Chirurgii și proceduri

care trebuie

operații de obezitate, sau intervențiile chirurgicale bariatrice, au devenit o alternativă excelentă pentru cei care, după numeroase încercări, nu reușesc să obțină o greutate adecvată sau să combată bolile asociate.

Deși la început obiectivul principal al acestor intervenții a fost pierderea de kilograme, importante studii naționale și internaționale arată că acestea ajută la controlul diabetului zaharat de tip 2, al hipertensiunii și dislipidemiei (colesterol ridicat și trigliceride).

bypass gastric iar manșonul gastric sunt recunoscute la nivel mondial ca tratament chirurgical pentru acest tip de diabet. Remisiunea pe an, adică cei care încetează să mai utilizeze medicamente, este de 80% la sută și 65% după doi ani.

În linii mari, principalele cerințe pentru a fi candidat la operația de obezitate sunt să aveți un IMC ≥40 sau IMC ≥ 35 cu boli asociate și care au urmat un tratament medical nereușit. Cu toate acestea, alte tipuri de indicații chirurgicale pot apărea din evaluarea de către o echipă multidisciplinară de specialiști.

Este important să subliniem că acest tip de intervenție este complex și trebuie să fie realizat de către chirurgi bariatric cu o vastă experiență și în clinici care au tehnologie, infrastructură și unități de asistență.

PROCEDURI

Bypass gastric

Este o procedură mixtă care vă permite să pierdeți în greutate restricționând aportul de alimente și scăzând absorbția acestuia.

Cu această intervenție, pierderea în greutate este indusă de formarea unei mici pungi gastrice (15-20 ml) care restricționează intrarea alimentelor și malabsorbția secundară la excluderea unei porțiuni din intestinul subțire.

Este extrem de eficient, cu pierderea de 60-70% excesului de greutate într-un an și o îmbunătățire semnificativă a bolilor asociate - în special a diabetului zaharat de tip 2. Cercetările recente efectuate în diferite centre din lume, precum și în rețeaua noastră, arată că remisiunea pe an, adică cei care opresc utilizați medicamente, este de 80% la sută și 65% după doi ani.

În instituția noastră bypass gastric se efectuează prin laparoscopic ceea ce implică o serie de beneficii pentru pacienții noștri, cum ar fi o spitalizare mai scurtă - trei până la patru zile - mai puține dureri postoperatorii, reintegrare în muncă și activitate fizică moderată 15 zile mai târziu.

Acest tip de interventie chirurgicala este indicat pacienților cu a IMC ≥40 sau IMC ≥ 35 cu boli asociate. Cu toate acestea, alte tipuri de indicații chirurgicale pot apărea din evaluarea de către o echipă multidisciplinară de specialiști.

Gastrectomia mânecii

Realizarea gastrectomia mânecii, sau manșon gastric, a crescut în țara noastră în ultimii ani datorită rezultatelor bune demonstrate.

Este o intervenție de natură restrictivă și implică rezecția unui segment al stomacului lăsând un manșon sau tub cu o capacitate de 100 până la 200 ml. În acest fel, consumul de alimente este semnificativ mai mic, iar tranzitul intestinal nu este modificat.

Este extrem de eficient, cu pierderea de 60-70% excesului de greutate într-un an și o îmbunătățire semnificativă a bolilor asociate - în special a diabetului zaharat de tip 2. Cercetările recente efectuate în diferite centre din lume, precum și în rețeaua noastră, arată că remisiunea pe an, adică cei care opresc utilizați medicamente, este de 80% la sută și 65% după doi ani.

În Rețeaua de sănătate UC CHRISTUS, gastrectomie chirurgia mânecii se efectuează laparoscopic, ceea ce implică o serie de beneficii pentru pacienții noștri, cum ar fi o perioadă mai scurtă de spitalizare -tre trei până la patru zile- mai puține dureri postoperatorii, reintegrarea în muncă și activitate fizică moderată 15 zile mai târziu.

Acest tip de intervenție chirurgicală este indicat pacienților cu a IMC ≥40 sau IMC ≥ 35 cu boli asociate. Cu toate acestea, alte tipuri de indicații chirurgicale pot apărea din evaluarea de către o echipă multidisciplinară de specialiști.

Balon intragastric ingerabil

În ce constă?

Mingea intră într-un capsulă mică -atașat la un cateter foarte subțire și lung- care este iingerată de pacient cu un pahar cu apă și monitorizată cu raze X. pentru localizarea corectă a acestuia în stomac.

Odată instalat în stomac, este umplut cu ser iar cateterul este scos prin gură. Dispozitivul -având o capacitate de 550 cc generează sațietate ceea ce se traduce prin faptul că pacientul mănâncă mai puțin și pierde în greutate.

Ce are în vedere tratamentul?

Luați în considerare sprijinul echipei multidisciplinare. Ca și în cazul tuturor instrumentelor cu care ne putem ajuta pacienții să piardă în greutate, cum ar fi intervențiile chirurgicale și alte baloane, succesul tratamentului constă în încorporarea de obiceiuri sănătoase și menținerea lor în timp.

Balonul începe să-și piardă conținutul de lichid după patru luni, migrează prin intestin și este expulzat în mod natural.

Cine este pentru?

Persoanele cu obezitate și supraponderalitate și permite să piardă până la 15 kilograme, în funcție de aderența la tratament. Programul include un cântar digital care înregistrează greutatea și compoziția corpului și se conectează la o aplicație care ajută pacientul să-și monitorizeze mai bine procesul.

Înscrieți-vă pentru a dura o oră aici.

RECOMANDĂRI

Considerații preoperatorii

Pentru ca operația dumneavoastră să fie sigură și eficientă, medicul vă va oferi o serie de instrucțiuni pe care trebuie să le respectați cu strictețe. Între ele:

Cu o zi înainte de operație trebuie să mențineți o dietă lichidă: supe, jeleu ușor, ceai, degresat sau lapte de cultură. Trebuie să începeți cu un regim zero de la 22:00 (nu puteți mânca sau bea nimic).

În ziua operației nu trebuie să mâncați sau să beți nimic.

Trebuie să suspendați medicamente precum aspirina sau altele similare cu 10 zile înainte de operație, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră indică altfel.

Dacă vă răciți, ar trebui să vă anunțați medicul, deoarece ar putea fi un motiv pentru suspendarea intervenției chirurgicale.

Trebuie să susțineți toate examenele care au fost efectuate în acest proces.

Considerații postoperatorii

Chirurgia bariatrică necesită o perioadă de recuperare atât în ​​spital, cât și acasă. Din acest motiv, echipa medicală și de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni pe care trebuie să le urmați cu atenție, astfel încât să vă puteți întoarce la activitățile zilnice foarte curând și să vă bucurați de noua dvs. stare.

  • Operația durează între 2 și 3 ore.
  • După operație este posibil să simțiți durere, dar va fi bine controlată cu analgezice.
  • Respirați adânc și tuseți pentru a curăța căile respiratorii și pentru a preveni acumularea de secreții.
  • În primele 24 până la 48 de ore veți avea un IV pentru antibiotice, IV și analgezice.

Acasă

  • Este important să mențineți o viață activă, deoarece acest lucru va reduce riscurile de complicații.
  • Trebuie să mergi cel puțin 20 de minute pe zi.
  • Ar trebui să continuați cu dieta lichidă până când medicul dumneavoastră vă recomandă să începeți cu terciurile.
  • Ar trebui să beți 2 litri de lichid fără gaz sau zahăr pe zi.
  • În caz de greață semnificativă, vărsături, dureri abdominale sau febră, trebuie să contactați medicul curant.
  • Puteți face duș în fiecare zi, dar nu puteți face o cadă.
  • Trebuie să păstrați rănile curate și uscate.
  • Ar trebui să vă adresați chirurgului dumneavoastră în primele 10-15 zile de la operație.
  • În a patra săptămână, trebuie efectuat un control medical și nutrițional pentru a evalua starea generală și a modifica dieta.

Toată intervenția chirurgicală necesită un timp de adaptare și ajustare. Este important ca după procedură să fiți atenți la apariția oricăreia dintre aceste situații:

Factori care ajută la succes

Vitamine si minerale

În oricare dintre aceste intervenții chirurgicale este necesar să luați suplimente de vitamine și minerale pe viață, deoarece aceste proceduri pot produce un deficit în absorbția lor. Regimul suplimentar trebuie început la câteva săptămâni după operație și include vitaminele A, E, C, D, B1, B6, B12, biotină, acid pantotenic, seleniu, folat, zinc și alte minerale.

Activitatea fizică și obezitatea

Este de o importanță vitală ca pacientul să se ridice devreme și să meargă, acest lucru va ajuta la reducerea riscului respirator, la îmbunătățirea activității sistemului digestiv și la reducerea riscurilor de prezentare a fenomenelor tromboembolice.

Se recomandă ca în primele 2 săptămâni după operație pacientul să meargă 20 de minute pe zi, timp care trebuie crescut progresiv până la 50 de minute. A treia săptămână, exercițiile supravegheate ar trebui să înceapă într-o sală de gimnastică pentru a lucra la obiective specifice: întărirea musculară, capacitatea aerobă și flexibilitatea.

Munca abdominală poate fi inclusă după 4 săptămâni după operație și sportul poate fi încorporat ca activitate complementară după 3 luni, dar fără a abandona condiționarea fizică în sala de gimnastică.

Suport psihologic

Primul an după operație este o perioadă de adaptare, deci un bun sprijin psihologic va ajuta pacientul să găsească instrumentele pentru a face față acestui proces. Este esențial ca persoana să recurgă la toate cazurile de evaluare și sprijin, unde va găsi tot ajutorul și sprijinul de care are nevoie.

EVALUĂRI

Evaluări necesare pentru aceste intervenții chirurgicale și proceduri

Examenele preoperatorii

  • Analize de sânge (profil biochimic, hemogramă, studiu lipidic, teste hepatice și de coagulare, teste tiroidiene, test urină)
  • Test de rezistență la insulină
  • Endoscopie gastrointestinală superioară cu test de uree și biopsie gastrică
  • Ecografie abdominală
  • Raze x la piept
  • Electrocardiogramă

Evaluarea psihologică

S-a demonstrat că obezitatea este strâns legată de aspectele psihologice ale unei persoane, astfel încât o evaluare și sprijin în acest domeniu sunt esențiale. Printre elementele care trebuie evaluate sunt:

  • Istoricul personal și dezvoltarea bolii, împreună cu încercările care s-au făcut pentru a o controla
  • Identificați prezența unei tulburări de dispoziție
  • Stilul de viață și comportamentele alimentare
  • Cunoașterea chirurgiei și a modificărilor pe care le implică
  • Nivelul de motivație
  • Așteptări
  • Gradul de pregătire pentru schimbarea stilului de viață
  • Suport familial

Evaluarea exercițiului

Exercițiul este foarte important pentru pacientul care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru obezitate, deoarece crește capacitatea funcțională și respiratorie în timpul fazei preoperatorii, ceea ce reduce riscurile operației. Trebuie efectuate exerciții aerobice care fortifică sistemul cardiovascular și, de asemenea, exerciții de întărire care ajută la îmbunătățirea sistemului musculo-scheletic.

Evaluarea nutrițională

Această evaluare este destinată pregătirii pacientului pentru schimbări profunde și permanente ale stilului de viață. Vă ajută să conștientizați necesitatea de a face modificările care vor promova pierderea în greutate și care vor asigura succesul intervenției chirurgicale. Evaluarea constă din:

  • Plan individual de masă hipocalorică
  • Educație alimentară
  • Antropometria greutății, înălțimii, taliei, circumferințelor șoldului și gâtului
  • Bioimpedanceometrie
  • Calorimetrie