Acest conținut este doar pentru abonați. Pentru a primi acces la acest și la tot conținutul ElNuevoHerald.com, abonați-vă sau conectați-vă.

către

Mulțumesc că ai citit! Pentru a vă bucura de acest articol și multe altele, abonați-vă sau conectați-vă.

Acces digital nelimitat

12,99 USD după prima lună, anulați oricând.

Abonați-vă cu Google

12,99 USD după prima lună, anulați oricând.

Lăsați Google să vă gestioneze abonamentul și facturarea.

Abonați-vă Abonându-vă sunteți de acord cu Termenii și condițiile ElNuevoHerald.com și Politica de confidențialitate.

Ești abonat și nu poți citi acest articol? Poate fi necesar să vă actualizați contul. Faceți clic aici pentru a accesa contul dvs. și a obține mai multe informații.

Sănătate

South Beach: căile către o inimă sănătoasă

15 ianuarie 2008 18:15

Este un an nou și dr. Arthur Agatston, omul din spatele binecunoscutelor cărți South Beach Diet, revine la propria sa dietă.

Fiul său, în vârstă de 23 de ani, Evan, se afla la Miami petrecându-și vacanța de Crăciun, urmărind meciuri de fotbal cu el, iar medicul a câștigat câteva kilograme datorate, spune el, „acelor bomboane negre pe care soția mea le aduce de la Epicure pentru oaspeți, în ciuda faptului că faptul că vă cer să nu faceți acest lucru. "La care medicul adaugă:" „Atunci Sari [soția sa] îmi spune că, dacă nu pierd kilogramele respective, voi putea promova cartea mea doar prin radio.” '.

Noua sa carte, Revoluția South Beach Heart Health (Editura St. Martin's Griffin, 14,95 dolari), care a ieșit la vânzare marți, depășește „carbohidrații buni, grăsimi bune” din cărțile sale, promovând un plan în patru puncte despre care spune că poate crea o mare schimbare în viață. sănătatea americanilor.

Agatson spune: „Cred că am ajuns la un punct în care marea majoritate a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale pot fi prevenite”.

Prevenit? Bolile de inimă sunt criminalul numărul unu, responsabil pentru unul din cinci decese în Statele Unite; lovituri, ucigașul nr. 3.

Da, el știe. Care este problema?

Un model defectuos pentru tratarea bolilor de inimă, observă el, un model bazat pe tratarea acestora după apariția acestora, cu angioplastii și operații de bypass coronarian, mai degrabă decât prevenirea acestora. Este un model dificil de rupt, subliniază el, deoarece necesită re-studierea practicilor medicale tradiționale, concentrându-se mai degrabă pe prevenție, decât pe intervenție chirurgicală. Schimbarea modelului ar reduce, de asemenea, drastic sursele de venit profitabile - operații cardiace, angioplastii - pentru medici și spitale.

„Există o mulțime de inerție în medicină", ​​spune el. „Oamenii fac lucruri de ani de zile și se schimbă lent. Și dacă nu există niciun stimulent financiar, atunci asta se adaugă la inerție ".

Soluția nu este atât de ușoară, răspund alți cardiologi.

Bolile de inimă continuă să fie „o problemă de proporții epidemice", explică dr. William O'Neill, decan executiv al afacerilor clinice de la Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller. „Motivul pentru care există atât de mulți cardiologi nu este pentru că este profitabil, dar pentru că există mulți pacienți de tratat ”.

Și în timp ce dieta, lipsa de exerciții fizice și fumatul contribuie la bolile de inimă, genetică contribuie, de asemenea, spune el.

"Am tratat doar trei pacienți cu angioplastii de urgență ieri la Jackson. Pacienții vin în masă", a spus O'Neill.

Dr. Marion Nestle, profesor și fost președinte al Departamentului de Nutriție, Studii Alimentare și Sănătate Publică al Universității din New York, contestă afirmația Agatston conform căreia „o mare majoritate” a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale poate fi prevenită.

„O mare majoritate? Aș dori să văd dovezile", a spus el. „Dacă s-ar reduce caloriile și grăsimile saturate, riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral ar fi redus. Dar nu sunt convins că majoritatea oamenilor pot reduce astfel caloriile. ”.

Pentru Agatston, prevenirea se concentrează pe patru pași cheie:

-Dieta: Prin menținerea unei greutăți sănătoase, vă puteți reduce colesterolul, nivelul trigliceridelor și tensiunea arterială - factori cheie care contribuie la bolile de inimă. Desigur, observă el, dieta ta este locul de pornire.

-Exercițiu: un program complet de exerciții aerobice, întindere și ridicare a greutăților va reduce riscul bolii; cărțile sale anterioare îl notaseră deja; Deși exercițiile fizice sunt benefice, nu este esențial să slăbești în dieta ta.

-Testele de diagnostic: chiar și pacienții sănătoși ar trebui să ia în considerare efectuarea unei scanări CT a inimii și teste avansate de sânge pentru a verifica plăcile arteriale, pe care Agatston le identifică ca fiind cel mai puternic semn al viitoarelor probleme cardiace.

-Medicamente: Foarte des, spune el, nu sunt prescrise medicamente pentru scăderea colesterolului și a tensiunii arteriale - doar 50% dintre americanii cu risc crescut de boli de inimă, care ar beneficia de medicamente care scad colesterolul, le primesc. Medicii, sub presiunea de a vedea pacienții rapid, nu pun întotdeauna întrebările necesare pentru a determina dacă aveți nevoie de medicamente.

MEDICI DE FAMILIE

Agatston, care va împlini 60 de ani pe 22 ianuarie, a fost crescut pe Long Island, fiul și nepotul medicilor, a urmat școala de medicină și a practicat pe scurt la Universitatea din New York. A venit la Mount Sinai Medical Center, în Miami Beach, în 1979, unde este director al Laboratorului non-invaziv cardiac și de reabilitare cardiacă.

La Muntele Sinai, el a ajutat la dezvoltarea unei scanări CT ultra-rapide pentru a măsura calciul în arterele coronare ca indicator al atacurilor de cord sau al accidentelor vasculare cerebrale, care este acum măsurat pe scala Agatston.

Dar, în timp ce trata pacienții, a văzut că încercările ei de a pierde în greutate pe baza dietei cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați, recomandate de American Heart Association, eșuează.

"A fost frustrant. În anii '80 și începutul anilor '90, cardiologii nu și-au sfătuit pacienții să urmeze dietă, deoarece liniile directoare nu au funcționat", a spus el. A decis să experimenteze propria dietă, cu ajutorul nutriționiștilor.

„Am fost întotdeauna cardiolog, nu dietetician", a spus el. „Dar am învățat multe despre nutriție".

Medicul a concluzionat că ratele ridicate de obezitate din Statele Unite au fost cauzate de alimente supraprelucrate, cu un conținut ridicat de glicemie și care au fost digerate prea repede, determinând creșterea nivelului de zahăr, creând fluctuații de insulină și determinând întoarcerea oamenilor. repede.

Deci premisa primei cărți a lui Agatston, Dieta South Beach (Rodale Press, 2003), a fost simplu: Evitați carbohidrații și grăsimile „rele” și rămâneți cu cele bune. Și mâncați proteine ​​slabe.

Carbohidrații buni, carbohidrații complecși din pâinea de grâu și fructele și legumele neprelucrate, se digeră lent și vă mențin să vă simțiți plin. Grăsimile bune, mono-nesaturate, cum ar fi uleiurile de canola și măsline, și în special uleiurile de pește bogate în omega-3, îmbunătățesc flexibilitatea arterelor în loc să le înfunde.

Dieta South Beach a devenit numărul 1 în lista cu cele mai bine vândute New York Times și toate cele șase cărți din serie au vândut 22 de milioane de exemplare.

Dar este posibil ca următorul tău pas să fi fost prea rapid. Cu Kraft Foods și cu ajutorul afacerii soției sale, în 2005 Agatston a cumpărat o linie de mese congelate de la South Beach Diet.

Criticii au atacat conținutul de sodiu al alimentului - între 950 și 1.530 mg pe farfurie. American Heart Association spune că o persoană obișnuită nu ar trebui să mănânce mai mult de 2.000 mg de sodiu pe tot parcursul zilei.

Agatston a răspuns: „Prima noastră prioritate a fost să scăpăm de grăsimile și amidonul rău, dar alimentele trebuiau să aibă un gust bun”.

Odată cu aceasta, a lucrat la problema cu Kraft și, în prezent, alimentele congelate din dieta South Beach au în medie 460-910 mg de sodiu. "Este o îmbunătățire imensă", a spus Agatston.

Comentariile experților asupra noii sale cărți sunt amestecate.

Dr. Michael Ozner, cardiolog baptist Health South Florida și autor al Dieta mediteraneană din Miami (2005, Greenleaf Book Group), critică dieta Agatston ca fiind excesiv de bogată în grăsimi saturate.

„Nu există dovezi, bazate pe dovezi clinice, că dieta South Beach va reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale”, a spus Ozner. „Și vă pot arăta nenumărate studii care arată că dieta mediteraneană scade atacurile de cord, diabetul și chiar și Alzheimer ".

Agatston recunoaște că, deși unele părți ale dietei sale au fost testate în mici studii pe termen scurt cu aproximativ 40-60 de participanți, nu a fost niciodată evaluată în mod serios la mii de participanți.

Dar a respins acuzațiile lui Ozner.

„Ideea că dieta noastră are prea multe grăsimi și proteine ​​nu a fost niciodată o problemă în literatura de specialitate", a spus el. „Este într-adevăr doar competiție".

Ozner pune, de asemenea, la îndoială afirmația Agatston conform căreia pacienții ar trebui să ia în considerare scanarea CT cardiacă pentru a verifica calciul și placa. Testele au fost parțial create de Agatston, iar măsurarea coronariană a calciului său se numește Index Agatston.

La rândul său, Ozner notează: "Expunerea la radiații este semnificativă. Crește probabilitatea de cancer. Nu există o doză sigură de radiații. Este cumulativă." El citează un studiu din 2004 în revista medicală Radiologie în cazul în care cercetătorii de la Universitatea din Columbia au ajuns la concluzia că o singură scanare CT a întregului corp la un adult în vârstă de 45 de ani poate crește riscul de mortalitate prin cancer cu 0,08 la sută.

„Asta este cu o scanare a întregului corp”, răspunde Agatston. „O scanare a inimii are mult mai puțină radiație.” Și adaugă: „Trebuie să o folosiți selectiv, dar nu este nimic mai bun pentru a prezice cine va avea un atac . spre inimă ".

Un alt expert laudă dieta Agatston.

„Dieta South Beach este mai bună decât dieta Atkins", a declarat Claudia Gonzalez, dietetician și purtător de cuvânt al Asociației Americane a Cancerului. „Are mai multe cereale integrale, legume și fructe și este atentă la grăsimile pe care le recomandă".

Dieta a avut un mare succes. Bill și Hillary Clinton au raportat că au pierdut în greutate. Oprah a lăudat-o. Agatston a apărut în Spectacolul timpuriu de către CBS, Bună dimineața America Da 20/20 de ABC. Între apariții, își menține practica de cardiologie în Miami Beach.

Cu 22 de milioane de exemplare tipărite, a Club de dietă online la 5 USD pe lună cu 100.000 de abonați și un buletin informativ de la Dieta Suth Beach La 29,95 dolari pentru primele cinci numere, Agatston ar putea să se retragă și să trăiască din acel venit.

„Cred că da”, a spus ea. „Dar îmi plac practica și cercetările mele, iar acest lucru mi-a dat libertatea de a o face așa cum vreau eu”.