cancerului rinichi

Dr. Manuel Villaran
Manager de proiect medical.

Distribuiți articolul nostru

Ce este cancerul de rinichi?

Cancerul de rinichi este cancerul care începe în țesuturile rinichilor. Rinichii sunt organele care sunt situate câte unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale, deasupra taliei.

Există două tipuri de cancer renal: carcinomul cu celule renale și carcinomul pelvin renal. Cancerul cu celule renale este evidențiat în membrana care acoperă tuburile mici situate în interiorul rinichiului, responsabile de curățarea și filtrarea sângelui.

Al doilea tip de cancer renal, carcinomul pelvian renal, apare în centrul rinichiului, unde urina se aglomerează.

Cum este cauzat cancerul de rinichi?

Cu siguranță, nu se știe încă exact ce cauzează această boală. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care pot favoriza dezvoltarea cancerului de rinichi, cum ar fi:

  • Anumiți analgezici care pot deteriora rinichii.
  • Contactul cu anumiți factori de risc; de exemplu, azbest.
  • Solvenți pentru curățarea chimică.
  • Afecțiuni renale cronice, cum ar fi insuficiența renală.
  • Supraponderalitatea în cazul particular al femeilor.
  • Fum.
  • Combustibili și alte produse petroliere.

De asemenea, influențele genetice sunt de o mare importanță ca cauză a cancerului de rinichi. Aproximativ 1% din cazurile de cancer renal provin din gene modificate.

Materialul genetic pierde în cele din urmă cromozomul numărul trei și este probabil că acolo se găsesc gene supresoare tumorale, care inhibă dezvoltarea cancerului. Cromozomul trei, când este modificat, face ca aceste gene supresoare ale cancerului să nu mai funcționeze și, prin urmare, tumorile ar putea apărea mai ușor.

Simptomele cancerului de rinichi

Simptomele cancerului renal apar de obicei târziu. Prin urmare, este rar să găsești simptome timpurii care indică această boală. Acesta este motivul pentru care este dezvăluit accidental într-o ecografie a abdomenului efectuată de medic pentru o altă cauză clinică.

În general, simptomele apar atunci când tumora este deja foarte mare sau comprimă alte organe sau chiar invadează ganglionii limfatici; adică atunci când s-a metastazat deja. Majoritatea pacienților prezintă simptome generale, precum oboseală, febră, pierderea poftei de mâncare și dureri de spate.

Un alt simptom important care indică direct boala renală este sângele în urină. În mod similar, ar putea apărea anemie generalizată și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială). Dacă tumora s-a răspândit în alte organe, ar putea apărea dureri osoase.

Tratamentul cancerului de rinichi

După ce cancerul la rinichi este descoperit și pus în scenă, specialiștii care au grijă de cancerul dvs. vor discuta despre opțiunile de tratament. Este esențial să vă faceți timp pentru a vă gândi la toate opțiunile posibile pe care le aveți.

La selectarea unui plan de tratament, unul dintre cei mai importanți factori este stadiul cancerului. Alți factori de luat în considerare includ posibilele efecte secundare ale tratamentului, starea generală de sănătate, șansele de a vindeca boala și de a prelungi viața sau de a atenua simptomele.

Dacă aveți cancer la rinichi, opțiunile de tratament pot include:

Interventie chirurgicala

Este principalul tratament pentru marea majoritate a cancerelor de rinichi. Din păcate, șansele de a supraviețui cancerului de rinichi fără a fi operați nu sunt mari. Chiar și pacienții al căror cancer s-a răspândit în alte organe ar putea beneficia de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii renale.

Îndepărtarea rinichiului care conține cancer poate ajuta unii pacienți să trăiască mai mult. Prin urmare, un medic poate sugera o intervenție chirurgicală chiar dacă cancerul pacientului s-a răspândit în afara rinichiului. Îndepărtarea rinichilor se poate face și pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi sângerarea și durerea.

În funcție de stadiul și locul în care se găsește cancerul, precum și de alți factori, intervenția chirurgicală poate elimina cancerul împreună cu o parte din țesutul care înconjoară rinichiul. Aceasta se numește nefrectomie parțială. Dacă întregul rinichi este îndepărtat, procesul se numește nefrectomie radicală.

Glanda suprarenală este o glandă mică situată deasupra fiecărui rinichi. De asemenea, poate fi îndepărtat, împreună cu țesutul gras care înconjoară rinichiul.

Supravegherea activă

Este o opțiune pentru unii pacienți cu tumori renale mici. Tumorile mai mici de 4 cm se numesc mici. Este posibil să nu fie tratate inițial și tumora este urmărită cu atenție pentru a vedea dacă crește. Tumora este îndepărtată sau tratată în alt mod dacă crește rapid sau crește mai mult de 4 cm.

Această metodă este cel mai adesea efectuată la pacienții vârstnici sau slabi, deoarece evită riscurile tratamentului. O biopsie se face de obicei înainte de a alege monitorizarea tumorii pentru a determina dacă creșterea este cu adevărat cancer. Unele dintre aceste tumori renale mici se dovedesc a nu fi cancere.

Urmărirea atentă a acestor tumori în timp îi ajută pe medici să decidă care sunt cele mai susceptibile de a fi canceroase la rinichi, pe baza tiparului lor de creștere.

Radioterapie

Acest tratament folosește raze cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase. Tipul de radiație care este uneori utilizat pentru tratarea cancerului de rinichi, cunoscut sub numele de radioterapie cu fascicul extern, focalizează radiația de la o sursă din afara corpului la cancer.

Din păcate, cancerele de rinichi nu sunt foarte sensibile la radiații. Radioterapia poate fi uneori utilizată pentru tratarea cancerului de rinichi dacă un pacient nu este suficient de sănătos pentru a fi operat, deși alte tratamente pot fi evaluate mai întâi.

Radioterapia este utilizată cel mai adesea pentru a atenua sau calma simptomele cancerului renal, cum ar fi durerea, sângerarea sau problemele cauzate de răspândirea cancerului, în special la nivelul oaselor sau creierului.

Terapia vizată

Pe măsură ce cercetătorii află mai multe despre modificările genetice și moleculare din celulele care cauzează cancer, au dezvoltat medicamente mai noi care vizează unele dintre aceste modificări. Aceste medicamente vizate sunt diferite de cele utilizate în chimioterapia convențională.

Acestea funcționează uneori când medicamentele convenționale pentru chimioterapie nu sunt eficiente și au de obicei efecte secundare diferite și mai puțin grave. Medicamentele vizate se dovedesc a fi deosebit de importante în cancerul de rinichi, unde chimioterapia nu s-a dovedit a fi foarte eficientă.

Aceste medicamente sunt utilizate în general ca tratament de primă linie pentru cancerele de rinichi. De obicei, acestea ar putea încetini sau încetini creșterea cancerului pentru o perioadă; cu toate acestea, nu pare că vreunul ar putea vindeca de fapt cancerul de rinichi.

Imunoterapie sau terapie biologică

Scopul terapiei biologice este de a stimula sistemul imunitar al organismului pentru a ajuta la combaterea sau distrugerea celulelor canceroase. Principalele medicamente imunoterapice utilizate împotriva cancerului renal sunt citozinele. Acestea sunt versiuni artificiale ale proteinelor naturale care activează sistemul imunitar.

Citokinele cele mai frecvent utilizate sunt interleukina-2 și interferonul-alfa. Ambele citokine ar putea determina scăderea cancerului de rinichi la un procent mic de pacienți.

Chimioterapie

Chimioterapia folosește medicamente pentru combaterea cancerului. Acest tratament se administrează în venă sau pe cale orală în pastile. Aceste medicamente intră în sânge și ajung în toate părțile corpului, făcându-l potențial util pentru cancerul care s-a răspândit în organele de dincolo de rinichi.

Din păcate, celulele canceroase renale sunt de obicei rezistente la chimioterapie și, prin urmare, nu este un tratament convențional pentru cancerul renal. Unele medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi capecitabina și gemcitabina, s-au dovedit a ajuta un număr mic de pacienți.

Cu toate acestea, chimioterapia este de obicei utilizată numai pentru cancerul renal atunci când medicamentele vizate, imunoterapia sau ambele au fost deja încercate. Este important ca uneori să poată fi utilizat mai mult de un tip de tratament.

Echipa dvs. de tratament poate include diferite tipuri de medici, în funcție de stadiul cancerului și de opțiunile de tratament. Acești medici ar putea include:

  • Un urolog. Chirurg specializat în tratamentul bolilor sistemului urinar și a sistemului reproductiv masculin.
  • Un oncolog specializat în radioterapie. Doctor care tratează cancerul cu radioterapie.
  • Un oncolog medical. Medicul care tratează cancerul cu medicamente, cum ar fi chimioterapia.

Mulți alți specialiști pot face, de asemenea, parte din echipa dvs. de îngrijire, cum ar fi asistenții medicali, asistenții medicilor, kinetoterapeuții și alți profesioniști din domeniul sănătății.

Este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament, precum și despre eventualele reacții adverse care pot apărea. Dacă timpul ne permite, este o idee foarte bună să căutați o a doua opinie care să vă ofere mai multe informații și să vă ajute să vă simțiți bine cu privire la planul de tratament pe care îl alegeți.

Cum este prevenit cancerul de rinichi?

Cel mai bun mod de prevenire a cancerului de rinichi este evitarea factorilor de risc. Principalul și cel mai important lucru este să adopți un stil de viață sănătos, urmând o dietă bogată în fructe și legume, exerciții fizice și, mai presus de toate, renunțarea la tutun.

Pentru cei care au rude apropiate afectate de acest tip de tumoare sau cu boli cronice de rinichi, se recomandă efectuarea periodică a unei monitorizări și a unei ecografii. Acest lucru pentru a putea detecta cât mai curând posibil prezența altor boli asociate.

În ceea ce privește unii factori de risc pentru cancerul de rinichi, nu s-au putut lua măsuri preventive, cum ar fi vârsta, deoarece este mai frecventă după 50 de ani. De asemenea, în ceea ce privește sexul, există o incidență mai mare la bărbați. În același mod, rasa, deoarece prevalența sa este ușor mai mare la negrii.

Există și factori genetici. Cancerul la rinichi este mai frecvent la persoanele cu rude de gradul I afectate de această boală. Unele alte afecțiuni moștenite rare ar putea provoca, de asemenea, cancer la rinichi. În acest caz, ar trebui să se consulte cu un specialist cu privire la oportunitatea efectuării periodice a testelor imagistice.

Trebuie evitate dietele bogate în grăsimi și colesterol, precum și tutunul. De asemenea, supraponderalitatea poate provoca tulburări hormonale care influențează riscul de a dezvolta boala. Un alt factor de risc este expunerea la substanțe toxice la locul de muncă, cum ar fi azbest, cadmiu, arsenic și anumite erbicide și produse petroliere.

Escudier, B. și colab. (2016). "Carcinom cu celule renale: Ghiduri de practică clinică ESMO pentru diagnostice, tratament și urmărire". Analele de oncologie 27.