Asistență medicală la pacientul cu reflux gastroesofagian

medicală

Refluxul gastroesofagian este definit ca un eșec al mecanismelor de protecție ale sistemului digestiv, care permite revenirea substanțelor acide din stomac la esofag, iritându-l.

Villagrasa Alloza, Marta1; Valiente Castillo, Raquel1; Sanz Rosa, Jesica2; Torralba Elia, María2; Torralba Sánchez, Sara1.

  1. Masterat în inițierea cercetării în științe de asistență medicală.
  2. A absolvit asistența medicală.

Autor principal: Villagrasa Alloza, Marta.

Boala de reflux gastroesofagian

Este o patologie predominantă în societatea noastră, deși cu toții avem o componentă fiziologică a refluxului, în această patologie se înțelege că apare excesiv dând naștere la numeroase complicații.

Apare în principal datorită relaxării sfincterului esofagian inferior, în prezența herniei hiatale sau a problemelor de producere a contractilității esofagiene.

Cele mai frecvente simptome

Simptomele legate de refluxul gastroesofagian sunt diverse și nu sunt întotdeauna legate de gravitatea situației. De fapt, în multe ocazii, această patologie este asimptomatică.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Este cel mai frecvent simptom. Este definit ca o senzație de arsură produsă de acid gastric în stomac.
  • Regurgitare Acesta este cel mai caracteristic simptom. Este refluxul alimentelor parțial digerate din stomac înapoi în esofag.
  • Sau dificultăți la înghițire.
  • Acest simptom ar indica faptul că poate exista o complicație. Este definit ca o rândunică dureroasă.

Complicații

Complicațiile bolii de reflux gastroesofagian apar ca urmare a expunerii excesive a esofagului la iritanții din stomac. Aceste complicații apar atunci când boala are o evoluție îndelungată.

  • Strictură esofagiană O îngustare a peretelui esofagian apare ca urmare a edemului care apare în mucoasă. Vom suspecta că există stenoză atunci când disfagia apare în principal la solide.
  • Mucoasa esofagului este erodată de expunerea excesivă la acizii stomacului.
  • Ulcer peptic.
  • Sângerare
  • Esofagul lui Barret. Este o complicație cu potențialul de malignitate. Este definită ca apariția metaplaziei intestinale în mucoasa esofagului, în general distală. Este o complicație care apare în 3-4% din cazuri.
  • Neoplasme

Ingrijire medicala

În prezent există numeroase abordări terapeutice pentru tratarea bolii de reflux gastroesofagian, printre care se remarcă tratamentul farmacologic (antiacide, inhibitori ai pompei de protoni, procinetica ...) și tratamentul chirurgical (în zilele noastre puțin utilizat). Cu toate acestea, există o serie de măsuri de igienă dietetică care s-au dovedit a atenua simptomele în mod eficient.

Printre aceste măsuri sau asistență medicală putem găsi:

  1. Încurajați pacientul să urmeze un dieta corectă. Dieta trebuie să conțină o cantitate adecvată de proteine ​​și să fie o dietă hipocalorică. Idealul ar fi să distribuiți mesele pe tot parcursul zilei, făcând 5 până la 6 aporturi mici copioase.

  1. Evitați supraponderal

  1. Continuând cu tema hrănire, Este important să subliniem că există o serie de alimente care favorizează refluxul, deoarece acționează prin scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior. Aceste alimente includ tutun, alcool, xantine, grăsimi, condimente, băuturi carbogazoase, ciocolată, citrice, roșii etc.

  1. Insistați asupra importanței menținerii unui postura corectă după admisii. Capul patului trebuie ridicat, poziția adecvată ar fi în antitrendelemburg. Este inutil să așezați perne sub cap, deoarece nu singurul lucru care se realizează pentru a fi în formă este să flexăm gâtul când ceea ce ne interesează este să înclinăm întregul trunchi.

  1. Evită stresul. Obiectivul este ca pacientul să fie cât mai relaxat posibil, realizarea unui mediu calm poate favoriza patologia. De asemenea, am putea instrui pacientul cu privire la o tehnică de relaxare cu care se simte confortabil și că se poate desfășura cu relativă ușurință.

  1. Evitați eforturile după admisii. Această măsură ar fi legată de cea anterioară, nu este recomandat să faci mișcare imediat după masă sau alte activități care implică un efort suplimentar.

  1. Nu vă întindeți după mese. Nu se recomandă pui de somn la acest tip de pacient. Acestea ar trebui să permită cel puțin două ore de la ultima administrare înainte de somn. Această măsură ar trebui luată în considerare mai ales atunci când se decide la ce oră să ia cina.

Bibliografie

  1. Páramo Hernández, DB; Albis, R; Galiano, MT; de Molano, B; Rincon, R; Pineda Ovalle, L; și colab. Prevalența simptomelor refluxului gastroesofagian și a factorilor asociați: un studiu al populației în principalele orașe din Columbia. Rev Col Gastroenterol. 2016; 31 (4)
  2. Aponte, R; Pază, M; de Jesús, Z; Renginfo, S; Nuñez, O; Cardozo, A; și colab. Factorii care promovează refluxul gastroesofagian la pacienții cu hernie hiatală. Revista Gen 2016; 70 (4): 119-124
  3. Villalobos Orozco, SA; Hernández Ortega, JL; Hernández Aguilar, S. Criterii chirurgicale la pacienții cu boală de reflux gastroesofagian. Experiență în spitalul Nuevo Sanatorio Durango. Actul medical al grupului Îngeri. 2016; 14 (4): 201-205
  4. González Izquierdo, JJ; Hernández Aguilar, TJ; Palomares Chacón, UR; Castelltor Hernández, LF; Pérez Navarro, JV; Anaya Prado, R. Tratamentul actual al bolii de reflux gastroesofagian. Chirurg general 2015; 37 (1-2): 38-43
  5. Olmos, JA; Piskorz, MM; Lumânare, MF. Revizuirea bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Acta Gastroenterol Latinoam 2016; 46 (2): 160-172
  6. Arin, A; Iglesias, MR. Boala de reflux gastroesofagian. Analele Sis San Navarra. 2003; 26 (2)