Analizăm principalele diferențe dintre aceste două tulburări alimentare.

În societatea actuală se acordă o importanță enormă aspectului fizic. De la mass-media la cele mai private forme de interacțiune, puține domenii ale vieții ne permit să ne îndepărtăm de concepția generală care echivalează slăbiciunea și atractivitatea fizică cu perfecțiunea și succesul.

dintre

Anorexia și bulimia sunt două tulburări alimentare în a cărui dezvoltare presiunea socială pentru realizarea unui fizic ideal joacă un rol fundamental. Apropierea dintre aceste două diagnostice provoacă uneori o anumită confuzie în ceea ce privește definirea lor.

Definirea anorexiei și bulimiei

Anorexia nervoasă se caracterizează prin restricție consumul voluntar de alimente și pierderea progresivă în greutate până la atingerea subponderalității. La fel, există o distorsiune a imaginii corpului; asta înseamnă că persoanele cu anorexie arată mai groase decât sunt.

Anorexia are două subtipuri: restrictivă, în care greutatea se pierde în principal prin post și exerciții fizice, și compulsivă/purgativă, în care apar binge și purjare.

La rândul său, în bulimie disconfortul emoțional sau stresul declanșează consumul excesiv, în general a alimentelor cu un conținut caloric ridicat, urmate de comportamente purgative (vărsături, folosirea laxativelor) sau compensatorii (post, exerciții intense) care sunt o consecință a sentimentelor de vinovăție sau de rușine. În timpul bingeing, aveți o senzație de pierdere a controlului asupra aportului dumneavoastră.

Bulimia este, de asemenea, clasificată în funcție de două tipuri, unul purgativ și unul non-purgativ, care corespunde mai mult comportamentelor compensatorii, cum ar fi postul.

Alte probleme psihologice cu un profil similar Acestea sunt ortorexia nervoasă, care se caracterizează prin obsesia de a mânca numai alimente sănătoase, tulburarea dismorfică a corpului, care constă într-o preocupare excesivă pentru unele defecte fizice și vigorexia sau dismorfia musculară, un subtip al.

5 diferențe între anorexie și bulimie

Chiar dacă ținem cont de faptul că diagnosticele sunt doar instrumente orientative și că simptomele anorexiei și cele ale bulimiei se pot suprapune, este convenabil să revizuim principalele diferențe dintre aceste două tulburări, așa cum sunt înțelese de manualele de psihologie.

1. Principalele simptome: restricția sau consumul excesiv

Simptomele comportamentale sunt una dintre diferențele fundamentale între bulimie și anorexie. În general, în anorexie există un control strict asupra comportamentului, în timp ce bulimia are o componentă mai compulsivă și emoțională.

În cazul bulimiei este necesară prezența frecvențelor frecvente pentru diagnostic. Deși aceste episoade pot apărea și în anorexie, ele sunt de bază doar în subtipul compulsiv/purgativ și tind să fie mult mai puțin intense decât în ​​bulimie.

Comportamentele purgative și compensatorii pot apărea în ambele tulburări. Cu toate acestea, în cazul bulimiei, una sau ambele vor apărea întotdeauna, deoarece persoana simte nevoia să piardă în greutate câștigată prin bingeing, în timp ce în anorexie aceste comportamente pot fi inutile dacă restricția calorică este suficientă pentru a îndeplini obiectivele de slăbire.

Tulburarea alimentară excesivă este o altă entitate de diagnostic caracterizată exclusiv prin episoade recurente de alimentație necontrolată. Spre deosebire de cele care apar în bulimie și anorexie, în acest caz binges nu sunt urmate de comportamente purgative sau compensatorii.

2. Pierderea în greutate: greutate subponderală sau fluctuantă

Diagnosticul anorexiei nervoase necesită o unitate persistentă pentru a slăbi și că este semnificativ sub greutatea minimă pe care ar trebui să se bazeze pe biologia sa. Acest lucru este de obicei măsurat prin indicele de masă corporală sau IMC, care se calculează împărțind greutatea (în kilograme) la înălțimea (în metri) pătrat.

În anorexie, IMC tinde să fie sub 17,5, care este considerat subponderal, în timp ce intervalul normal este cuprins între 18,5 și 25. Persoanele cu un IMC mai mare de 30 sunt considerate obeze. Rețineți, în orice caz, că IMC este un măsură indicativă care nu diferențiază între masa musculară și țesutul adipos și că este deosebit de imprecisă la persoanele foarte înalte sau foarte scurte.

În bulimie greutatea se încadrează de obicei în intervalul considerat sănătos. Cu toate acestea, există fluctuații semnificative, astfel încât în ​​perioadele în care predomină consumul excesiv, persoana poate câștiga mult în greutate, iar când restricția este menținută pentru o lungă perioadă de timp se poate întâmpla contrariul.

3. Profilul psihologic: obsesiv sau impulsiv

Anorexia tinde să se raporteze la control și ordine, în timp ce bulimia este mai asociată cu impulsivitatea și emoționalitatea.

Deși acestea nu sunt mai mult decât tendințe generale, dacă am dori să facem un profil psihologic al unei persoane „anorexice stereotip”, le-am putea clasifica drept introvertite, izolate social, cu o stimă de sine scăzută, perfecționistă și autoexigentă. În schimb, persoanele bulimice tind să fie mai instabile din punct de vedere emoțional, depresiv și impulsiv și mai predispus la dependențe.

Este interesant să relaționăm aceste diagnostice cu tulburările de personalitate care sunt cel mai frecvent asociate cu fiecare dintre ele. În timp ce personalitățile obsesiv-compulsive și evitante predomină în anorexie, în bulimie există de obicei cazuri de tulburare histrionică și limită.

În plus, în anorexie, o negare a problemei apare mai frecvent, ceea ce se presupune mai ușor la persoanele cu bulimie.

4. Consecințele fizice: severe sau moderate

Modificările fizice derivate din anorexie sunt mai severe decât cele cauzate de bulimie, deoarece prima poate duce la moarte prin foamete. De fapt, în multe cazuri de anorexie recurge la spitalizare pentru ca persoana să redobândească o greutate acceptabilă, în timp ce în bulimie acest lucru este semnificativ mai puțin frecvent.

În anorexie este mult mai frecvent să apară amenoreea, adică dispariția menstruației sau neaparitia sa in cazurile care incep de la o varsta foarte frageda. De obicei sunt de asemenea depistate pielea uscată, slăbiciunea capilară și apariția lanugului (un fir de păr foarte fin, precum cel al nou-născuților), hipotensiune, senzație de frig, deshidratare și chiar osteoporoză. Cele mai multe simptome sunt atribuite foamei.

Unele consecințe fizice frecvente ale bulimiei sunt umflarea glandei parotide și a feței, scăderea nivelului de potasiu (hipokaliemie) și cariile dentare datorate dizolvării smalțului cauzate de vărsături recurente. Vărsăturile pot provoca și așa-numitul „semn al lui Russell”., calusurile pe mână datorită frecării cu dinții.

Aceste modificări fizice depind mai mult de comportamentele specifice fiecărei persoane decât de tulburarea în sine. Astfel, deși vărsăturile pot fi mai frecvente în bulimie, o persoană anorexică care vomită în mod recurent își va deteriora smalțul dinților.

5. Vârsta de debut: adolescență sau tinerețe

Deși aceste tulburări alimentare pot apărea la orice vârstă, cel mai frecvent este că fiecare dintre ele începe într-o anumită perioadă a vieții.

Bulimia de obicei începe în tinerețe, între 18 și 25 de ani. Deoarece bulimia este legată de stresul psihosocial, frecvența de debut crește la aproximativ aceeași vârstă, când responsabilitățile și nevoia de independență capătă forță.

Pe de altă parte, anorexia tinde să înceapă de la o vârstă mai fragedă, fundamental în adolescență, între 14 și 18 ani. În general, dezvoltarea anorexiei a fost asociată cu presiunile sociale derivate din maturizarea sexuală și adoptarea rolurilor de gen, în special pentru femei, deoarece pentru bărbați cererea de subțire este de obicei mai mică.

„Bulimia” și „anorexia” sunt doar etichete

Deși în acest articol am încercat să clarificăm care sunt diferențele fundamentale dintre diagnosticul bulimiei și cel al anorexiei, adevărul este că ambele tipare de comportament sunt apropiate in multe feluri. După cum am văzut, multe dintre comportamentele caracteristice ale acestor două tulburări, cum ar fi vărsăturile recurente sau practicarea unui exercițiu intens, sunt la fel de tipice pentru una și pentru cealaltă și, în unele cazuri, doar frecvența sau centralitatea lor în problemă permit diferențierea între anorexie și bulimie.

Mai mult, este destul de frecvent ca ambele diagnostice să se suprapună, fie succesiv, fie alternativ. De exemplu, un caz de anorexie în care binge ocazional poate duce la bulimie. În plus, dacă aceeași persoană își recuperează tiparele anterioare, s-ar potrivi din nou cu diagnosticul de anorexie. În general, dacă sunt îndeplinite condițiile pentru diagnosticarea anorexiei, se acordă prioritate față de cea a bulimiei.

Acest lucru ne face să reflectăm asupra rigidității cu care conceptualizăm în general tulburările, ale căror nume sunt încă etichete cu funcția de a ajuta clinicienii să aibă o imagine de ansamblu a celor mai recomandate instrumente de intervenție atunci când se confruntă cu fiecare dintre tulburările lor.