• start
  • Despre noi?
    • Angajamentul CEN
    • Experiență și abilități profesionale
    • Madrid mediu unic
  • Ce facem?
    • Limite de rupere
    • De ce o reabilitare intensivă și specializată?

  • Cum o facem?
    • Terapie intensivă
    • Ultimele tehnologii
    • Unități specializate
    • Stimulare magnetică transcraniană
    • Evaluare și monitorizare
    • Proiectarea tratamentului și monitorizarea evoluției
    • Neuroplasticitate și medii îmbogățite
  • Alte servicii
    • Servicii medicale și terapeutice
    • Servicii administrative și de asistență
  • presa
  • Blog
  • ÎNCEPEȚI RECUPERAREA

Electroterapie în leziunile coloanei vertebrale

reabilitare

Electroterapie în leziunile coloanei vertebrale

După o leziune a măduvei spinării (SCI), pot apărea pierderi de mobilitate, deficite senzoriale și autonome și durere. Tulburările senzoriale și de mișcare apar complet sau parțial în extremitățile inferioare sau superioare și inferioare, în funcție de nivelul în care apare leziunea. După leziuni ale măduvei spinării, mușchii denervați sunt afectați în special după o leziune completă. (Tania Lam, 2018).

Diferite studii au investigat modificările din fiziologia musculară și compoziția corpului picioarelor la persoanele cu SCI, găsind următoarele puncte în comun:

  • Prezenta atrofie musculară.
  • Existența infiltrarea depozitelor de grăsime în interiorul mușchiului scheletic. (C D Moore, 2015)

atrofie declanșează o cascadă de evenimente biochimice și modificări ale compoziției și funcției musculare, cum ar fi modificări ale tipurilor de fibre musculare, pierderea forței Da toleranță mai mică la contracții. (Tania Lam, 2018). Pe de altă parte, menținerea unei compoziții corporale adecvate poate preveni complicațiile metabolice în viitor:

  • Măsurarea circumferinței taliei este utilizată în predicția bolilor metabolice după SCI cronică. (C.D. Moore, 2015)
  • Raportul densității musculare a piciorului a fost asociat cu o circumferință mai mare a taliei după SCI cronică (C.D. Moore, 2015)

Modificările musculare au fost asociate cu utilizarea scaunului cu rotile, ceea ce sugerează că menținerea funcției musculare prin ambulație, activitate fizică și/sau spasticitate involuntară au fost asociate cu o calitate musculară mai bună (mai puțină infiltrare de grăsime și creșterea dimensiunii musculare), subliniind importanța exercițiului și activării musculare . Participarea la activitate fizică suplimentată cu terapie stimularea electrică poate fi benefică în prevenirea și restabilirea atrofiei la pacienții fără contracție musculară voluntară. (C.D. Moore, 2015), (Tania Lam, 2018)

STIMULARE ELECTRICA NEUROMUSCULARA. (NMES)

Definiție: NMES se referă la forme de terapie care aplică curenți electrici mușchilor și nervilor într-un mod care produce contracții musculare care simulează o sesiune de exerciții terapeutice. Cu toate acestea, NMES diferă de exerciții prin faptul că, deși mușchiul se contractă, nu se contractă voluntar fără a fi o modalitate pasivă, deoarece mușchiul este activ. (Ethne L. Nussbaum, 2017).

Majoritatea studiilor care includ NMES îl utilizează în combinație cu exerciții de întărire, ambele aplicate persoanelor cu leziuni complete și incomplete ale măduvei spinării.

În general, toate studiile au realizat modificări ale dimensiunii fibrelor musculare, reducând atrofia. (Tania Lam, 2018)

ELECTROSTIMULARE FUNCȚIONALĂ (FES):

Definiție: FES se referă la un tip de electrostimulare care ajută mișcarea cu un scop și o funcție. (Popovic, 2020). Servește pentru a compensa una sau mai multe funcții modificate și se aplică în mod coordonat asupra grupurilor musculare care participă la gestul funcțional (atingere, apucare, mers ...).

În general, toate studiile revizuite care includ FES produc efecte benefice asupra forței musculare și a funcțiilor de rezistență sau asupra structurii musculare, crescând dimensiunea fibrelor musculare și, prin urmare, reducând atrofia. FES pare să aibă efecte suplimentare asupra NMES, deoarece permite efectuarea unui gest funcțional. (Tania Lam, 2018).

FES ÎN REABILITAREA MARTIEI:

Acesta constă în aplicarea de stimulare electrică pe acele grupe musculare cele mai afectate pentru a îndeplini funcția de mers și, datorită stimulării sale, este posibilă facilitarea efectuării acesteia. Analizele din ultimii ani au condus la următoarele concluzii:

REABILITAREA MEMBRILOR SUPERIORI DUPĂ LM

Contracțiile musculare pot fi coordonate pentru a produce o deschidere și închidere ordonată în mâner; deschiderea, închiderea și poziționarea degetului mare; extensia/flexia încheieturii mâinii; pronatia antebratului; și extensia cotului pentru persoanele cu leziuni ale măduvei spinării între nivelurile C5 și C6. (Chester H. Ho, 2014). Stimularea superficială a antebrațului și a mâinilor poate fi utilizată pentru a exercita și a produce mișcări funcționale.

Electrostimularea pentru reabilitarea membrului superior a fost aplicată în combinație cu alte tehnici, ceea ce rămâne controversat dacă ar fi eficient în mod izolat. Conform diferitelor studii, ambele NMES cu FES par să completeze eficacitatea altor tehnici. Unele rezultate pozitive care s-au arătat legate de funcția de mână sunt următoarele combinații.

  • Practica funcțională NMES + (creșterea rezistenței la aderență) (Amber Harnett, 2019)
  • FES + practică masivă (creșterea forței de prindere) (Amber Harnett, 2019)
  • Stimularea somatosenzorială prin nervul median + Activitatea repetitivă (îmbunătățește rezistența la prindere și la prindere) (Beekhuizen, 2008)

REABILITAREA TRUNCULUI DUPĂ LM.

O zonă a corpului de mare relevanță în funcțiile vitale, posturale și funcționale de mișcare este trunchiul. Orice leziune craniană a conului medular afectează într-o măsură mai mare sau mai mică trunchiul și funcțiile pe care le îndeplinește.

Întărirea cu stimulare electrică continuă a trunchiului paralizat și a extensorilor de șold are o multitudine de beneficii (EJ McCaughey, 2016), (Chester H. Ho, 2014):