împreună

Caz clinic: abdominoplastie împreună cu corectarea herniei ombilicale și diastazei rectale semnificative

Din nou un caz clinic pentru a ilustra o intervenție chirurgicală. Mă întrebi adesea dacă putem repara o hernie în același timp cu o burtă. Desigur, este o practică foarte obișnuită, foarte frecventă de atunci Majoritatea pacienților care suferă abdominoplastie ne consultă tocmai pentru că peretele abdominal a fost foarte slăbit sau deteriorat după una sau mai multe sarcini. Expunerea peretelui abdominal în această intervenție chirurgicală este optimă, astfel încât o diastază, sau un hernis ombilical sau epigastric, până la o hernie să poată fi reparat.

Revizuirea acestui caz, pacientul meu a avut un istoric al unei sarcini gemene care a necesitat o operație cezariană, și, ca de obicei, în sarcinile multiple, supra-distenția cauzată de această sarcină dăunează grav peretelui, lăsând ca o consecință diastază importantă sau separări ale mușchilor rectului, hernii ombilicale sau epigastrice, împreună cu o mare flaciditate a pielii datorită dificultății pentru o bună adaptare sau retracție a pielii după mărimea întinderii. Această situație de deteriorare imensă a pielii și a peretelui musculo-aponevrotic este, de asemenea, frecventă la pacienții foarte subțiri și înguste, în care pielea și peretele sunt distinse în timpul sarcinilor înainte și doar ușor laterale datorită îngustării lor, lăsând astfel mai multe leziuni sau slabe. decât la femeile mai largi, care suferă mai puține leziuni ale pielii și ale mușchilor.

Nu există pregătire fizică sau dietă care să corecteze această situație, este imposibil fără operație. Deci, în acest caz, Cu colaborarea unui chirurg general care a reparat hernia ombilicală, s-a efectuat o abdominoplastie, herniorefie și repararea diastazei importante prin intermediul plicației în plan dublu a aponevrozei rectului, nefiind necesară utilizarea vreunei ochiuri pentru consolidare. Nu s-a făcut fără o mai mare confruntare a mușchilor din linia mediană, ci o imbricare sau o plicație foarte forțată, pentru a restrânge la maxim talia pacientului și a lăsa un perete bine întărit și ferm. În ceea ce privește tehnica abdominoplastiei, pentru a defini la maximum contururile și linea alba, Am recurs la tehnica superioară de înaltă tensiune, încordând și fixând țesuturile desprinse de sus la planul muscular.

Schimbarea este evidentă, putem vedea distensia abdominală în fotografiile preoperatorii datorită absenței efectului brâu al mușchilor, atât de slăbit, alungit și separat. Fiind un pacient atât de subțire, diastaza musculară și hernia ombilicală importantă erau evidente. Nu a necesitat liposucție, ci doar strângerea și repararea funcțională a peretelui muscular și o dermolipectomie adecvată și atentă pentru a corecta excesul de piele. Cicatrizarea cezariană strâns dispare când se îndepărtează tot țesutul cicatricial și incizia este planificată sub cezariană.

Este evident că pacienții cu un astfel de perete deteriorat au dificultăți într-o viață normală, deoarece o hernie și o diastază de acest calibru împiedică practicarea a aproape orice exercițiu fizic, Fără a intra în nevoia evidentă de a corecta o hernie atât de importantă din cauza complicațiilor pe care le-ar putea provoca în viitor, dincolo de disconfortul de a avea un perete atât de slab. Slăbiciunea musculară a abdomenului este percepută în continuare, în alte zone ale corpului, cum ar fi spatele, care este, de asemenea, slăbit prin lipsa echilibrului mușchilor abdominali. Imaginile postoperatorii arată cum, fără a forța sau a face acest lucru în mod conștient, un zid reparat și puternic implică, de asemenea, o schimbare posturală, prin colaborarea cu mușchii spatelui în menținerea posturii noastre. În ceea ce privește activitatea fizică, acestor pacienți li se permite să practice sport, inclusiv ședințe, la trei luni după operație. Este, dincolo de estetică (care la acest pacient a fost o cerere foarte secundară), repararea unei structuri grav deteriorate de sarcină, restabilind funcționalitatea pe care o pierduse.

Sper că această postare a fost interesantă pentru tine. De asemenea, vă recomand să citiți aceste postări conexe:

Rămân la dispoziția dumneavoastră, dar nu voi participa, nici online, nici prin întrebări telefonice despre:

  • Intervenții efectuate de alți specialiști
  • Nici cele care necesită o evaluare personală a pacientului.