simptome

Index
1. Procesul de îmbolnăvire
2. Cauzele tulburărilor psihosomatice
3. Simptome psihosomatice
4. Tratamente pentru tulburări psihosomatice

1. Procesul de îmbolnăvire

Tindem să ne îmbolnăvim în două moduri. Un acut, care este tranzitoriu și scurt și altul cronic, mai lung și mai lent, care poate progresa, opri sau regresa, uneori până la vindecarea completă. Evoluția bolilor poate fi benignă sau malignă, iar disconfortul sau suferința pe care le cauzează pot fi ușoare sau severe.

De aceea este pertinent să respingem disocierea inutilă între minte și somă; sau discutați dacă boala începe în domeniul psihic sau somatic, când experiența clinică și lunga bibliografie pe care o avem ne arată importanța relației dintre psihic și corp și că condițiile afectează de obicei subiectul ca unitate. Când vorbim de somatizare, ne referim la expresia corporală a unui conflict psihologic intern care devine evident printr-un semn fizic, adică corpul acționează ca un canal pentru exprimarea acelui disconfort pe care îl simțim. Simptomul constituie o încercare a Eului de a armoniza toate presiunile și apare cu valoare simbolică atunci când apărarea a eșuat și Eul nu găsește nicio soluție în fața unui super-ego foarte rigid care nu-i permite să se miște înainte de presiunile sale.

Una dintre cele mai importante probleme pe care trebuie să le luăm în considerare atunci când abordăm tratamentul pacienților cu tulburări psihosomatice este rolul jucat de mecanismul de apărare a deplasării, care constă inițial în faptul că încărcătura afectivă a unei idei este deplasată la alta, pe corpul, creând leziuni și disfuncții în el, în detrimentul suferinței psihologice. Va fi necesar să analizăm și să găsim semnificația modului de a proceda în această formă de apărare a psihicului uman.

Însă deplasarea ca mecanism defensiv nu este suficientă pentru a înțelege problemele psihosomatice și pentru a explica dinamica simptomelor. Există și alte componente care participă la crearea tulburării psihosomatice, cum ar fi migrația, substituția, simbolizarea și psihozele.

2. Cauzele tulburărilor psihosomatice

Pentru Școala Psihosomatică din Paris (Marty, M´Uzan, David, Fain, 1993), tulburarea psihosomatică se caracterizează printr-o mentalizare insuficientă, care împiedică exprimarea psihică a conflictelor sale. Ar exista un deficit patognomonic în construcția aparatului psihic care ar caracteriza pacienții psihosomatici. Un astfel de deficit ar rezulta dintr-un produs neajutorat inițial al legăturii cu o mamă narcisistă care promovează un gol psihologic.

Deoarece semnalele care indică dorințele lor nu sunt luate în considerare, bebelușul le paralizează și produce răspunsuri corporale patologice care sunt echivalente cu primele simptome psihosomatice.

Școala de la Paris, la fel ca Winnicott la acea vreme, localizează etiogeneza acestor boli în stadii incipiente ale dezvoltării copilului și în raport cu mama. A existat un eșec în realizarea maternității în momentele cheie ale dezvoltării emoționale a sugarului.

3. Simptome psihosomatice

Tulburările psihosomatice și, prin urmare, simptomele derivate sunt largi și variate, putând afecta diferitele sisteme ale corpului uman. Prin urmare, vom indica diferitele tulburări care pot precipita în organism, cu unele dintre simptomele lor psihosomatice și disconforturile în care intervenția psihologică contribuie la influența sa.

Tulburări cardiovasculare

Implicarea personalității de tip A.

Boală cardiacă ischemică în următoarele tipuri: angină pectorală; infarct miocardic acut; insuficiență cardiacă cronică; aritmii și blocaje; moarte subita.

Cancer: Imunopatii (poate afecta diverse sisteme ale corpului)
Implicarea personalității de tip C. Plămân, sân, colon, sistem digestiv, tumori cerebrale, pancreas etc.

Tulburări digestive
Ulcer gastroduodenal, sindrom de colon iritabil, boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă), boala Crohn, dispepsie.

Tulburări dermatologice
Alopecia areata; psoriazis; Dermatita atopica; acnee; Tricotilomanie.

Tulburări metabolice
Diabet

Tulburări ale sistemului respirator
Astm bronșic, emfizem, bronșită cronică, sindrom de hiperventilație, fibroză chistică.

Tulburări de ginecologie și obstetrică

  • Tulburare disforică premenstruală
    Dureri: dureri de cap, mastalgie, mușchi scheletal etc; Autonom: palpitații, bufeuri, greață; Echilibrul lichidului: creștere în greutate, greutate etc.; Cognitiv: scăderea concentrației, indecizie, paranoia, hipersensibilitate etc; Neurovegetative: insomnie, hipersomnie, anorexie, pofte alimentare, oboseală etc; Dermatologic: acnee, păr uscat sau gras; Psihologic: Afectiv: tristețe, anxietate, furie, iritabilitate, labilitate emoțională etc.
  • Menopauză, depresie postpartum, avort, infertilitate

Boli reumatice care afectează sistemul osos

4. Tratamente pentru tulburări psihosomatice

Mai jos, detaliați câțiva factori sub indicația că pot fi abordați în tratamentele psihoterapeutice în măsura în care sunt decisivi în caracteristicile subiecților care suferă de aceasta. Pentru aceasta,
Indicăm elementele psihologice care trebuie tratate în raport cu simptomele tulburărilor psihosomatice. Va fi necesar să abordăm originile familiale ale pacienților noștri și să aflăm de unde provin exact elementele psihologice care mențin boala în vigoare.

Sistemul cardiovascular
Adresă: dependență-agresivitate, exprimare emoțională, adaptarea subiecților post-infarct, mecanisme de negare.

Cancer: imunopatii
Adresă: supraadaptare la cerere, exprimarea emoțiilor, stres, depresie, adaptare la boli, pasivitate, neputință, lipsă de speranță, imagine corporală, relații de familie, durere, pierderi.

Sistem digestiv
Adresă: autonomie ca subiect al pacientului, agresivitate, auto-concept,
rigiditate, control/lipsă de control, impulsuri ostile

Sistemultegumentar: tulburări dermatologice
Adresă: depresie, anxietate, autoagresiune, exprimarea emoțiilor.

Boli metabolice: Diabet
Adresă: instabilitate emoțională, stima de sine scăzută, dependență, lipsa controlului impulsurilor, frustrare.

Sistemul respirator: astm bronșic
Adresă: frici din copilărie, figuri de protecție, slăbiciune emoțională, toleranță la situații conflictuale, nevoi afective intense.

Sistemul de reproducere: ginecologie și obstetrică
Adresă: depresie, simptome afective și emoționale, dificultăți sexuale, vinovăție, rușine, durere, hipocondrie, isterie, identitate sexuală, nemulțumire.

Sistemul osos: boli reumatice
Adresă: traume psihice, pierderi semnificative, agresivitate, alexitimie, rigiditate, nesiguranță, respingere, mecanism de negare, durere emoțională, exprimare a emoțiilor.