„Orice centru care dorește să fie actualizat în tratamentul hepatocarcinomului trebuie să aibă radioembolizare, deși datorită sofisticării sale este rezonabil să existe centre de referință pentru acest tratament”.

cauzele

DR. BRUNO SANGRO
DIRECTOR. UNITATE DE HEPATOLOGIE

  • Acasă>
  • Boli și tratamente>
  • Boli>
  • Hepatocarcinom

hepatocarcinom este cea mai frecventă tumoare hepatică primară.

Este a cincea cauză principală de deces prin cancer în lume și, în Spania, există între 5.000 și 8.000 de cazuri noi în fiecare an.

Astăzi avem o gamă largă de tratamente: transplant hepatic, operație de rezecție, ablație prin radiofrecvență, chimiembolizare sau radioembolizare. În plus, în ultimii ani au fost dezvoltate medicamente capabile să acționeze sistemic în diferite stadii ale bolii.

Clinica Universității din Navarra are o experiență de peste douăzeci și cinci de ani în tratamentul acestei tumori. Scopul nostru este să oferim cel mai bun tratament și să dezvoltăm linii de cercetare care să ne ajute să găsim noi terapii. Centrul nostru este în fruntea cercetării în acest domeniu.

Ai nevoie de o a doua opinie?

Profesioniștii noștri vă vor oferi o evaluare medicală fără a fi nevoie să vă părăsiți casa.

Care sunt simptomele hepatocarcinomului?

În multe cazuri, carcinomul hepatocelular nu prezintă simptome decât foarte târziu în dezvoltarea sa. Acest lucru se datorează faptului că interiorul ficatului nu doare și poate găzdui o cantitate mare de tumoare fără să apară simptome.

În mod excepțional, tumorile mici pot provoca simptome deoarece obstrucționează conducta biliară și dezvoltă icter sau pentru că se rup și provoacă sângerări.

Înainte de orice simptom, recomandarea este să mergeți la specialist.

Când tumorile cresc în dimensiune, fără a provoca probleme, acestea ajung să provoace oboseală severă, apetit slab, scădere nerezonabilă în greutate, durere sub coastele drepte sau mâncărime.

Aveți vreunul dintre aceste simptome?

Este posibil să aveți un hepatocarcinom

Ce cauzează hepatocarcinomul?

Hepatocarcinomul, în Spania și în alte țări occidentale industrializate, apare aproape întotdeauna ca o consecință a unei boli hepatice de lungă durată, care în majoritatea cazurilor este hepatită cronică. Majoritatea pacienților au peste 40 de ani.

Virusii hepatitei B și C provoacă uneori ciroză, iar unii pacienți cu ciroză dezvoltă tumori la nivelul ficatului. Ciroza de altă origine, cum ar fi alcoolul sau tulburările metabolice, predispun, de asemenea, la dezvoltarea hepatocarcinomului.

În zonele în care cancerul hepatic este cel mai frecvent (Asia de Sud-Est și Africa), acesta apare mult mai frecvent, fără a fi nevoie de ciroză hepatică anterioară. În aceste regiuni, pacienții se îmbolnăvesc, în general, la o vârstă mai mică (înainte de vârsta de 40 de ani).

Cum este diagnosticat hepatocarcinomul?

Clinica efectuează diverse tehnici pentru diagnosticarea tumorilor hepatice, inclusiv a hepatocarcinomului.

Elastografie hepatică: roman, fără sânge, simplu și rapid. Îmbunătățește diagnosticul și monitorizarea evolutivă a fibrozei hepatice. Testul durează doar 15 minute, nu necesită anestezie și este nedureros.

Alte tehnici de detectare a posibilelor tumori hepatice sunt: ​​ultrasunete, scanare sau CT, imagistica prin rezonanță magnetică și biopsie hepatică.

Cum se tratează hepatocarcinomul?

Scopul chimioterapiei este de a distruge celulele tumorale pentru a reduce boala, combinând o mare varietate de medicamente, ceea ce le face mai eficiente.

Celulele canceroase cresc și se divid rapid. Chimioterapia oprește sau încetinește creșterea și arată o scădere a recidivelor bolii și o creștere a supraviețuirii.

Frecvența și durata chimioterapiei depind de tipul de cancer, de obiectivele tratamentului, de medicamentele care trebuie utilizate și de modul în care organismul răspunde la acestea.

În timpul sau la sfârșitul tratamentului, medicul oncolog va comanda teste pentru a afla cum reacționează tumora la chimioterapie: dacă a dispărut sau a scăzut, dacă rămâne stabilă sau dacă și-a continuat evoluția.

Embolizarea arterială constă în injectarea prin arteră și, în cel mai selectiv mod posibil, a unor sfere mici de plastic care obstrucționează vasele mici. Rezultatul este că tumora sau tumorile sunt fără aport de sânge. Tratamentul se repetă de obicei la fiecare șase săptămâni de câte ori este necesar, de obicei de trei sau patru ori.

Deși embolizarea arterială nu necesită o sală de operații sau anestezie, este frecventă o admitere între două și patru zile, timpul necesar pentru a controla efectele secundare, cum ar fi durerea, greața și febra. Deși nu este un tratament deosebit de riscant, este frecvent să vă simțiți obosiți sau cu febră scăzută în următoarele zile.

Embolizarea este un tratament care poate fi utilizat atunci când alte tratamente mai decisive, cum ar fi intervenția chirurgicală sau radiofrecvența, nu sunt posibile.

Aplicarea sa oferă o supraviețuire mai mare pacienților și poate fi curativă. Rețineți că poate fi aplicat numai atunci când funcția hepatică este foarte bună.

Radiofrecvența este o tehnică terapeutică simplă, sigură și foarte bine tolerată.

Se bazează pe aplicarea căldurii intense asupra tumorilor hepatice, indiferent dacă acestea sunt primare sau secundare (metastaze hepatice).

Pentru a transmite această căldură intensă tumorilor, ace sunt introduse în ficat prin piele, într-o procedură care nu necesită anestezie generală, dar necesită sedare profundă pentru a o face mai puțin disconfortantă. Pentru plasarea acelor în tumori, specialistul este ghidat printr-o ecografie

Odată plasată, energia care generează căldură se aplică câteva minute. Toate țesuturile din jurul acului, până la un diametru maxim de aproximativ 5 cm, rămân calcinate. Prin urmare, acest tratament este util numai pentru tumorile de 5 cm sau mai puțin.

Atunci când tumorile nu sunt vizibile la ultrasunete sau când există mai multe și procedura va fi prelungită, aceasta poate fi efectuată în sala de operație, cu intervenții chirurgicale deschise sau laparoscopice.

În general, spitalizarea este de 24 de ore.

Yttrium90 sunt microsfere radioactive care merg direct la ficat.

Acest tratament vizează tumorile hepatice și furnizează milioane de pelete microscopice radioactive (radiu sau microsfere) direct în ficat.

Aceste microsfere conțin elementul radioactiv Ytrio90, care radiază la o distanță foarte mică (aproximativ 2,4 mm). Plasându-le în apropierea zonelor tumorale, permite controlul zonei de radiații, evitând deteriorarea zonelor sănătoase.

Clinica are unul dintre cele mai bune rezultate în supraviețuire: mai mult de 90% dintre pacienți trăiesc la 1 an după operație și o supraviețuire aproximativă la 5 și 10 ani de 70 și respectiv 60%.

Echipa de chirurgi și hepatologi de la Clinica Universității din Navarra a depășit 400 de transplanturi de ficat, mai mult decât un număr de donatori vii. Acest lucru face din clinică unul dintre spitalele spaniole care sunt experți în transplanturi hepatice de donatori vii adulți.

Este singurul tratament curativ pentru boli grave precum ciroză, unele tumori, anomalii congenitale ale ficatului sau tulburări metabolice al căror deficit este în ficat. Acesta constă în îndepărtarea ficatului bolnav, complet sau parțial, și înlocuirea acestuia cu unul sănătos de la un donator decedat sau viu.