Rinichii sunt organe vitale care îndeplinesc funcții de curățare, echilibrul chimic al sângelui și producția de hormoni.

Știind cum funcționează rinichii ne poate ajuta să îi menținem sănătoși.

care

Acestea fac parte din sistemul urinar care include rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. Rinichii sunt o pereche de organe în formă de fasole, de dimensiunea unui pumn, găsite în partea din spate a cavității abdominale chiar deasupra taliei.

Rinichiul drept se sprijină chiar sub ficat și stânga sub diafragmă și lângă splină, rinichiul drept fiind puțin mai jos decât stânga. (Fig. 1) .

Un rinichi adult măsoară aproximativ: lungime: 13 cm; latime: 8cm; grosime: 3 cm, cântărind aproximativ 150 de grame fiecare. (Fig. 2) .

Rinichii: purificatori de sânge

Considerate ca o mașină de purificare complexă, ele au o funcție atât de eliminare, cât și de reglare a lichidelor interne. Excretă apă, dar o și conservă; eliminați prin urină toate produsele metabolismului alimentar care pot fi potențial dăunătoare, înainte ca acestea să atingă niveluri toxice și să revină în sânge: apă, glucoză (zahăr), sare, potasiu și multe alte substanțe vitale în cantitățile adecvate pentru menținerea mediu stabil în ciuda variațiilor climatice, dietă și a altor factori externi.

Partea anatomică care îndeplinește această funcție este nefron (Fig. 3) care conține un „filtru” numit glomerulus, care, la rândul său, conține o rețea de vase de sânge minuscule numite capilare. Avem peste 2 milioane de nefroni formați din aceste filtre microscopice și tubuli care ar acoperi mai mult de 80 km dacă ar fi extinse unul după altul. Acolo are loc un schimb complicat de substanțe chimice, astfel încât deșeurile și excesul de apă să părăsească sângele și să intre în sistemul urinar. Nu este un simplu proces de filtrare, este ceva mai complex în care se desfășoară și un proces de reabsorbție și apoi de excreție. După filtrare, amestecul de deșeuri și substanțe chimice este „verificat” cu scopul „recuperării” (printr-un proces de reabsorbție) a celor care ar putea fi în continuare utile.

Această urină este transportată involuntar și continuu într-o cavitate în formă de pâlnie (pelvisul renal), de unde trece la ureterele care o duc la vezica urinară unde se acumulează și de unde este eliminată prin actul voluntar de urinare (a face pipi).

Deși sunt atât de mici, procesează și purifică tot sângele la fiecare 50 de minute, filtrând în jur de 180 de litri de lichid pe zi, dintre care doar 1,5 litri sunt eliminați sub formă de urină. Un adult trebuie să producă și să excrete cel puțin o treime din această cantitate pentru a elimina în mod adecvat deșeurile din organism. Urinarea prea multă sau prea mică poate fi un indicator al bolii. Deșeurile din sânge se formează din defalcarea normală a țesuturilor active și a alimentelor consumate. Dacă rinichii nu elimină aceste deșeuri, acestea s-ar acumula în sânge, fiind dăunătoare organismului.

Ce conține o urină normală?

Compoziția chimică variază în funcție de tipul dietei, de apa ingerată și de cantitatea de urină. Media obișnuită în fiecare litru de urină există: uree 24 g; Clorură de sodiu (sare comună): 10 g; Sulfati: 3g; Fosfați: 2,3 g; Creatinină: 0,9 g; Săruri de amoniu: 0,7 g; Acid hipuric: 0,6 g; Acid uric: 0,5 g; Alți compuși: 4 g.

Urina normală este sterilă, adică nu conține bacterii, viruși sau ciuperci. Prezența sângelui, a proteinelor sau a celulelor albe din sânge în urină ar putea indica existența unor leziuni, infecții sau inflamații la nivelul rinichilor, iar existența glucozei în urină ar putea fi un indicator al diabetului.

De ce eșuează rinichii?

Aproape toate bolile renale atacă nefronii și îi fac să-și piardă capacitatea de filtrare și/sau reabsorbție, ceea ce duce la modificări ale concentrațiilor diferitelor produse din sânge și urină.

Vătămarea nefronelor se poate produce rapid, adesea ca urmare a rănirii sau a otrăvirii. Dar aproape toate bolile renale distrug nefronii încet și în tăcere. Pot trece mulți ani înainte ca daunele să se manifeste.

Cele mai frecvente două cauze ale bolilor renale sunt diabetul și hipertensiunea, deși există și alte boli ereditare și congenitale, cele ale sistemului imunitar, infecțioase sau traumatice, care pot afecta funcționarea normală a rinichilor.

Unele medicamente, în special antiinflamatoare, dacă sunt luate fără discriminare, pot provoca probleme la rinichi. Oricine ia analgezice în mod regulat ar trebui să se prezinte la un medic pentru a se asigura că rinichii nu sunt expuși riscului.

Unele persoane se nasc cu un singur rinichi, dar pot trăi o viață normală și sănătoasă. În fiecare an, mii de oameni donează unul dintre rinichii lor pentru transplant unui membru al familiei sau unui prieten.

Rinichii sunt doar „curățători de sânge”?

Pe lângă eliminarea deșeurilor, rinichii eliberează trei hormoni importanți:

Eritropoietina: (stimulează producerea de celule roșii din sânge de către măduva osoasă): fără ea am suferi de anemie.

Renin: (reglează indirect tensiunea arterială prin reglarea nivelului de sare din sânge): medicamentele care acționează direct asupra acestei substanțe sunt uneori folosite pentru a controla hipertensiunea.

Calcitriol: Forma activă a vitaminei D (pentru menținerea calciului pentru oase și pentru echilibrul chimic normal în organism).

Puncte de reținut

Rinichii sunt două organe vitale care mențin sângele curat și în echilibru adecvat.

Boala renală poate fi detectată printr-o verificare rapidă a prezenței proteinelor sau albuminei în urină și printr-un calcul al ratei de filtrare glomerulară.

Progresia bolii renale poate fi rezolvată, dar nu poate fi întotdeauna inversată. Dializa și transplantul pot prelungi viața persoanelor cu insuficiență renală.

Diabetul și hipertensiunea arterială sunt cele două cauze principale ale insuficienței renale. Persoanele cu funcție renală redusă ar trebui să se adreseze medicului lor în mod regulat. Medicii specializați în afecțiuni renale sunt numiți nefrologi. Boala renală cronică (CKD) crește riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Cei aflați în stadiile incipiente ale CKD pot să-și mențină funcția renală rămasă timp de câțiva ani controlându-și nivelul glicemiei și colesterolului, controlându-și tensiunea arterială și nu fumând, după o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​și după tratamentul medical.