Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.

fistulă pancreatică

Conductele pancreatice deteriorate care întrerup comunicarea normală între pancreas și alte organe din corp sunt responsabile pentru provocarea unei fistule pancreatice.

Fistula pancreatică internă

O fistula pancreatică internă implică o anomalie a modului în care pancreasul comunică cu organele și spațiile din corp. Acest lucru se datorează de obicei unei scurgeri rupte din tubul pancreatic sau psuedocist.

În funcție de fluxul pancreatic al descărcării, poate duce la mai multe complicații, inclusiv:

  • Ascita pancreatică
  • Pseudochisturile mediastinitale
  • Mediastinita enzimatică
  • Revărsături pleurale pancreatice

Fistula pancreatică externă

Cunoscută și sub denumirea de fistulă pancreatico-cutanată, o fistulă pancreatică externă este o anomalie în comunicarea dintre canalul pancreatic și exteriorul corpului sau al pielii.

Acest lucru se datorează unei pierderi de lichid pancreatic bogat în bicarbonat care duce la acidoză gap gap anionică metabolică, care poate fi sau nu hipercolemică. Pierderea unui volum mic de lichid nu are în general un efect vizibil, dar atunci când se pierde un volum mare, acidoză este mai frecventă.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a fistulei pancreatice interne este pancreatita, care rupe tubul pancreatic. La adulți, acest lucru apare în general ca urmare a consumului excesiv de alcool, în timp ce la copii este mult mai frecvent să fie rezultatul unor traume fizice. Un chist poate fi, de asemenea, responsabil pentru provocarea afecțiunii.

Progresia către o fistulă pancreatică începe cu dezorganizarea în pancreas datorită blocării chistului sau conductei. Acest lucru duce la scurgeri de secreții pancreatice în cavitatea peritoneală liberă sau mediastin, în funcție de locul în care apare dezorganizarea. Acest lucru poate duce în cele din urmă la ascită pancreatică sau mediastinită enzimatică și este, de asemenea, obișnuit în pleură să formeze un revărsat pleural pancreatic cronic în piept.

Simptome și diagnostic

Persoanele afectate de fistula pancreatică au, în general, o pierdere semnificativă în greutate. Pentru a ajuta la diagnosticare, o caracteristică distinctivă a afecțiunii este insensibilitatea la diuretice.

Pentru a face un diagnostic precis, lichidul pleural sau ascetic trebuie analizat. Nivelul de amilază este indicativ al stării, cu niveluri crescute mai mari de 1000 UI/L. Un nivel de proteină mai mare de 3 g/dL sugerează, de asemenea, implicarea fistulei pancreatice.

Nivelurile serice pot prezenta, de asemenea, amilază crescută, deoarece enzima tinde să traverseze suprafața peritoneală sau pleurală în circulația sistemică.

În cele din urmă, unele tehnici imagistice pot ajuta în procesul de diagnosticare. Tomografia calculată îmbunătățită prin contrast este adesea utilizată, iar colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) poate ajuta în diagnosticul și tratamentul afecțiunii.

Tratament

Pasul inițial în tratament este gestionarea aportului oral de alimente pentru a suprima producția de enzime pancreatice. Acest lucru este adesea menținut cu utilizarea nutriției parenterale totale, care este continuată timp de 2 până la 3 săptămâni. Simultan, analogii cu acțiune îndelungată a somatostatinei pot ajuta la acest efect și pot reduce și mai mult producția de enzime.

În acest timp, pacientul ar trebui să fie urmărit pentru semne de îmbunătățire. Dacă nu există dovezi de îmbunătățire după acest timp, tratamentul chirurgical sau endoscopic poate oferi o soluție. Dacă este necesar, este necesar un ERCP pentru a determina situația scurgerii.

Când se determină zona afectată, fisulectomia canalului și îndepărtarea părții canalului pancreasului.

Referințe

Lecturi suplimentare

Yolanda Smith

Yolanda a absolvit o licență în farmacie la Universitatea din Australia de Sud și are experiență de lucru atât în ​​Australia, cât și în Italia. Este pasionată de modul în care medicina, dieta și stilul de viață ne afectează sănătatea și se bucură să ajute oamenii să înțeleagă acest lucru. În timpul liber îi place să exploreze lumea și să învețe despre noi culturi și limbi.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Smith, Yolanda. (2019, 14 iunie). Ce este o fistula pancreatică? Știri-Medical. Adus pe 11 ianuarie 2021 de pe https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx.

Smith, Yolanda. „Ce este o fistulă pancreatică?”. Știri-Medical. 11 ianuarie 2021. .

Smith, Yolanda. „Ce este o fistulă pancreatică?”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx. (accesat la 11 ianuarie 2021).

Smith, Yolanda. 2019. Ce este o fistulă pancreatică? News-Medical, vizualizat la 7 ianuarie 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork