Cuvântul carie este unul dintre cele mai temute în consultațiile medicilor stomatologi, știu ce este și cum se dezvoltă.

dentară

Mercedes Benito Alfonso

O carie dentară este o gaură care se formează în dinte și care în timp, dacă nu este tratată, crește în dimensiune și adâncime, afectând ireversibil nu numai dintele, ci și structurile sale înconjurătoare, nervul și gingia. Originea apariției sale se află în placa bacteriană găsită în cavitatea noastră orală. Această placă este alcătuită în principal din germeni care produc acizi, astfel încât atunci când placa se aderă la dinți, acizii atacă partea cea mai superficială, smalțul.

Este un proces lent, în fazele incipiente ale cărui daune nu sunt vizibile până când nu este prea târziu. Cel mai caracteristic simptom al acestuia este durerea de dinți. O dietă bogată în zaharuri și igiena orală precară sunt cele mai frecvente cauze. Cavitățile sunt, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli cronice ale copilăriei, dar afectează în mod egal toate vârstele. Aflați ce este exact o cavitate, cum se dezvoltă, fazele sale și caracteristicile sale clinice.

Ce sunt cavitățile și cum apar

Carii dentare este distrugerea sau înmuierea smalțului și dentinei, cauzată de acțiunea distructivă a plăcii bacteriene situate pe suprafețele dentare. Este o infecție a dintelui, care își are originea în periferia dintelui și progresează în profunzime, provocând o pierdere de substanță, care formează o cavitate în interiorul dintelui.

Gura umană este plină de microorganisme care formează un ecosistem în echilibru, numit placă bacteriană. Cel mai frecvent germen care trăiește în gura noastră este Streptococcus mutans. După ingestia de alimente, acestea sunt metabolizate de placa bacteriană, originând astfel substanțe acide care determină scăderea pH-ului oral. Est scăderea pH-ului atacă structura minerală a smalțului dinților provocând astfel demineralizarea acestuia.

Primul semn al apariției acestei infecții dentare este schimbarea culorii, dintele devine albicios și plictisitor. Într-un stadiu mai avansat, apare o margine galbenă, maro sau neagră în zona carioasă. În acest moment poate apărea durerea de dinți caracteristică legată de această boală. Da când caria este deja vizibilă, se datorează faptului că a apărut o gaură în smalț ca urmare a pierderii de substanță. Distrugerea dinților este un proces lent, ceea ce înseamnă că, atunci când este vizibilă deteriorarea cariilor, distrugerea dinților are loc de luni de zile.

Factori de risc sau cauze pentru care apar

Cavități este o boală multifactorială în care intervin mai multe elemente și care este direct legat de acești factori de risc.

Factori legați de dinte și salivă. Saliva joacă un rol important în protejarea dintelui împotriva cariilor. Persoanele cu probleme în cantitatea sau calitatea salivei sunt mai predispuse la apariția cariilor. La fel, caracteristicile dintelui în ceea ce privește morfologia, compoziția, dispunerea, textura și maturarea smalțului fiecărui individ sunt direct legate de probabilitatea de a dezvolta o carie.

Factori legați de dietă. Dieta joacă un rol important în dezvoltarea cariilor. Ingerarea de carbohidrați accelerează acțiunea bacteriană asupra smalțului dintelui și, în consecință, deteriorarea acestuia. Acest lucru se întâmplă mai ales cu anumite zaharuri prezente în alimente precum bomboane, băuturi răcoritoare, miere, chifle, prăjituri. O dietă bogată în zaharuri predispune la cariile dentare. De asemenea, afectează malnutriția și deficiențele de vitamine și minerale.

În plus, dacă aportul de zahăr este frecvent pe tot parcursul zilei, pH-ul oral scade definitiv, prevenind astfel remineralizarea smalțului. Din acest motiv, este mai frecvent ca persoanele care mănâncă între mese să dezvolte cavități.

Factori legați de bacteriile plăcii. După cum am menționat deja, cavitatea bucală găzduiește un număr mare de microorganisme, care trăiesc în echilibru în corpul nostru. Caria se dezvoltă în acele zone ale suprafeței smalțului în care flora microbiană a plăcii găsește un mediu adecvat pentru proliferarea acesteia, cum ar fi igiena dentară deficitară.

Factori legați de timp. Cu cât dinții sunt mai expuși la acțiunea acizilor produși de bacterii, cu atât este mai mare riscul apariției cariilor. Sau ce este același lucru, cu cât mergem mai mult fără să ne spălăm pe dinți după o masă, cu atât mai mare este riscul de a dezvolta cavități.

Faze de dezvoltare

    Carie initialis. În această fază, prejudiciul este încă reversibil. Se identifică atunci când există o pată albicioasă pe smalț (suprafața externă și dură a dintelui) și poate fi rezolvată prin remineralizarea dintelui cu ajutorul produselor înflorite. A merge la dentist în mod regulat vă va ajuta să descoperiți afecțiunile din această primă fază.

Cavități superficiale. În acest moment există o pierdere de minerale care produc o gaură în dinte, care este un loc ideal pentru dezvoltarea bacteriilor. În această fază, durerea nu a apărut încă, dar pierderea mineralizării este constantă și ireversibilă. Cu toate acestea, poate fi tratat cu umpluturi compozite sau alte reconstrucții dentare.

Carii medii.Are loc atunci când procesul de distrugere a ajuns la dentină (al doilea strat al dintelui sub smalț). În această etapă, cariile se răspândesc rapid prin tubulii dentari din dentină, extinzându-se pe scară largă în interiorul dintelui.

Cavități profunde. În acest moment, o mare parte a dintelui este afectată, deoarece caria a ajuns la pulpă (în interiorul dintelui care conține nervul și vasele de sânge). Dacă caria nu este tratată, în cele din urmă va distruge dintele și va provoca inflamația pulpei dentare (pulpită) și necroza ulterioară (moartea pulpei).

Tipuri de cavități

  • Cavități ale coroanei: Sunt cele mai frecvente, apar atât la copii, cât și la adulți și apar în principal pe suprafețele de mestecat sau între dinți.

Carii radiculare: Pe măsură ce îmbătrânim, gingiile se retrag, expunând părți ale rădăcinii dintelui. Deoarece rădăcinile nu sunt acoperite de smalț pentru a le proteja, aceste zone sunt mai expuse și pot fi mai ușor afectate.

Cavități recurente: Se pot forma în jurul umpluturilor și coroanelor existente. Ele apar deoarece aceste zone au tendința de a acumula placa, ceea ce duce în cele din urmă la formarea de cavități.

Simptome

Durerea de dinți este probabil cel mai recunoscut simptom, este un înjunghiere și durere persistentă. Atunci când cariile afectează doar smalțul, nu provoacă durere, dar atunci când leziunea se extinde și ajunge la dentină (în interiorul dintelui), aportul de dulciuri și băuturi calde sau reci provoacă durere. Dacă infecția ajunge și la nerv, se formează puroi ca urmare a infecției și apare flegmonul care caută ieșirea puroiului către exterior.

Alte simptome sunt: ​​sensibilitatea dinților la cald sau frig, disconfort dentar după masă, întunecarea suprafeței dinților și respirație urât mirositoare sau gust urât în ​​gură.

Diagnosticul și tratamentul

Carii dentare sau cavități Este diagnosticat grație examinării gurii de către medicul dentist și prin tehnici precum razele X.. Medicul dentist trebuie să inspecteze vizual suprafața dinților și să examineze dinții folosind instrumente pentru a identifica prezența sensibilității, durerii, moliciunii și defectelor de suprafață.

În cavitățile în care este afectat doar smalțul, acesta este remineralizat prin aplicarea fluorului. Dacă cariile afectează dentina, țesutul deteriorat trebuie îndepărtat prin cioplirea unei cavități cu ajutorul unei freze dentare și ulterior umplând-o cu materiale de restaurare. Cele mai utilizate sunt amalgamul, rășina compozită și ionomerul de sticlă. Coroanele sau „învelișurile dinților” sunt utilizate dacă caria este extinsă și există o structură dentară limitată, care poate duce la slăbirea dinților.

Când cariile afectează ireversibil rădăcina sau pulpa, trebuie efectuat un tratament endodontic, care constă în îndepărtarea pulpei împreună cu porțiunile deteriorate ale dintelui și rădăcinile sunt umplute cu un material de etanșare. În cele mai extreme cazuri, poate fi necesară extracția dintelui, care va fi înlocuită de o punte parțială, proteză dentară sau implant dentar.

Complicații sau sechele

Dacă caria dentară nu este tratată corespunzător, aceasta va progresa, producând complicații grave atât pentru dinte, cât și pentru gingie, cum ar fi:

    Durere de dinți sau disconfort

Incapacitatea de a mușca cu dinții