Blocul epidural (sau epidural) antiinflamator sau o injecție de steroizi epidurali (ESI) este tehnica care implică introducerea unui medicament (anestezic, analgezic opioid sau corticosteroid) într-un spațiu al coloanei vertebrale lombare a coloanei vertebrale, numit spațiu epidural și în jurul măduvei spinării.

coloanei vertebrale

Este, de asemenea, cunoscut sub alte nume, cum ar fi: Epidural Spine Inyection (ESI); injectarea coloanei vertebrale pentru durerile de spate, injecția pentru durerile de spate, injectarea epidurală de steroizi, bloc epidural antiinflamator sau bloc epidural.

Deși este o tehnică similară, trebuie subliniat faptul că este diferită de anestezia epidurală al cărei obiectiv este să ofere anestezie pentru un anumit timp pentru a putea efectua o procedură chirurgicală.

Pentru ce se face?

Scopul blocului epidural de steroizi este de a oferi ameliorarea durerii prin reducerea inflamației rădăcinilor nervoase care ies din coloana vertebrală. Nu va corecta problema medicală preexistentă, adică nu vindecă, dar poate oferi suficientă ameliorare a durerii pentru a putea îmbunătăți psihologia, pentru a putea efectua terapie fizică mai ușor și pentru a îmbunătăți calitatea analgezică a medicamente sau chiar scade cantitatea acestora.

Este utilizat în două scopuri:

  • 1. Terapie analgezică pentru controlul durerii: este cea mai frecventă utilizare, deoarece reduce inflamația cauzată de o boală care cauzează compresie și/sau durere.
  • 2. Puneți un diagnostic: pentru a identifica originea reală a unei dureri dificil de diagnosticat.

În medie, jumătate dintre pacienții care suferă un bloc epidural își îmbunătățesc intensitatea durerii cu cel puțin 50% în aproximativ 15 zile.

Timpul de îmbunătățire de la aplicarea blocului poate fi săptămâni, luni și rareori până la un an.

Procedura se efectuează atunci când durerea nu s-a îmbunătățit cu medicamente, kinetoterapie sau alte tratamente nechirurgicale, chiar și atunci când pacientul nu poate tolera analgezicele sau este prevenit de efecte secundare.

Trebuie subliniat faptul că această procedură nu este curativă, prin urmare, nu elimină cauza durerii, este doar paliativă, pacientul trebuie să respecte recomandările specialistului: igiena coloanei vertebrale, fizioterapie și reabilitare și chiar să continue cu unele analgezice.

Există trei niveluri diferite pentru a vă apropia de coloana vertebrală în spațiul epidural, acest lucru va depinde de nivelul în care aveți durere:

  • 1. Coloana cervicală: hernii de disc cervical, entorse și alte patologii de origine cervicală cu iradiere la brațe.
  • 2. Coloana toracică: pentru canal îngust printre altele.
  • 3. Coloana vertebrală lombară: dureri ale nervilor sciatici, alte dureri în regiunea lombară, pelvis și picioare.
Care sunt riscurile, efectele secundare și complicațiile unui bloc epidural?

Injecțiile cu steroizi epidurali sunt, în general, sigure, cu toate că în orice procedură de gestionare a durerii există riscuri asociate, efecte secundare și posibile complicații. Nu toți pacienții prezintă aceleași riscuri, de aceea este recomandat ca medicul dumneavoastră să o evalueze individual.

Complicațiile raportate sunt:

  • Asociat cu puncție
  • Asociat cu medicamente
  • Asociat cu comorbidități (alte boli)

1. Complicații asociate cu puncția:

  • Dureri de cap, infecție la locul puncției (piele), sângerări în spațiul epidural cu leziuni ale nervilor și/sau hematom epidural (complicație gravă care necesită intervenție chirurgicală) Agravarea simptomelor Rar (reacție alergică la steroizi (rar)
  • Vertij, dureri de cap (pasageri)
  • Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) (temporară, controlată cu o încărcătură de lichid IV)
  • Suprimarea secreției de glucocorticoizi suprarenale timp de aproximativ 2 până la 3 săptămâni
  • Efectele secundare ale steroizilor precum hipercortizolismul sau sindromul Cushinoid au fost înregistrate numai după administrarea frecventă, cronică sau mare (nu a celor pe care le folosim în blocadă).

3. Complicații asociate cu comorbidități (alte boli)

Recuperarea dvs. va necesita următoarele:

  • 1. Veți petrece între 30 și 60 de minute sub observație înainte de a fi externat
  • 2. Veți putea merge imediat după procedură, deși este posibil să aveți slăbiciune la picioare, amorțeală sau furnicături pentru câteva ore.
  • 3. Este posibil să aveți o ușoară vânătăi la locul puncției. Acest lucru va fi rezolvat în câteva zile.
  • 4. Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă.
  • 5. Vei putea să îți reiei activitățile normale a doua zi.
  • 6. Puteți scoate banda sau fața de pe piele și puteți spăla ca de obicei.
  • 7. Vi se poate cere să țineți un jurnal de durere pentru a vă ajuta la urmărirea post-injecție.
  • 8. Veți avea o întâlnire cu medicul dumneavoastră la două săptămâni după injecție.
  • 9. Dacă prima injecție terapeutică nu asigură ameliorarea durerii, alte injecții nu sunt recomandate.
Dupa ingrijire

Aveți un punct slab în spate, iar operația nu vă poate restabili niciodată puterea. Așadar, va trebui să vă implicați în îngrijirea spatei pe tot parcursul vieții pentru a reduce riscul apariției unor probleme ale coloanei vertebrale. Trebuie să mențineți întotdeauna postura corectă, se recomandă să pierdeți excesul de grăsime corporală, să continuați programul zilnic de exerciții și să evitați stresul inutil pe spate.

Dacă aveți în continuare îndoieli, este recomandat ca medicul dumneavoastră să vă explice mai detaliat.