CE ESTE FERRITINA? PENTRU CE ESTE ANALIZA FERRITINEI?
Feritina este proteina pe care corpul nostru o folosește pentru a stoca fierul în celule și pentru a-l folosi atunci când este nevoie. Cantitatea de feritină din sânge (nivelul serului de feritină) este direct legată de cantitatea de fier stocată în organism. Prin urmare, feritina este un parametru foarte important și foarte util pentru a determina unde este fierul în corpul nostru. Adică, dacă există mult sau puțin. Fierul este necesar pentru producerea normală de celule roșii din sânge. Celulele roșii din sânge sunt purtători de oxigen către țesuturile corpului.
O mare parte din fierul stocat în feritină este accesibil nevoilor metabolice. Unul dintre cele mai importante este transferul de fier pentru sinteza hemoglobinei din celulele roșii din sânge pentru transportul oxigenului în organism.
În celulele roșii din sânge, oxigenul este transportat pe tot corpul
Ferritina este o valoare foarte utilă în analiza unei persoane. Dar are o limitare importantă în evaluarea sa. Ferritina se comportă adesea ca un „reactant de fază acută”. Ce este asta? Reactanții de fază acută sunt diferite componente ale sângelui care cresc atunci când „lucrurile nu merg bine”. Reactanții cu fază acută își cresc concentrația ca răspuns la procesele inflamatorii, infecții, tumori etc. Aceste proteine cresc în aceste situații, deoarece acționează în apărarea celulară împotriva stresului oxidativ și a inflamației. Comportamentul feritinei ca reactant de fază acută poate da rezultate fals ridicate.
Ferritina este determinată prin extragerea sângelui ca pentru orice analiză. De obicei, este solicitat în cadrul studiului privind fierul, care include și alți parametri, cum ar fi nivelul de fier, nivelurile de transferină (o proteină care transportă fierul) și procentul de saturație a transferinei.
Feritina este determinată prin obținerea unei probe de sânge ca pentru orice analiză
| Valorile normale ale feritinei Bărbați între 12 și 300 ng/ml |
| Femeile de la 10 la 150 ng/ml |
| Copii între 7 și 142 ng/ml |
Deși pot exista variații între diferite laboratoare în funcție de echipamente, reactivi și calibrare, așa că va trebui să ne adaptăm la valorile de normalitate ale laboratorului nostru.
➡️ Când comandă medicul feritina?
Se solicită ori de câte ori există un anumit tip de anemie (scăderea globulelor roșii) și când se suspectează că poate exista o lipsă de fier sau un exces al acestuia. Este frecvent solicitat de femeile cu perioade grele, femeile însărcinate și, în general, controalele atunci când ceva nu este în regulă și ar putea fi explicat printr-un deficit de fier sau un exces.
La persoanele asimptomatice, poate fi util să se solicite o determinare la fiecare 5 ani, deși nu există un consens general. Dacă feritina este modificată, frecvența determinării este determinată de cauza modificării. Dacă se datorează unei deficiențe de fier, va fi solicitată până la corectarea acestuia. Adică la începutul și la sfârșitul tratamentului. Dacă se datorează supraîncărcării, acestea sunt de obicei tulburări cronice care necesită controale periodice.
Pe scurt, există două situații cruciale în care determinarea feritinei poate schimba prognosticul pacientului. Primul și cel mai frecvent este că un nivel scăzut al acestuia permite diagnosticarea unei sângerări digestive necunoscute la un pacient. Al doilea este să diagnosticați supraîncărcarea severă a fierului, așa cum apare în hemocromatoza ereditară, înainte de a exista daune ireversibile.
➡️ În ce situații putem găsi feritină scăzută?
Atunci când feritina este scăzută, aceasta indică faptul că există probabil un deficit de fier. Această situație fără anemie este foarte frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă. Este adesea ușoară și nu are nevoie de tratament. Feritina este în mod clar scăzută la bărbați și la femeile care nu mai au perioade, trebuie studiată temeinic pentru a exclude sângerarea microscopică.
Fierul este esențial pentru producerea de celule roșii din sânge. Iar lipsa acesteia duce la anemie.
Anemia cu deficit de fier se numește anemie prin deficit de fier și aceasta apare atunci când organismul nu are suficient fier.
Cauzele feritinei scăzute sunt:
- Pierderea globulelor roșii pe care organismul nu are timp să le înlocuiască. Cea mai frecventă cauză este sângerarea. La femeile aflate la vârsta fertilă, perioadele grele sunt cea mai frecventă cauză de sângerare și, prin urmare, feritină scăzută. La alți pacienți, sângerări mici, dar prelungite, apar de obicei, deoarece apar de obicei în tumorile sistemului digestiv, ulcerele stomacale, datorate aspirinei sau altor medicamente antiinflamatoare (ibuprofen etc.), de asemenea la pacienții cu polipi, hemoroizi sau altele leziuni benigne ale sistemului digestiv. Mai rar pacienți cu sânge în urină.
- Poate fi cauzat de un defect al absorbției fierului, așa cum apare în anumite boli, cum ar fi boala celiacă, boala Crohn, colita ulcerativă și în operația de by-pass gastric.
- Poate exista o absorbție normală, dar nu se consumă suficiente alimente care conțin fier. Cum se poate întâmpla cu vegetarieni stricți .
- Situații în care organismul are nevoie de mai mult fier decât în mod normal (de exemplu, dacă sunteți gravidă sau alăptați).
➡️ Când suspectăm un exces sau o supraîncărcare de fier?
Cu excepția bolilor foarte specifice și rare, este foarte obișnuit să o găsim ca o constatare într-o analiză pentru care ni s-a solicitat în mod obișnuit, pentru revizuire sau din alt motiv. Cea mai frecventă cauză a feritinei ridicate este un rezultat fals ridicat, fără supraîncărcare efectivă a fierului în situații de inflamație sau infecție. Restul parametrilor care studiază metabolismul fierului îl vor ajuta pe medic să știe dacă există o creștere reală sau falsă a cantității de fier din organism.
➡️ În ce situații există o creștere sau o supraîncărcare a fierului din cauza feritinei, care este modul în care este stocat în celule?
- Prin primirea mai multor transfuzii de globule roșii în diferite tipuri de anemii cronice. Cauzele mai puțin frecvente includ utilizarea excesivă a suplimentelor de fier
- Hemocromatoza ereditară (HH) care este o boală ereditară de origine genetică în care există o absorbție excesivă a fierului. Se suspectează când apar feritine mai mari de 1000 sau cu o saturație semnificativă de transferină (proteină care transportă fierul).
- Anemii ereditare, cum ar fi talasemia, care sunt însoțite de o absorbție crescută a fierului datorită fabricării ineficiente a celulelor roșii din sânge.
- Boli hepatice: în general, acestea sunt asociate cu un anumit grad de gestionare necorespunzătoare a fierului care poate ajunge să se acumuleze. În general, creșterea feritinei în această situație este moderată (
Amintiți-vă, de asemenea, că putem găsi niveluri crescute de feritină fără supraîncărcare reală de fier, așa cum se întâmplă în situații de infecție și inflamație. Unul dintre ele este deosebit de frecvent, care este așa-numitul sindrom metabolic, care sunt acele persoane cu supraponderalitate, tendință la hipertensiune, tendință de a avea glucoză, colesterol sau trigliceride ridicate. Acești pacienți au de obicei un ficat gras care produce o afecțiune inflamatorie care este însoțită de obicei de o creștere moderată a feritinei fără o supraîncărcare reală de fier.