Organizația Mondială a Sănătății recunoaște că prevalența crescândă a obezității la copii se datorează în principal schimbărilor sociale. Această problemă este fundamental asociată cu o dietă slabă și puțină activitate fizică, dar nu este legată doar de comportamentul copilului, ci și de dezvoltarea și politicile sociale și economice în agricultură, transporturi, urbanism, mediu, educație și prelucrarea alimentelor, distribuție și comercializare.

cauzele

Problema este socială și, prin urmare, necesită o abordare populațională, multisectorială, multidisciplinară, adaptată la circumstanțele culturale.

Spre deosebire de majoritatea adulților, copiii și adolescenții nu pot alege mediul în care trăiesc sau mâncarea pe care o consumă, prin urmare, au o capacitate limitată de a înțelege consecințele pe termen lung ale comportamentului lor. A) Da, au nevoie de o atenție specială în lupta împotriva epidemiei de obezitate.

Pentru ca o persoană să își mărească grăsimea corporală, este esențial să aibă sau au avut un echilibru caloric pozitiv. Mecanismele pentru a avea această condiție sunt creșterea consumului de alimente (energie) sau scăderea cheltuielilor calorice, iar cel mai frecvent este că ambele mecanisme sunt de acord. Factorii generici, de mediu și patologiile asociate influențează atât creșterea aportului, cât și scăderea cheltuielilor.

Adevărul este că etiopatogeneza obezității este complexă și, probabil, eterogenă. Există unele cazuri în care o cauză primară care contribuie la dezvoltarea sa este identificabilă, ca în cazul anumitor boli genetice, patologii endocrine ... Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu se poate identifica o singură cauză, deși fiziologia schimbării greutății este clară și fără îndoială: greutatea se câștigă atunci când aportul de energie depășește cheltuielile calorice.

Cele două motive cele mai frecvent acceptate pentru creșterea prevalenței obezității la copii sunt câteva practicile alimentare slabe și reducerea pe scară largă a activității fizice. Întrebarea este: Sunt singurii care sunt de vină?

Când este pusă sub semnul întrebării puterea dovezilor pentru cele două cauze majore în calitate de contribuabili majori, importanța aportului de energie și a cheltuielilor de energie nu este pusă la îndoială, ci mai degrabă faptul că nu neglijați posibilele contribuții ale altor factori în echilibrul dintre aportul de energie și cheltuielile de energie.

Recomandările nutriționale actuale, cu o bază importantă a dietei în carbohidrați, ar trebui raționalizat și să pună mai mult accent pe aportul de carbohidrați cu absorbție lentă, precum și cereale integrale, paste și orez.

Prin urmare, echilibrul aportului de proteine ​​ar trebui să crească și, pentru aceasta, există noi recomandări pe o farfurie echilibrată, în care este dedicată cerealelor integrale, o creștere semnificativă a fructelor și legumelor și o creștere a procentului de proteine ​​din dietă. Mai mult, prescripțiile pentru anumiți carbohidrați foarte rafinați au fost reduse.

Pe de altă parte, recomandările privind activitatea fizică sunt insuficiente din punct de vedere al intensității, iar nivelurile necesare de activitate fizică trebuie să realizeze modificări ale adaptărilor hormonale la exerciții și condiții fizice pentru a obține efectul creșterii cheltuielilor de energie. Dacă nu, riscați să provocați efectul opus: creșterea poftei de mâncare și reducerea metabolismului bazal.

De asemenea, având unul (sau ambii) părinte obez crește, de asemenea, riscul de a fi un copil obez, dar acest factor, izolat, nu prezice caracteristici individuale de greutate, Acest lucru reflectă efectele combinate ale diferitelor genetici, mediul familial și factori din afara familiei. Adevărul este că, indiferent de cât de importante sunt genele, interesul etiologic pentru obezitate se concentrează asupra modificărilor echilibrului energetic. Menținerea unei greutăți stabile necesită un echilibru delicat între aportul de energie și cheltuieli. Copiii mici își pot ajusta aportul la cheltuielile lor, dar pe măsură ce cresc, această capacitate se pierde