Index

  1. Ce face alte nume?
  2. Ce este boala Legg?
  3. Care este incidența acestei tulburări?
  4. Care este cursul clinic?
  5. Cum poți detecta?
  6. Care este tratamentul recomandat?

Ce face alte nume?

Boala Legg-Calvé-Perthes

Osteocondroza capului femural

ICD-9: 732.1

ICD-10: M91.8

Ce este boala Legg?

Boala Legg-Calvé-Perthes (ELCP) este o necroză avasculară (moarte din cauza lipsei de irigații) a capului femural la un copil, pe de altă parte, din punct de vedere clinic normal.

legg

Care este incidența acestei tulburări?

Apare de obicei între 4 și 8 ani, iar raportul aproximativ băieți/fete este de 5: 1.

Există paralele interesante între boala Legg-Calvé-Perthes (ELCP) și „întârzierea constituțională a creșterii”. Copiii cu sindrom ELCP Legg-Calvé-Perthes sunt adesea mici pentru vârsta lor, subțiri și hiperactivi, cu o întârziere a vârstei osoase de 1-2 ani.

Vârsta de debut a bolii este un factor de prognostic important: în timp ce copiii cu vârsta sub 5 ani se descurcă adesea bine fără tratament specific, copiii cu vârsta peste 10 ani dezvoltă necroză avasculară mai severă și se descurcă prost, indiferent de măsurile luate.

Care este cursul clinic?

Istoricul medical și examinarea fizică pot varia foarte mult în funcție de stadiul bolii.

În primele etape, istoricul medical cel mai frecvent este, de obicei, un copil cu o durere slabă sau progresivă în zona inghinală, a coapsei sau a genunchiului. În această fază, examenul fizic este similar cu cel găsit la un copil cu așa-numita „șold iritabil” sau sinovită tranzitorie.

În stadiile mai avansate și severe ale bolii Legg-Calvé-Perthes ELCP, se pot observa contracturi musculare și limitarea rotației.

Cum poți detecta?

Scanările pentru diagnosticarea ELCP și determinarea prognosticului acesteia sunt

  • radiografia,
  • scanare tehneziu,
  • rezonanță magnetică nucleară (RMN),
  • artrografie,
  • CT sau tomografie axială computerizată.

Care este tratamentul recomandat?

Principalele obiective ale tratamentului sunt ameliorarea spasmului muscular, recâștigarea intervalului de mișcare și obținerea unei deformări minime a capului femural. Este esențial să căutați ajutorul unui ortoped.

Tratamentul actual la alegere este ambulatoriu și constă în izolarea non-chirurgicală a epifizei femurale.

Metodele de izolare în ambulatoriu includ utilizarea de piese turnate în spică, aparate dentare detașabile și detașabile și aparate dentare tip fermă. Deși rezultatele pe termen lung sunt bune pentru majoritatea copiilor, în aproximativ 10% din cazuri simptomele se agravează și apare artrita degenerativă, ceea ce nu este deloc legat de faptul dacă copilul face sau nu sport după începerea tratamentului.