HIPERESTROGENISM.

Hiperestrogenismul nu este o boală ca atare, ci o afecțiune, în care există un dezechilibru în echilibrul estrogen-progesteron în favoarea estrogenilor. Acest dezechilibru poate fi produs:

-deoarece estrogenii sunt crescuti sau

-deoarece progesteronul este scăzut (ceea ce ar fi hiperestrogenism relativ)

În al doilea caz, excesul de estrogeni nu s-ar datora estrogenilor în sine, ci pentru că sunt mari în raport cu progesteronul, adică sunt întotdeauna apreciați unul față de celălalt și nu izolat, prin urmare există situații în care, deși nu măresc estrogenii, dacă progesteronul este scăzut vorbim despre hiperestrogenism.

Hiperestrogenismul este o afecțiune care poate crește riscul apariției multor patologii ginecologice diferite cum ar fi: sindrom premenstrual (sindrom premenstrual), endometrioză, tulburări de sângerare menstruală, hiperplazie endometrială, mastopatie fibrocistică, fibroame, cancer mamar, cancer ovarian, cancer endometrial ...

CUM ESTE HIPERESTROGENISMUL?

Hiperestrogenismul poate fi cauzat de:

Deficitul de 1-progesteron (hiperestrogenism relativ).

2-Producția în exces de estrogen.

3-Deficiență de eliminare a estrogenului.

4-estrogeni exogeni (perturbatori endocrini).

  • HIPERESTROGENISM DATOR DEFICITULUI DE PROGESTERON

excesului

Înainte de menopauză, în timpul perimenopauzei, deși estrogenii încep să scadă în acest stadiu, de multe ori există o scădere mult mai mare a progesteronului decât a estrogenului (produsă de ciclurile anovulatorii), producând astfel un relativ hiperestrogenism, cu toate simptomele tipice ale sindromului premenstrual ( dureri de sân, dureri premenstruale, umflături ...) și/sau modificări ale tiparului de sângerare.

Am vorbit deja în postarea anterioară https://miriamginecologia.com/blog-mujer-al-dia/gusta-tanto-vitex-agnus-castus despre Vitex Agnus Castus, o plantă care favorizează vârful LH și, prin urmare, corectează hiperestrogenismul situații derivate din deficit de progesteron.

  • HIPERESTROGENISM DATOR EXCESUL DE PRODUCȚIE DE ESTROGEN

estrogenii sunt sintetizați din precursori de androgen (testosteron și androstendionă). Enzimele implicate în conversia sa în estrogeni sunt aromataze. Aceste enzime găsite în ovar, țesutul adipos, piele și creier. Unele tumori dependente de estrogen (benigne sau maligne) împărtășesc caracteristica de a prezenta o expresie mai înaltă a acestei enzime, acesta fiind cazul mioamelor, endometriozei și în special cancerului de sân. Acest lucru a condus la studierea inhibitorilor de aromatază și deja folosiți experimental pentru tratamentul acestor boli.

  • HIPERESTROGENISM DATOR DEFICITUL DE ELIMINARE A ESTROGENULUI

Pentru a fi eliminați, estrogenii suferă o serie de modificări, devenind metaboliți care sunt grupați în două tipuri: 16-hidroxderivați și 2-hidroxderivați. O parte din metaboliții estrogeni sunt excretați prin urină și o altă parte continuă să sufere transformări în ficat, sunt metilați și conjugați pentru a trece ulterior prin acizi biliari la intestin. Unii metaboliți din intestin sunt reabsorbiți (circulație enterohepatică).

Este foarte important ca cantitatea de 2-hidroxi derivați să fie mai mare decât cea a 16-hidroxi derivați, deoarece aceștia din urmă au un efect estrogenic și proliferativ ridicat (spre deosebire de derivații 2-hidroxi, care au activitate antiestrogenă), dezechilibrul acestor metaboliții a În favoarea derivaților 16-hidroxi crește riscul apariției bolilor legate de hiperstronism. Prevalența metabolismului în favoarea unor derivați sau a altora este în mare măsură influențată de dietă. http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v21n1/v21n1a03.pdf

După cum am spus deja, o parte din metaboliții estrogeni sunt excretați prin urină și o altă parte continuă să sufere transformări în ficat, sunt metilați și conjugați pentru a trece ulterior prin acizii biliari la intestin. Unii metaboliți din intestin sunt reabsorbiți din nou (circulație enterohepatică). Flora intestinală influențează și metabolismul estrogenului.

În ultimii ani, mai multe cercetări s-au apropiat din ce în ce mai mult de o mai bună înțelegere a rolului complex și foarte important pentru sănătatea umană pe care îl joacă bacteriile găsite în intestin, această floră bacteriană benefică se numește microbiota intestinală. Atunci când există un dezechilibru al florei intestinale, aceasta se numește disbioză, Acest dezechilibru poate genera nu numai cu patologiile intestinului în sine, ci și cu multiple boli foarte variate care depășesc intestinul.

CUM DISBIOZA POATE CAUZA BOLI?

Disbioza produce inflamație la nivelul intestinului, respectivă inflamație la rândul ei:

-Afectează metabolismul nutrienților.

- Crește permeabilitatea intestinală prin trecerea substanțelor nocive în sânge.

- Un mediu sistemic proinflamator și o disfuncție a sistemului imunitar derivă din cele două puncte anterioare.

Prin urmare, disbioza poate duce la boli cronice metabolice, neurologice, autoimune, inflamatorii, neoplazice etc.

Aceste lucrări studiază modul în care tipul de floră intestinală influențează metabolismul estrogenului, reglarea imunității și starea obezității, concluzionând că, dacă ajungem să înțelegem cu studii mai ample, cum sunt legate tipurile de bacterii intestinale cu estrogeni Medicamentele sistemice ar putea identifica noi ținte terapeutice pentru tratamentul bolilor legate de hiperestrogenism, cum ar fi cancerul de sân. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23259758 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27709424

Terapia bazată pe microbiote, împreună cu medicina personalizată, poate fi cea mai precisă și optimă strategie pentru tratamentul viitor al unor boli dificil de gestionat.

CE SUNT PREBIOTICE ȘI PROBIOTICE?

Probioticele sunt microorganisme vii care, atunci când sunt ingerate în cantități adecvate, pot oferi beneficii pentru sănătate celor care le consumă, sunt bacterii sau drojdii prezente în alimente. Probioticele pot fi găsite în iaurturi, chefir, varză murată, kimchi și multe alte alimente fermentate.

Prebioticele sunt compuși pe care corpul nostru nu îi poate digera - ca fibrele -, dar sunt fermentați în tractul gastrointestinal și astfel folosiți ca „hrană” de bacteriile intestinale benefice (bifidobacterii și lactobacili).

Într-un model animal, efectul unor probiotice și prebiotice în prevenirea cancerului de sân a fost deja investigat https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27272781

Dar, la nivel practic, mai sunt multe de investigat pentru utilizarea probioticelor specifice pentru tratamentul bolilor, cu siguranță că în câțiva ani vom ști mult mai multe despre utilizarea lor. De aceea, astăzi, nu este vorba de a cumpăra o „pastilă” cu un astfel de probiotic sau altul, dar ar fi interesant dacă dieta conține alimente bogate în probiotice și prebiotice, în general, puteți obține prebiotice în alimente bogate în fibre și probiotice în alimentele fermentate.

  • HIPERESTROGENISM DATOR ESTROGENILOR EXOGENI. DISTRUPTORI ENDOCRINI

Disruptorii endocrini sunt substanțe chimice (alchifenoli, bisfenol A, ftalați, substanțe perfluorurate, ignifuge bromurate, parabeni, filtre UV, pesticide organoclorurate ...) capabile să modifice sistemul hormonal al organismului (atât la oameni, cât și la animale) imitând sau modificând efectul hormonilor, aceștia pot trimite corpului mesaje confuze provocând diverse disfuncții.

Mulți dintre ei acționează ca estrogeni, luând numele de xenoestrogeni, aceștia, pe lângă numeroasele probleme de mediu pe care le produc în floră și faună, pot genera probleme în reproducerea umană (infertilitate, malformații congenitale), tumori și alte boli în organe dependente (sân, prostată, testicul, tiroidă), boli metabolice (diabet, obezitate) și boli imunologice și modificări ale dezvoltării sistemului neurologic, printre altele.

OMS, de la raportul său din 2012 „Starea științei substanțelor chimice perturbatoare endocrine” (puteți descărca raportul de pe acest link: http://www.who.int/ceh/publications/endocrine/en/#), alerte noi pe setul de substanțe toxice prezente în aer, alimente, case și produse de uz comun (de la detergenți și produse cosmetice la ustensile de bucătărie, jucării, perdele, pesticide din grădini și livezi), care ajung în corpul uman în doze continue și se comportă ca perturbatori endocrini.

Potrivit OMS, cele mai eficiente măsuri pentru evitarea sau reducerea expunerii umane la dioxine ar fi cele care stabilesc controale riguroase ale proceselor industriale în vederea minimizării formării dioxinelor.. O dietă echilibrată cu cantități adecvate de fructe și legume ajută la evitarea expunerii excesive. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs225/es/

bisfenol-A (BPA) este un perturbator endocrin prezent în materialele plastice, se comportă, de asemenea, ca estrogenul și poate crește riscul unei serii de boli legate de hiperestrogenism, cum ar fi endometrioza, cancerul endometrial, cancerul de prostată, cancerul de sân ..., potrivit unui studiu recent publicat în Jurnalul FASEB. În același studiu, se vorbește despre impactul BPA în stadiul fetal, crescând riscul de endometrioză în stadiul adult al acelor femei care au fost expuse în viața lor intrauterină la BPA, aici link-ul: http: //m.fasebj .org /content/early/2016/06/16/fj.201500089R.abstract

Pentru mai multe informații, iată linkul către acest ghid pregătit de PAN Europe (Pesticide Action NetworkEurope) cu privire la alimentele perturbatoare: http://www.vivosano.org/Portals/13/rs/doc/descargas_GuiaDisruptores.pdf

ALIMENTE PENTRU EVITAREA HIPERESTROGENISMULUI

1 - CROCIERE (conopidă, broccoli și varză de Bruxelles): au Indol 3 carbinol (I3C) responsabil de promovarea metabolismului estrogenilor către derivații 2-hidroxi, de unde și efectul lor antiestrogen și, prin urmare, de protecție împotriva bolilor legate de hiperstronism, cum ar fi cancerul de sân. Aportul minim recomandat este de 100 de grame de broccoli de două ori pe săptămână. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18314259 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20653562

2 - LIGNANI: în alimente precum semințele de in, ele exercită și efecte favorabile asupra metabolismului estrogenului: inhibă aromataza și reduce circulația enterohepatică a estrogenilor și a metaboliților acestora. Consumul de 10 grame pe zi îmbunătățește raportul 2-alfa-hidroxiestrona/16 alfa hidroxiestrona, către un coeficient consistent cu un efect protector, adică în favoarea derivaților 2-hidroxi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11991791 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2826899

3 - ISOFLAVONES (prezent în soia, trifoi roșu, ceai verde și negru, struguri): în ciuda activității estrogenice a izoflavonelor, această activitate este slabă, de 50 de ori mai mică decât estradiolul. De asemenea, sunt cunoscute două tipuri de receptori estrogeni: alfa și beta. Receptorul alfa este legat de acțiunile proliferative în sân și endometru, în timp ce receptorul beta este mai frecvent legat de acțiunile antiproliferative. Izoflavonele au o afinitate în principal pentru receptorul beta, ceea ce oferă o altă posibilitate biologică pentru efectul protector. De asemenea, favorizează metabolismul estrogenilor, în favoarea metaboliților de protecție (derivații 16-hidroxi sunt reduși). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17474167. Resveratrolul (conținut în struguri și fructe de pădure) în doze mari are un efect antiproliferativ asupra endometrului. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24604232

4 - FLAVONOIDE deoarece crisina sau naringenina sunt inhibitori ai aromatazei:

Crisina: prezent în miere și propolis, de asemenea în Passionflower (se vinde ca infuzie pentru somn, dar adevărul este că are și o puternică funcție antiestrogenică). Crizina este flavonoidul cu cea mai mare potență în inhibarea aromatazei https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/9831487, dar are și alte efecte foarte benefice: efecte antioxidante, antiinflamatoare, antialergice, antidiabetice, antibacteriene și antitumorale. Acest spectru larg de activitate antitumorală în combinație cu o toxicitate scăzută subliniază valoarea pe care crisina ar putea să o aibă în terapia cancerului, după cum sa concluzionat în această revizuire interesantă: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/ 25596314. Este păcat că nu se efectuează mai multe cercetări asupra crisinei pentru tratamentul și prevenirea patologiilor precum cancerul mamar dependent de hormoni, multe femei cu cancer mamar vor lua medicamente inhibitoare ale aromatazei ani de zile, nu fără efecte adverse, crizina pe de altă parte. mâna este o componentă naturală prezentă în alimente, care s-a dovedit a fi un puternic inhibitor al aromatazei fără efectele adverse ale medicamentelor utilizate astăzi.

Naringenin, este un alt flavonoid prezent în citrice, este, de asemenea, un puternic inhibitor natural al activității aromatazei în această lucrare, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/16285913/, are și proprietăți antiinflamatorii, există lucrări privind efectul său asupra reducerii neuroinflamării https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/27432064

5 - FAMILIA ALIU (usturoiul, ceapa, prazul, arpagicul ...) conțin kertecină, conform acestei lucrări https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19462895 s-a demonstrat că quercetina scade endometrioza la un model animal. Efectele imunomodulatoare și antiinflamatorii ale usturoiului sunt binecunoscute https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25961060 Extractul de usturoi negru îmbătrânit conform acestei lucrări https: //www.ncbi.nlm.nih gov/pubmed/23619991 prezintă rezultate promițătoare în prevenirea și tratamentul endometriozei.

ALIMENTE CARE REDUC INFLAMAREA

Majoritatea bolilor ginecologice au o componentă hiperestrogenă sau o componentă inflamatorie sau ambele, așa că pentru a finaliza această postare vom vorbi despre alimentele care reduc inflamația.

  • OMEGA 3: Pentru a explica funcționarea grăsimi omega-3 În prevenirea inflamației, vom analiza mai întâi pe scurt ce sunt prostaglandinele.

Prostaglandinele sunt un grup de substanțe care îndeplinesc funcții foarte diverse, acestea fiind diferențiate în trei grupe:

  • 2 prostaglandine de serie: sunt responsabil de inflamație și contracții ale mușchilor netezi. În uter, produce contracții ale mușchilor netezi, responsabili de durerile menstruale.
  • Prostaglandinele seriale 1 și 3: efectele lor opuse celor din seria 2: se comportă ca. antiinflamator și provoacă relaxarea mușchilor netezi, evitând astfel durerea.

Prostaglandinele sunt produse din acizii grași pe care îi consumăm în dietă, prin urmare, putem crește aportul acelor alimente care favorizează formarea prostaglandinelor din seria 1 și 3 (alimente bogate în omega-3) și scad aportul de alimente care promovează formarea seriei 2 (alimente bogate în omega-6).

Cele mai utilizate grăsimi vegetale în alimentele procesate din industria alimentară sunt omega-6, care favorizează formarea prostaglandinelor pro-inflamatorii (tip 2), de asemenea acele grăsimi din carne roșie, carne de porc, cârnați și unt. in orice caz, omega-3 (care favorizează prostaglandinele antiinflamatoare) se găsește în uleiul de semințe de in, semințele de chia, semințele de cânepă, nucile și peștii grași marini. Acidul eicosapentaenoic (EPA) este un omega-3 care se găsește în peștii grași marini. Femeile cu niveluri serice crescute de ECA au fost cu 82% mai puține șanse de a avea endometrioză comparativ cu femeile cu niveluri scăzute: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25539770

Pentru a termina, și mai ales pentru cei care acum nu știu de unde să înceapă să se îngrijească, vă las un rezumat al obiceiurilor bune:

- Elimină zaharurile rafinate.

- Evitați alimentele procesate, alimente nedorite, grăsimi prăjite, gătite în prealabil, hidrogenate. Mănâncă mâncare adevărată, cea care provine din natură și nu din fabrică: mai multe produse proaspete din piață și mai puține produse procesate din marile supermarketuri. Și dacă mergeți la magazinele mari, uitați-vă mai mult la zonele care vând produse organice, cu cât mai multe produse organice din coș, cu atât mai bine.

- Legume și fructe proaspete de sezon care nu ratează. În ceea ce privește carnea și peștele, mai mult pește marin și un consum mai mic de carne roșie.

- Descoperiți lumea condimente, nuci și semințe, Acestea nu numai că îți vor îmbogăți aroma bucatelor, ci și sănătatea, datorită efectelor sale antioxidante multiple. Lumea infuziilor este, de asemenea, foarte interesantă, amintiți-vă acea Flori de Pasiune, care este foarte bogată în crizină.

- Faceți o plimbare sau faceți sport în aer liber în timpul zilei sau odihniți-vă bronzare, astfel încât să aveți suficientă vitamina D care este necesară în fiecare zi, timpul necesar expunerii la soare va depinde de tipul de piele pe care îl aveți și de perioada anului, puteți căuta orarele pe internet, vitamina D este foarte importantă pentru multe dintre funcțiile de sănătate.

- Ieșiți cu acele tigăi în care se desprinde materialul antiaderent. Evitați pe cât posibil materialele plastice, produsele cosmetice care nu conțin parabeni, și dacă pot fi mai bine cu certificatul Ecocert.

- Odihnește-te bine, evită stresul, fă exerciții fizice. Amintiți-vă, de asemenea, beneficiile yoga, mindfulness, dans ..., dacă aveți ocazia, nu ar fi rău dacă practicați oricare dintre aceste activități.

- Fă-ți timp pentru tine, fă ceva creativ care te face să te distrezi, înconjoară-te de oamenii care îți plac și merită, dar mai presus de toate iubește-te mult pe tine însuți, acest lucru este mai important decât ați putea crede pentru a face față oricărui obstacol în viață 😉

DR. MIRIAM AL ADIB MENDIRI. GINECOLOG ȘI OBSTETRIC.