Eva Martinez Arredondo

nașterii

Miercuri, 23 august 2017 - 18:00

26.538 știri publicate

Naștere în apă este o alternativă pentru ameliorarea durerii și incompatibil cu utilizarea altor proceduri precum analgezia epidurală. "Esența nașterii în apă este tocmai natura nașterii naturale, în plus, epidurala nu poate fi administrată în apă", explică Cristina Pérez, moașă și supraveghetor al Serviciul de obstetrică la Spitalul Sanitas CIMA, în Barcelona. Ce pot alege femeile această opțiune? Silvia Mateos, coordonatorul Programului de naștere respectată la Spitalul Universitar Torrejón de Ardoz, din Madrid, explică faptul că această livrare este indicată tuturor celor care au avut o sarcină fără complicații sau patologii de bază și cu o livrare spontană.

Pe de altă parte, există situații fie datorate indicațiilor materne, fie fetale, în care este contraindicat nașterea în apă. Potrivit lui Mateos și Pérez, această cale este exclusă atunci când:

  • Este un Cezariana anterior sau pacientul prezintă un risc crescut de sângerare după naștere.
  • Sarcina nu a avut un control medical anterior.
  • Este vorba despre un travaliul indus sau gemeni.
  • Mama prezintă înainte de sarcină boli precum Diabet, ruptura uterina sau boala de inima. Nici această tehnică nu poate fi realizată dacă în timpul gestației suferiți de diabet gestațional cu insulină, preeclampsie, febră sau anemie sau apare întârzierea creșterii fetale.
  • Este un patologie fetală sau malformație diagnosticat. Livrarea apei este, de asemenea, exclusă atunci când meconiu, prima mișcare intestinală a unui bebeluș, este expulzată înainte de naștere.

Pérez reamintește că această listă nu este închisă și avertizează: „În general, femeile cu patologii medicale sau obstetricale nu sunt candidate la utilizarea camerei de naștere naturale, deși trebuie tratate și analizează fiecare pacient în mod independent".

Avantajele nașterii în apă

Potrivit acestei moașe de la Spitalul Sanitas CIMA, există studii care susțin beneficiile asociate acestei proceduri. „Dacă plecăm de la baza faptului că fătul se dezvoltă într-un mediu acvatic, faptul că sosirea sa în lume are loc într-un mediu similar este deja un avantaj, deoarece există o tranziție mai susținută", menționează.

Pentru specialistul de la Spitalul Universitar Torrejón, principalele avantaje sunt: satisfacție maternă crescută, durată mai scurtă de dilatare, posibilitatea de a solicita o epidurală (deoarece pacientul poate ieși din apă în orice moment) și beneficiile pentru sănătatea cardiovasculară. În acest ultim punct, Mateos comentează că a îmbunătățit revenirea venoasă, scăderea tensiunii arteriale și mobilizarea lichidului extravascular. „În principiu, în rezultatele perinatale în raport cu nou-născutul, nu s-au găsit diferențe semnificative”, spune el.

Dezavantaje ale nașterii în apă

Principalul dezavantaj al acestei tehnici este neavând nivelul corect de analgezie, Prin urmare, așa cum am menționat, există opțiunea de a ieși din apă și de a solicita epidurala. Potrivit lui Pérez, va fi, de asemenea, necesar să mergeți la sala de naștere în afara căzii dacă apar complicații precum febră maternă, sângerări, meconiu, probleme cu cordonul ombilical, dacă este o livrare parcată (când dilatarea este mai mică de 0,5 centimetri pe oră) sau există nereguli în auscultația fetală, cum ar fi tahicardie sau bradicardie.

Livrare la domiciliu sau în spital?

Ambii sfătuiesc mergi la spital pentru a face față posibilelor complicații descrise. „Nu suntem în favoarea nașterii la domiciliu decât în ​​locurile în care transferul la spital este garantat și există un spital de recomandare în 15 minute”, subliniază Mateos. "Dacă aveți un profesionist acreditat și cu experiență, nu ar trebui să existe nicio problemă dacă se face acasă, dar nu putem uita că fiecare livrare este supusă unor complicații, astfel încât un mediu spitalicesc să fie un plus de securitate", spune Pérez.

Pe de altă parte, există centre care folosesc cada doar pentru faza de dilatare pentru lipsa acreditării științifice privind beneficiile și riscurile expulzării în apă, așa cum a afirmat Mateos. „Ghidul NICE îl lasă la latitudinea femeii, dar fără dovezi de beneficiu, în timp ce Societatea Americană a Obstetricienilor și Ginecologilor consideră că ar trebui să fie o procedură experimentală”, spune acest expert. „Indiferent dacă un spital include sau nu livrarea de apă în portofoliul său de servicii se poate datora multor factori: lipsa facilităților, lipsa de personal instruit special pentru acest tip de livrare sau pur și simplu pentru că Serviciul de obstetrică înțelege că nașterile în apă nu oferă beneficiu ”, adaugă Pérez. Din experiența sa, tot mai mulți pacienți sunt interesați de nașterea naturală și, în acest sens, nașterea în apă apare ca una dintre cele mai solicitate.

Instrumente și personalul necesar

Un spital cu acest tip de servicii trebuie să aibă următoarele elemente și profesioniștii din domeniul sănătății:

  • O moașă sau moașă pentru a o ajuta pe mamă pe tot parcursul procesului.
  • O cadă aseptică confortabilă, cu întreținere adecvată.
  • Un monitor extern pentru auscultare intermitentă (la fiecare 15 minute, timp de 1 minut după contracție) care poate fi scufundat în apă.
  • Mănuși sterile lungi care acoperă brațele.
  • Elementele accesorii precum iluminatul sau muzica pot relaxa mama.