fundación

Simpatectomia toracică se efectuează ca parte a tratamentului hiperhidrozei, o patologie caracterizată prin transpirație excesivă în anumite părți ale corpului. Această intervenție chirurgicală se efectuează prin videotoracoscopie cu două incizii mici la subsuori.

Ce este hiperhidroza?

Hiperhidroza primară este o tulburare a sistemului nervos autonom caracterizată prin transpirație excesivă. De obicei afectează o anumită parte a corpului și simetric, adică ceea ce se întâmplă într-un membru al unei părți a corpului, se întâmplă și în cealaltă. Apare de obicei pe palmele mâinilor, axilelor, picioarelor sau feței, unde există cel mai mare număr de glande sudoripare. Este o boală care afectează milioane de oameni din întreaga lume, cu o incidență estimată la 3% din populația lumii. De obicei începe în copilărie sau adolescență și apare cel puțin o dată pe săptămână, deși în unele cazuri poate apărea zilnic, aproape întotdeauna în timpul zilei.

Această boală are un impact vizibil asupra persoanelor care suferă de aceasta. Cei mai afectați sunt, de obicei, cei care au transpirație excesivă în palme, deoarece problema lor este expusă în special în mediul social și de lucru. Pentru a ascunde această afecțiune, iau tot felul de măsuri, de la purtarea mai multor batiste pentru a usca transpirația, care trebuie să se schimbe constant din cauza frecvenței cu care sunt umezite, până la extremul evitării situațiilor care implică interacțiunea cu alte persoane, care în multe cazuri cazuri duc la izolare și depresie.

Ce tratamente există pentru hiperhidroză?

Există mai multe tratamente care pot ameliora hiperhidroza. Prima măsură pe care o încearcă pacienții este utilizarea antiperspiranților, care acționează prin blocarea eliberării transpirației din glandele care o produc. Din păcate, acestea sunt rareori eficiente.

O altă măsură disponibilă este aplicarea locală a toxinei botulinice de tip A. Este injectat în zona aplicată și reduce transpirația, deoarece blochează mesagerii chimici care mediază transpirația pe piele. Deși este eficient și în uscarea zonelor în care este aplicat, efectele sale nu durează în timp și este necesară repetarea aplicațiilor.

Există medicamente care scad transpirația excesivă. Când sunt ingerate, acționează asupra glandelor din tot corpul și scad producția de transpirație. Cu toate acestea, utilizarea sa prelungită este legată de numeroase efecte adverse.

Tratament chirurgical pentru hiperhidroză

Chirurgia este o alternativă valabilă în tratamentul hiperhidrozei, întrucât încetează transpirația în mai mult de 95% din cazuri. Procedura se desfășoară folosind asistență video-copiere (TVA). Sub anestezie generală, se fac două mici incizii la nivelul axilei prin care este plasată o cameră special concepută pentru a vedea în interiorul toracelui. Această cameră caută nervii care părăsesc coloana vertebrală și care transportă impulsurile nervoase către glandele sudoripare. Pentru a accesa acești nervi, plămânul se prăbușește. Odată identificați, acești nervi sunt tăiați în locuri specifice pentru a opri permanent transpirația. Odată ce procedura este încheiată pe o parte a pieptului, plămânul este reumflat și efectuat pe cealaltă parte. De obicei nu este necesar drenaj și pacienții sunt treziți la sfârșitul intervenției chirurgicale. Cu o radiografie toracică, se verifică expansiunea pulmonară corectă și pacientul este transferat în camera sa. După câteva ore, dieta este reluată pe cale orală și hidratarea intravenoasă este suspendată. Dacă este necesar, analgezicele sunt utilizate pe cale orală.

Pentru a promova recuperarea rapidă, pacienții sunt încurajați să se mobilizeze în câteva ore și, de obicei, între 12 și 24 de ore după procedură, sunt gata să fie externați din spital.

Cât durează recuperarea?

Recuperarea continuă la domiciliul pacientului și nu există contraindicații medicale pentru revenirea la activitățile normale, odată ce durerea s-a calmat, care apare la câteva zile de la operație la majoritatea oamenilor. Revenirea la locul de muncă va fi imediat ce persoana se simte bine să o facă și pentru activități fizice este necesar să așteptați între 10 și 15 zile.

Ce efecte adverse are intervenția chirurgicală?

Cel mai frecvent efect advers al acestei intervenții chirurgicale este transpirația compensatorie, care constă în transpirația într-o altă parte a corpului, odată ce a fost îndepărtată din locul care a determinat consultația pacientului. Aceasta înseamnă că există posibilitatea ca un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru hiperhidroză palmară, de exemplu, să aibă transpirație în altă parte a corpului, cel mai frecvent spatele, picioarele sau picioarele. Această transpirație poate fi ușoară sau severă și nu se poate prezice în ce cazuri se poate dezvolta.

Este necesar să rețineți că odată ce nervii care transportă semnalele către glandele sudoripare au fost tăiați, nu există nicio modalitate de a le reconecta, astfel încât efectele intervenției chirurgicale nu pot fi inversate. Cu toate acestea, majoritatea pacienților care au prezentat acest efect advers susțin că vor efectua din nou operația, deoarece beneficiul transpirației dispare din locul care i-a deranjat cel mai mult depășește efectul advers.

Tratamentul chirurgical al hiperhidrozei la Fundația Favaloro

În prezent, majoritatea operațiilor toracice se efectuează cu videotoracoscopie (TVA). Echipa de chirurgie toracică a Fundației Favaloro are o vastă experiență și rezultate excelente în acest tip de procedură, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Acest lucru este de o importanță vitală atunci când alegeți locul unde se va efectua intervenția chirurgicală cu hiperhidroză, deoarece, deși este o procedură simplă, faptul că este efectuată de profesioniști instruiți în această tehnică și care efectuează zilnic intervenții chirurgicale toracice complexe asigură o siguranță sporită a pacientului., riscuri reduse și rezultate mai bune.