cardiovasculare

Scrierea digitală

Revista Empresarial & Laboral - Scris de și pentru antreprenori.

Bolile cardiovasculare și consumul de ulei de palmier

Bolile cardiovasculare (BCV) sunt un grup de entități care afectează inima și vasele de sânge, de multe ori compromitând organele vitale precum creierul, rinichii și inima. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), bolile cardiovasculare rămân principala cauză de morbiditate și mortalitate în întreaga lume, în ciuda creșterii bolilor tumorale și a apariției de noi boli infecțioase. Potrivit OMS, se estimează că 17 milioane de oameni au murit din această cauză în 2015 (7,6 milioane dintre aceste decese au fost cauzate de boli coronariene și 5,7 milioane de accidente cerebrovasculare) (3) și că până în 2020, decesele vor crește de la 15% la 20%.

În Columbia, principalele cauze de deces sunt încă bolile cardiovasculare, cu toate acestea, între 2005 și 2014 tendința a scăzut, de la 166,43 decese la 146,96 la 100.000 de locuitori, ceea ce înseamnă o reducere de 9,90%, (30,08% (595.289) a deceselor prin BCV ).

În cadrul setului larg de boli cardiovasculare se numără:

• boală coronariană: boală a vaselor de sânge care alimentează mușchiul inimii;
• boli cerebrovasculare: boli ale vaselor de sânge care alimentează creierul;
• arteriopatii periferice: boli ale vaselor de sânge care alimentează membrele superioare și inferioare;
• boală cardiacă reumatică: leziuni ale mușchiului cardiac și ale valvelor cardiace datorate febrei reumatice, boală cauzată de bacterii numite streptococi;
• boli congenitale ale inimii: malformații ale inimii prezente de la naștere; Da
• tromboze venoase profunde și embolii pulmonare: cheaguri de sânge (trombi) în venele picioarelor, care se pot rupe (emboli) și se pot depune în vasele inimii și plămânilor.

Este important să rețineți că bolile cardiace ischemice sunt o cauză fundamentală a decesului și, în general, bolile cardiovasculare sunt o cauză de absenteism de la locul de muncă, decese premature, o scădere a anilor de viață productivă și o deteriorare a calității vieții în general, creșterea cheltuielilor pentru asistență medicală cu medicamente pe tot parcursul vieții, intervenții chirurgicale majore și sejururi prelungite în spital.

Vă poate interesa: Racul și politica publică

Bolile cardiovasculare afectează în mod egal bărbații și femeile și, deși o prevalență mai mare a fost asociată anterior cu țările industrializate, astăzi peste 80% apar în țările în curs de dezvoltare. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare pot fi preveniți în timp util, aceștia fiind: hipertensiunea arterială (HT), dislipidemiile, consumul de tutun, inactivitatea fizică, obezitatea și alimentația nesănătoasă. Există numeroase dovezi care arată că orientarea strategiilor de prevenire și detectare timpurie a populației asupra acestor factori de risc ar preveni 80% din bolile cardiovasculare, pe lângă reducerea cheltuielilor din sistemul de sănătate și creșterea speranței de viață și a calității, și nu numai a celor care suferă de boală, dar a membrilor familiei și a populației generale. De aici și importanța în implementarea strategiilor la nivel populațional și individual.

Dislipidemiile se numără printre factorii de risc cu cel mai mare impact pentru bolile cardiovasculare și de aceea schimbarea obiceiurilor este esențială pentru reducerea unui astfel de risc. Dovezile, și în special studiile controlate randomizate (ECA) până în prezent, au arătat că reducerea grăsimilor trans și a grăsimilor saturate are un nivel A de dovadă a impactului lor în reducerea concentrației colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate mică (LDL pentru acronimul său) în engleză), la fel prin reducerea grăsimilor trans din dietă, crește concentrația lipoproteinelor cu densitate ridicată (HDL pentru acronimul său în engleză) cu nivelul de dovezi A, cheie ca factor de protecție pentru evenimentele cardiovasculare.

Este cunoscut faptul că dieta mediteraneană a fost considerată de ani de zile ca fiind cel mai bun tip de alimentație pentru a duce un stil de viață sănătos și pentru a reduce nivelul colesterolului total, fracția de LDL și pentru a crește concentrația de HDL. Studiul PREDIMED arată chiar că dieta mediteraneană este și mai importantă în prevenirea primară a bolilor cardiovasculare la pacienții cu risc crescut, sugerând că cel mai important lucru nu este cantitatea de grăsime care trebuie consumată, atâta timp cât nu este mai mare decât 35% (11% grăsimi saturate) din totalul caloriilor, conform recomandărilor din ghidurile ESC/EAS din 2016, dar calitatea acestora.

În cadrul dietei mediteraneene, uleiul de măsline este recomandat datorită profilului său mai ridicat de acizi grași mononesaturați și beneficiilor sale pentru sănătate, cu toate acestea, este importantă și combinația de uleiuri diferite, deoarece fiecare ulei conține concentrații diferite de acizi grași, de asemenea, benefice. Unul dintre cele mai dezbătute uleiuri pentru consum este uleiul de palmier, având în vedere compoziția sa de 50% AGS, în principal acid palmitic, AGM (acid oleic) și AGP (acid linoleic). Conform dovezilor și a unui raport tehnic din 2017 al Centrului Iberoamerican Cochrane și al Fundației Spaniole pentru Știință și Tehnologie (MINECO), nu există rezultate concludente care să coreleze consumul de ulei de palmier și creșterea colesterolului total, LDL și dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Mai exact, raportul a răspuns la întrebare, "În populația generală, consumul de ulei de palmier crește riscul de boli, morbiditate și mortalitate mai mult sau mai puțin decât alte tipuri de uleiuri?", în care s-a făcut o căutare începând din mai 2017, incluzând bazele bibliografice PubMed, liniile clinice, liniile directoare internaționale, poziția societăților de experți și recenziile sistematice. Până în prezent, nu s-au găsit linii directoare clinice sau instrucțiuni specifice pentru consumul de ulei de palmier și bolile cardiovasculare. Au fost salvate trei linii directoare relevante, două de la Institutul Național pentru Sănătate și Clinici de Excelență (NICE) din Regatul Unit și liniile directoare americane pentru recomandări dietetice publicate în 2015, unde se fac recomandări generale cu privire la consumul de grăsimi, subliniind reducerea grăsimilor. saturați la mai puțin de 10% din valoarea calorică totală și evitați consumul de grăsimi trans.

Ulei de palmier și conținut de grăsimi saturate

După cum sa menționat mai sus, uleiul de palmier conține 50% grăsimi saturate, un procent mult mai mare decât alte uleiuri vegetale, cu toate acestea, trebuie clarificat faptul că acidul gras palmitic nu are aceeași aterogenitate ca și alți acizi grași saturați, cum ar fi miristicul, care este studiat și a susținut că este principalul acid gras saturat care afectează creșterea colesterolului seric. Imaginea următoare arată comparația uleiului de palmier cu alte uleiuri și grăsimi vegetale.

Studiile sugerează că uleiul de palmier are o absorbție mai lentă și un efect mai mic asupra formării ateromelor (8), deoarece uleiul de palmier conține, de asemenea, 42% acid oleic, care are un efect favorabil asupra prevenirii ECV (9) (10). În plus, conține, de asemenea, tocotrienoli (o componentă a vitaminei E), care se arată cu numeroase dovezi în lume că au un efect hipocolesterolemic, antitrombotic și, astfel, promovează regresia în placa ateromatoasă.

În ultimii ani, relația dintre consumul de ulei de palmier și bolile cardiovasculare a fost investigată, unele studii au găsit rezultate pozitive și relații cu intervale de încredere de 95%, cu toate acestea, dovezile nu sunt concludente, având în vedere timpul scurt al studiului, probe care nu sunt eterogen sau conflict de interese din partea autorilor. Una dintre aceste analize a inclus 27 de studii, majoritatea dintre ele studii clinice randomizate și a comparat impactul consumului de ulei de palmier cu alte uleiuri vegetale cu un conținut mai scăzut de acizi grași saturați, arătând că colesterolul total a crescut, dar trigliceridele, cu toate acestea, cele mai multe dintre rezultate au fost eterogenă și nu poate fi considerată concludentă, cu încredere moderată scăzută.

De asemenea, s-au efectuat studii comparând uleiul de palmier cu uleiul de șofrănel, bogat în acid oleic și impactul acestuia asupra fracției LDL, arătând că nu s-au observat diferențe în profilul lipidic (10).
Luând în considerare faptul că nu există dovezi care să indice că acidul palmitic crește riscul de BCV și că uleiul de palmier conține și acizi grași nesaturați, uleiul de palmier poate fi consumat cu moderare atâta timp cât se află într-o dietă echilibrată. ILSI nor-andin a publicat în 2017 un document tehnic în care a concluzionat că nu există suficienți indicatori de risc cardiovascular pentru a face recomandări diferite sau mai specifice pentru acizii grași saturați.

Ulei de palmier și grăsimi trans

Raportul MINECO publicat în 2017 a comparat, de asemenea, consumul de ulei de palmier cu uleiuri care conțin grăsimi hidrogenate, analiza a inclus nouă studii și a concluzionat că consumul de ulei de palmier crește concentrația de HDL, comparativ cu alte grăsimi. Care conțin grăsimi trans (TFA) ), cu un interval de încredere de 95%, totuși, rezultatele sunt, de asemenea, eterogene și nu sunt concludente. Trebuie remarcat faptul că reducerea consumului de grăsimi trans în dietă este o recomandare larg cunoscută și susținută pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare.

O recenzie publicată în revista Facultății de Medicină a Universității Naționale din Bogotá în 2016 a arătat că o creștere cu 2% a aportului total de energie din acizii grași trans este asociată în 23% cu o creștere a riscului cardiovascular, datorită faptului că grăsimile trans cresc concentrația colesterolului total, LDL și scad fracția de HDL. ILSI nor-andin din documentul său tehnic confirmă faptul că un aport de grăsimi trans mai mari de 2% din valoarea calorică totală este legat de diverși factori de risc cardiovascular și contribuie la creșterea riscului de boli coronariene. În plus, consumul de grăsimi trans este, de asemenea, legat de creșterea în greutate, care este un alt factor de risc pentru bolile cardiovasculare.

Grăsimile trans au fost studiate de zeci de ani și au dovezi ample ale impactului lor negativ asupra sănătății, nu numai în modificarea modificării profilului lipidic și a creșterii în greutate, ci și într-o asociere pozitivă cu unele tipuri de cancer, cum ar fi rezistența la sân și insulină, din acest motiv, consumul său ar trebui să fie foarte limitat în dieta zilnică. Fiecare țară are reglementări și este datoria industriei alimentare să informeze populația despre conținutul de grăsimi trans. În Columbia, rezoluția 2508 a intrat în vigoare în 2012, o reglementare tehnică pentru alimentele ambalate care conțin grăsimi trans și/sau grăsimi saturate.

De asemenea, citiți: Planul național de dezvoltare și sistemul de sănătate 2020 Scopuri

Pe de altă parte, liniile directoare americane din 2015 recomandă limitarea consumului de grăsimi trans, liniile directoare ESC/ECA din 2016 recomandă ca o măsură importantă pentru prevenirea BCV, minimizând grăsimile trans la mai puțin de 1% din energia zilnică. Luând în considerare acest lucru, uleiul de palmier poate fi inclus într-o dietă sănătoasă, având în vedere că conținutul său de grăsimi trans este mai mic de 1%, 42% acid oleic și nu există nicio relație cu dezvoltarea bolilor cardiovasculare sau modificări ale profilului lipidic. Consumul său trebuie să fie în cadrul unei diete sănătoase și echilibrate.

Recomandările dietetice pentru o dietă sănătoasă în conformitate cu liniile directoare europene sunt:

• Grăsimi sub 35% din necesarul de energie (11% grăsimi saturate și mai puțin de 7% dacă există hipercolesterolemie)
• Zahar adăugat: mai puțin de 11% din necesarul zilnic de energie.
• Fibră: minimum 18 grame pe zi.
• Sare: maxim 6 grame pe zi la adulți.
• Fructe și legume: minim 5 porții pe zi.

Boli cardiovasculare și ulei de palmier