportat echipa.

Autorii au observat, de asemenea, modificări nesănătoase ale colesterolului total și ale trigliceridelor la băieții tratați cu olanzapină și quetiapină și la trigliceride la băieții care au primit risperidonă.

Participanții tratați cu quetiapină și olanzapină au prezentat, de asemenea, o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Numai aripiprazolul nu a fost asociat cu modificări semnificative ale acestor parametri „metabolici”.

Echipa Correll sfătuiește că „beneficiile unui al doilea antipsihotic ar trebui să fie echilibrate cu riscurile cardio-metabolice, prin evaluarea atentă a indicațiilor de utilizare, luarea în considerare a alternativelor cu risc mai scăzut și monitorizarea și gestionarea proactivă a efectelor adverse”.

Într-un editorial publicat împreună cu studiul, medicii Christopher K. Varley și Jon McClellan de la Spitalul de Copii din Seattle au cerut „reconsiderarea utilizării tot mai răspândite a antipsihoticelor atipice la copii și adolescenți”.

"O mare parte din sprijinul pentru (acești) agenți este furnizat de cercetări finanțate de industrie. Este scrisă necesitatea unor studii independente la scară largă pentru a stabili siguranța și beneficiile pe termen lung ale utilizării antipsihotice la copii și adolescenți", au scris ei.

SURSA: Jurnalul Asociației Medicale Americane, 28 octombrie 2009