De obicei expresia: având ovarele pline de chisturi; Se referă la diagnosticul cu ultrasunete al ovarelor polichistice.

sindromul

În anii 1930, Stein și Leventhal au descris un grup de femei cu amenoree (lipsa perioadelor), obezitate, hirsutism (creșterea părului) și ovare mari pline de chisturi și a fost numit sindrom Ovarele Stein-leventale sau polichistice.

Când o femeie nu ovulează în mod regulat sau încetează ovulația pentru o perioadă de timp, această situație de „anovulație cronică” poate duce la o imagine cu ultrasunete caracteristică, care este aceea a
ovare cu un număr mare de foliculi mici. Sunt denumite în mod clasic ovare polichistice, deși ar fi mai corect să vorbim despre ovarele multifoliculare.

Cauzele care pot duce la această situație de anovulație cronică sunt diverse, deși cel mai frecvent de departe este sindromul ovarului polichistic (SOP) . Alte cauze frecvente care pot duce la această imagine a ovarelor ar fi:

  • anorexia nervoasă
  • exercițiu fizic intens
  • stres emoțional intens prelungit
  • utilizarea în continuare a contraceptivelor

Din acest motiv, o femeie care ia contraceptive în mod continuu și nu are un diagnostic de SOP înainte de a le lua, dacă are ovare multifoliculare la ultrasunete, nu va avea inițial nicio importanță; va trebui repetat după două sau trei luni de suspendare și confirmare sau excludere a constatării.

Cu toate acestea, nu toate femeile cu anovulație cronică au o imagine a ovarelor multifoliculare și, dimpotrivă, o femeie poate ovula în mod normal și prezent, în
anumite momente ale ciclului, ovare cu aspect multifolicular. Numai dacă în controale succesive și în diferite zile ale ciclului, nu apare un folicul în creștere,
putem suspecta că există o problemă de ovulație care va trebui confirmată prin studii hormonale.

Tratamentul la aceste femei nu va avea ca scop eliminarea acestor chisturi deoarece, așa cum am spus, nu sunt chisturi, ci mai degrabă foliculi opriți în dezvoltarea lor din cauza unei probleme hormonale. Obiectivul va fi normalizarea ciclurilor sau realizarea ovulației, în conformitate cu așteptările femeii. La fel, răspunsul la tratament nu va fi evaluat prin măsurarea sau numărarea acestor foliculi, ci prin evaluarea calendarului menstrual sau vizualizarea creșterii foliculului.

Dar care sunt efectele asupra fertilității?

Analitic, cea mai constantă constatare în cazul PCOS este o creștere a LH, peste valorile FSH, fiind mai mare decât dublul în cele mai clare cazuri.

Această creștere a LH este, de asemenea, o cauză și o consecință a anovulației persistente, dar influențează și o scăderea fertilității chiar și atunci când are loc ovulația spontană sau când se efectuează tehnici de reproducere asistată, pe lângă faptul că sunt responsabil pentru o rată mai mare a avortului atunci când se realizează sarcina.

Această creștere caracteristică a LH este adesea însoțită de o creștere a testosteronului liber și, frecvent, de un răspuns modificat la supraîncărcarea pe cale orală a glucozei. Toți acești parametri sunt foarte variabili și sunt strâns legați de supraponderalitatea.

Ce tratament pot face dacă am ovare polichistice și vreau să rămân însărcinată?

Principalul tratament la femeile cu anovulație cronică (SOP) și supraponderal este o dietă hipocalorică care scade IMC-ul lor sub 27, atât pentru a obține sarcina sau pentru a evita un avort ulterior, cât și pentru a reduce riscurile pentru sănătatea lor, cum ar fi diabetul sau accidentele cardiovasculare.