Este una dintre cele mai frecvente cauze ale consultării pediatrice. În majoritatea cazurilor, dacă se urmărește o serie de îngrijiri, aceasta se va vindeca fără a lăsa sechele.

De Carlos Martín

medii

3 ianuarie 2021, ora 07:00

  • DE CE SE PRODUCE?
  • CE SIMPTOME AU?
  • TREBUIE SĂ MĂ ÎNGRIJI?
  • CE POT SA FAC?
  • CÂND să mergi la medic?
  • CE FACE DOCTORUL?
  • CARE ESTE TRATAMENTUL?
  • CUM SE EVOLUĂ?

Otita medie acută (AOM) este o inflamație cu infecție a urechii medii, cavitatea în care se întâlnesc osiculele auditive și de echilibru și care este separată de membrana timpanică de canalul auditiv extern.

Această boală este una dintre cele mai frecvente cauze ale consultării pediatrice, împreună cu infecții ale căilor respiratorii superioare (faringită, răceală obișnuită).

DE CE SE PRODUCE?

Urechea medie este o cavitate care este conectată la nas prin Trompa Eustachian. Tubul Eustachian îndeplinește mai multe funcții: scurgeți mucusul între ureche și nas; și permiteți presiuni de echilibru în ureche pentru transmiterea vibrațiilor sonore.

Probleme ale urechii la copii: cauze, simptome și tratament

De obicei, coincidând cu răcelile obișnuite, care este atunci când mai multă secreție sau mucus apare în căile respiratorii superioare, pereții tubului Eustachian se îngroașă, blochează conducta și fluidul stagnează în zonă.

Creșterea mucusului în urechea medie determină suprainfecția mucusului în 30% din cazuri de anumite bacterii. Acest lucru crește, de asemenea, tensiunea timpanului dând durere auz intens.

Prin creșterea mucusului din urechea medie, poate apărea o superinfecție a mucusului de către anumite bacterii

Uneori, când membrana timpanică se rupe de presiune, mucusul este eliberat și secrețiile acumulate în urechea medie și apar în canalul auditiv extern.

CE SIMPTOME AU?

Cel mai caracteristic simptom este durerea de ureche. Acest lucru coincide cu simptomele de răceală obișnuită (tuse, secreție nasală, febră sau febră scăzută) și la copii mici sau sugari se manifestă de obicei ca stare de rău, iritabilitate sau plâns inconsolabil din cauza durerii produse.

Un alt simptom este febra, datorită suprainfecției mucusului acumulat în ureche sau pur și simplu din răceala însoțitoare.

La copiii mici se manifestă de obicei ca disconfort, iritabilitate sau plâns inconsolabil din cauza durerii produse

Trecerea din ureche prin canalul auditiv extern al mucusului sau al puroiului este indicativă că membrana timpanică a fost perforată. Atunci, pe măsură ce presiunea din urechea medie scade, durerea scade considerabil.

Copiii mai mari, pe lângă durere, pot exprima și alte simptome, cum ar fi pierderea auzului, zgomot sau bâzâit.

TREBUIE SĂ MĂ ÎNGRIJI?

OMA este una dintre cele mai frecvente cauze ale consultațiilor medicale pediatrice, atât de mult, încât se spune că până la 80% dintre copiii sub 3 ani au avut cel puțin un episod și că până la 46% pot avea 3 sau mai multe episoade.

Cum putem evita otitele repetitive

Cel mai adesea, o AOM se vindecă fără a lăsa sechele cu tratament ambulatoriu sau la domiciliu.

CE POT SA FAC?

  • Dacă ai dureri de urechi, da ceva calmant precum acetaminofen sau ibuprofen.
  • Dacă ai multe febră, se administrează un antipiretic și efectuați măsurători fizice cu cârpe umede sau baie în apă caldă, dacă este necesar.
  • Dă multe lichide pentru a scădea vâscozitatea secrețiilor mucoase făcându-le să iasă mai ușor.

CÂND să mergi la medic?

  • În cazul în care copilul dumneavoastră prezintă dureri foarte severe nu liniștitor sau parțial liniștitor cu analgezice regulate.
  • De asemenea, dacă copilul dumneavoastră este mic și este iritabil sau agitat, mai ales când mănânci sau dormi.
  • In caz de febră mare și situațiile comentate anterior.

CE FACE DOCTORUL?

Medicul va pune diagnosticul printr-un istoric medical detaliat, întrebând despre simptomele copilului și despre explorarea fizică.

Simptomul cheie este durerea la una sau la ambele urechi, dar la sugari se poate manifesta numai prin iritabilitate sau plâns inconsolabil.

Durerea crește la apăsarea zonei anterioare a pinnei

La examinare, în special la sugari, durerea crește la apăsarea zonei anterioare a pinnei, Aceasta se numește semnul tragus, dar diagnosticul definitiv se va face prin vizualizarea unui timpan roșu, umflat și bombat cu otoscopul.

CARE ESTE TRATAMENTUL?

Boala pediatrică în care antibioticele sunt cele mai prescrise este OMA și aceasta a contribuit la apariția numeroasei rezistențe a germenilor implicați. Cu toate acestea, aproximativ 90% din cazurile de AOM sunt autolimitate, fără a fi nevoie de tratament cu antibiotice.

Semne ale unui timpan perforat

În ultimii ani, numeroase studii au confirmat evoluția bună a majorității AOM tratat numai cu analgezie.

Numeroase studii au confirmat evoluția bună a majorității OAM tratate numai cu analgezie

Documentul de consens OMA pregătit în mai 2012 de societățile de boli infecțioase pediatrice, Pediatrie și Spital primar în afara spitalului și societățile de urgență pediatrică recomandă tratamentul cu antibiotice la pacienții cu risc mai mare de rezultat slab și cel mai bun răspuns la otita severă:

  1. Copii sub 2 ani (în special sub 6 luni).
  2. Cei cu OMA severă (febră> 39C sau durere foarte severă), otoree sau OMA bilaterală.
  3. Cei cu antecedente de AOM recurente sau persistente sau rude de gradul I cu sechele otice din cauza bolii inflamatorii.

Antibioticul ales este de obicei amoxicilină cu doze mari sau amoxicilină cu clavulanat, de asemenea la doze mari timp de 7 până la 10 zile.

CUM SE EVOLUĂ?

În general, evoluția în majoritatea cazurilor este până la rezoluția completă a imaginii. În prima zi durerea este mai intensă și apare de obicei în timpul somnului. După prima a doua zi, durerea scade.

Catarul însoțitor, care este de obicei anterior otitei, dispare în același ritm cu durerea. Complicațiile MAO pot fi rareori observate.