depresiei

Depresia este o boală foarte complexă influențată de mai mulți factori care pot declanșa un episod depresiv. În primul rând, trebuie să înțelegem depresia ca boala psihobiosocială, ceea ce înseamnă că există factori psihologici, biologici și sociali implicați. Există persoane cu o vulnerabilitate biologică mai mare de a suferi de depresie, se estimează că o treime din risc se poate atribui moștenirii genetice și două treimi factorilor de mediu. În plus, există boli care predispun la depresie, de exemplu, boli cardiovasculare (cum ar fi infarctul miocardic), boli endocrinologice (cum ar fi hipotiroidismul) sau boli neurologice (cum ar fi scleroza multiplă).

Cauzele genetice ale depresiei

Persoanele care au o rudă de gradul I cu depresie au și un risc de două până la patru ori mai mare de depresie. ereditatea depresiei este de aproximativ 40%. O mare parte din asta povara genetică a depresiei este asociat cu moștenirea trăsăturilor de personalitate nevrotică de la un părinte.

Persoanele cu vulnerabilitate genetică la stres pot avea, de asemenea, mecanisme biologice modificate care definesc răspunsul la stres. De exemplu, persoanele cu depresie secretă mai mult hormonul de stres cortizol. De la această descoperire, s-au încercat stabilirea unor relații între sistemul neuroendocrin și depresie. În ultimii ani se caută medicamente pentru depresie care acționează exact în acest fel.

Cauzele de mediu ale depresiei

Ca și în cazul altor tulburări psihiatrice, evenimentele adverse din timpul copilăriei sunt un factor de risc major pentru apariția depresiei sau a tulburării depresive majore. Acest lucru se întâmplă mai frecvent atunci când evenimentele adverse sunt multiple și sunt experiențe negative de diferite tipuri. Este deosebit de relevant în acest caz situații de abuz asupra copiilor sau medii de violență în familie.

Este, de asemenea, obișnuit să se identifice evenimente de viață stresante ca precipitatori ai episoadelor depresive. Cu toate acestea, prezența sau absența acestor evenimente stresante identificate nu prezice cel mai bun sau cel mai rău răspuns la diferitele tratamente sau prognostic.

Unele dintre evenimentele stresante care pot provoca cel mai adesea depresie sunt:

pierderea unei persoane dragi sau doliu.

boli proprii sau familiale.

bătrânețea este o etapă deosebit de vulnerabilă a vieții.

Cauzele temperamentale ale depresiei

S-a stabilit că temperament nevrotic sau nevrotismul predispune la depresie. De asemenea, s-a constatat că persoanele cu trăsături de personalitate nevrotică prezintă un risc mai mare de a dezvolta depresie ca răspuns la evenimente stresante din viață. nevrotism este o trăsătură de personalitate, care definește persoanele instabile emoțional și nesigure. De asemenea, sunt persoane anxioase, care trăiesc într-o continuă stare de tensiune și îngrijorare, care au tendința de a se simți vinovați.

personalitate depresivă predispune, de asemenea, să sufere episoade depresive și distimie. Persoanele cu personalitate depresivă sunt melancolice, pesimiste și au probleme de stimă de sine.

Factori de risc pentru depresie

După cum am văzut, cauzele depresiei pot fi genetici, de mediu și temperamentali. Ar trebui să menționăm și factori de risc pentru depresie.

Depresia este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În ciuda acestei izbitoare diferențe epidemiologice, există puține diferențe în expresia simptomelor depresiei între bărbați și femei. Răspunsul la tratamentul depresiei este similar și consecințele asupra funcționării persoanei.

După cum am văzut, depresia poate fi moștenită. Prin urmare, persoanele cu membri ai familiei cu depresie prezintă un risc mai mare de depresie. Cu cât sunt mai multe rude care suferă de depresie și din diferite ramuri familiale, cu atât este mai mare sarcina genetică a depresiei.

Anumite situații socioculturale influențează și ele riscul de a dezvolta depresie. A avea o rețea slabă de asistență socială, a fi divorțat, separat sau văduv predispune la depresie. Statutul socio-economic scăzut este asociat cu depresii ușoare, dar nu predispune la episoade depresive severe. Prezența recentă a unui eveniment de viață stresant înmulțește riscul de a dezvolta depresie cu șase.

Un alt factor de risc foarte important de luat în considerare este istoricul personal al unei alte tulburări psihiatrice. Boli precum fobia socială, ADHD, anxietatea generalizată, tulburarea de panică, agorafobia, tulburarea limită a personalității sau consumul de substanțe, în special consumul de alcool, pot evolua în episoade depresive. Mai mult, în aceste cazuri, depresia are tendința de a fi refractară la tratament. Depresia poate masca tulburările de bază și poate întârzia diagnosticul corect. În multe cazuri, tratamentul bolii de bază are succes în îmbunătățirea simptomelor depresive care sunt refractare la tratamentele antidepresive convenționale.

Anumite boli cronice sau invalidante pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta depresie. Aceste boli sunt multe dintre ele foarte frecvente, și anume: obezitatea, diabetul, bolile cardiovasculare, cancerul sau bolile neurologice.

Depresia afectează alte boli?

Depresia este mai frecventă la persoanele cu anumite boli, în special cardiovasculare, neurologice și psihiatrice. În același mod, unele boli apar mai frecvent sau sunt mai grave la persoanele cu depresie. De exemplu, depresia este un factor de risc pentru apariția unui infarct sau a anginei pectorale. Importanța depresiei ca factor de risc pentru aceste boli cardiovasculare este comparabilă cu a avea colesterol ridicat, stil de viață sedentar și tutun.