manșon gastric sau gastrectomie verticală (de asemenea cunoscut ca si gastrectomia mânecii) este o operație care permite reduce dramatic dimensiunea stomacului prin eliminarea a până la 80% din volumul său total.

De fapt, manșonul gastric laparoscopic este unul dintre cele mai frecvente operații de obezitate și reprezintă aproape 80% din toate intervențiile chirurgicale bariatrice efectuate în țara noastră. Rezultatele acestei intervenții, recomandat pentru pacienții care suferă sau sunt expuși riscului de a suferi obezitate morbida, Acestea sunt evaluate de specialiști într-un mod foarte pozitiv în comparație cu alte intervenții chirurgicale bariatrice, cum ar fi bypass-ul, metoda de poziționare sau cu balonul gastric. In acest sens, principalul avantaj al gastrectomiei verticale este că continuitatea tractului digestiv nu este modificată și că are cu greu efecte secundare asupra absorbției nutrienților și vitaminelor din alimentele consumate.

Deși cazurile de complicații sunt minime (în jur de 5%), reducerea stomacului prin gastrectomie tubulară verticală are și riscuri. Pacienții care suferă o operație de gastrectomie cu mânecă verticală pot prezenta complicații în timpul sau după operație, cum ar fi sângerări, scurgeri de linie de secțiune gastrică, infecție, dificultăți la începutul ingestiei sau distenția sacului abdominal. În primele luni, pacientul poate dezvolta, de asemenea, anemie, deficit de fier și începutul osteoporozei, o problemă care se rezolvă ușor cu administrarea suplimentelor alimentare.

Mai jos enumerăm principalele avantaje și dezavantaje ale mânecii gastrice.

Ce realizăm cu o intervenție chirurgicală bariatrică?

Sub confesiune „Chirurgie bariatrică” include un set de proceduri chirurgicale al căror scop este tratează obezitatea morbidă și îmbunătățește calitatea vieții a pacienților care suferă de această boală.

Acest tip de intervenție chirurgicală este obișnuit scad volumul stomacului când tratamentele bazate pe diete nutriționale nu au funcționat. intervenții chirurgicale bariatrice majore sunt Gastrectomie verticală, bypass gastric Roux-en-Y, deviere biliopancreatică, încrucișare Doudenal și bandă reglabilă.

gastrectomii

În acest desen puteți vedea 80% din stomacul care este îndepărtat.

Mulțumită manșon gastric vertical primim:

  • Scade volumul stomacului. Principala și prima consecință (avantajoasă) a gastrectomiei tubulare verticale este pierderea în greutate aproape imediată. Pacientul se va simți săturat mâncând cantități mici de alimente, astfel încât, urmând câteva linii directoare de alimentație și făcând exerciții zilnice, vă puteți menține noua greutate fără probleme.
  • Scăderea producției de grelină. Grelina este un hormon care este produs în partea de jos a stomacului și a cărui funcție este de a stimula apetitul. Deoarece această intervenție chirurgicală bariatrică îndepărtează fundul stomacului, cea mai mare parte a grelinei a dispărut și pacientul are o pierdere a poftei de mâncare. Acest fapt ajută la eliminarea unei părți a anxietății legate de alimentație pe care o suferă uneori persoanele cu obezitate sau supraponderalitate.

De unde vine și unde merge mâneca gastrică

primele gastrectomii laparoscopice verticale (GVL) au fost efectuate în anii 90. La început au fost comparate cu alte operații bariatrice, cum ar fi bypassul gastric sau banda gastrică reglabilă, dar adevărul este că creatorul său, dr. Michel Gagner, a optat pentru introducerea a două caracteristici noi:

  • Reduceți drastic volumul stomacului.
  • Îndepărtați cea mai înaltă și mai voluminoasă regiune a stomacului, fundul, pentru a reduce secreția hormonului apetitului.

Deși inițial s-a crezut că gastrectomie verticală A fost o tehnică pur restrictivă, cum ar fi intervențiile chirurgicale bariatrice anterioare, prin reducerea volumului stomacului cu manșon gastric sau gastrectomie verticală, rezultate mai durabile. Specialiștii sunt de acord că tehnica este mai simplă și rezultatele sale sunt optime atât pentru a reduce greutatea, cât și pentru a rezolva bolile asociate obezității. De fapt, atât în Europa ca în SUA gastrectomia laparoscopică verticală Este procedura efectuată cel mai frecvent, deoarece banda gastrică reglabilă este în stare de neutilizare din cauza procentului său ridicat de defecțiuni și a necesității reoperării.

Cu privire la viitor al mânecii gastrice, Se angajează din ce în ce mai mult în acest sens, deși în unele locuri implementează cu succes și „Ocolire minigastrică”. Această intervenție este mai recentă și rezultatele sale nu au fost încă validate. Ceea ce știm cu certitudine după aproape 30 de ani de experiență în gastrectomia verticală este că această operație este simplă și că posibilele complicații asociate, cum ar fi joncțiunea esofagogastrică, pot fi tratate cu proteze acoperite sau cu sisteme de aspirație intraluminală care elimină presiunea în exces în tub. gastric și favorizează închiderea fistulei.

Motive pentru alegerea unei gastrectomii verticale

În prezent gastrectomia tubulară este unul dintre cele mai bune tratamente chirurgicale împotriva obezității. Evident, manșonul gastric are unele argumente pro și contra, deoarece, deoarece este o intervenție chirurgicală, pot exista complicații. De asemenea, nu toți pacienții sunt potriviți pentru acest tip de reducere a stomacului. Cei care au reflux gastroesofagian moderat sau sever nu sunt candidați buni pentru o gastrectomie verticală, deoarece pot vedea simptomele lor agravându-se. În ceea ce privește diabeticii non-dependenți de insulină, aceștia pot avea o îmbunătățire mai semnificativă a bolii lor cu bypass.

Chiar și așa, există multe motive pentru care ar trebui să luați în considerare acest tip de intervenție. Cele mai importante sunt:

Pierderea în greutate asigurată

manșonul gastric este una dintre cele mai eficiente metode pentru a reduce greutatea la persoanele obeze. Din experiența noastră, unii pacienți își pot pierde mai mult de 50% din greutate, deși depinde de fiecare caz (în unele cazuri depășește 70%). Această pierdere este mai rapidă în primele 6-12 luni, deși poate continua până după doi ani și chiar mai mult.

Recuperare postoperatorie și ușoară

cele mai multe proceduri verticale de gastrectomie modul în care este realizată mâneca gastrică mod laparoscopic. Timpul chirurgical este cuprins între una și două ore, iar șederea medie postoperatorie este de 2-3 zile. Riscurile intervenției sunt foarte scăzute și complicațiile mai mici de 10%. Riscul de mortalitate este minim (mai puțin de 1%). Metoda laparoscopică este minim invazivă și doar câteva mici cicatrici rămân pe abdomen.

Rezultate definitive

In spatele reducerea stomacului cu manșon gastric nu-si recapata marimea. Operația este definitivă și nu permite pacientului să se îngrașă atâta timp cât sunt urmate unele sfaturi nutriționale. De aceea recuperarea și dieta pentru gastrectomie verticală trebuie controlate de o echipă de profesioniști.

Nu necesită întreținere chirurgicală

Deci operație de reducere a stomacului Cu funcționarea mânecii gastrice, nu este necesar să se efectueze nicio altă intervenție și reintervențiile aferente sunt mai mici de 2% pe an. succesul intervenției Pe lângă tehnica însăși, rezidă în reeducarea nutrițională a pacientului pentru a se asigura că dobândesc obiceiuri nutriționale mai sănătoase.

Sfaturi nutriționale și coaching: valoarea diferențială a FEMM

După operația gastrică a mânecii Pacienți cu FEMM încep un program de reabilitare fizică, nutrițională și psihologică grație metodei SIF, în care intervin diferiți profesioniști precum endocrinologii, nutriționiștii, psihologii și antrenorii fizici. Acest sfat cuprinzător este esențial pentru recuperarea optimă a pacientului la toate nivelurile. În clinica noastră avem o altă valoare adăugată: o unitate de suport și un coaching psihologic cu specialiști care vor urmări și vor servi drept suport pentru a consolida în siguranță toate obiceiurile bune pe care le dobândește pacientul.

manșonul gastric este o intervenție chirurgicală bariatrică amplu testat. Deși are avantajele și dezavantajele sale, adevărul este că rezultatele sunt pozitive, deci este recomandat pentru mulți pacienți cu obezitate. Acestea nu numai că slăbesc într-un timp scurt, dar reduc și simptomele altor boli asociate, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea.

Vrei să afli despre această operațiune? La FEMM îl avem pe Dr. Jorge de Tomás, chirurg specializat în sistemul digestiv .