Alcool

Cancer

Inima și circulația

Odihnă

Diabet

Dieta și nutriția

Sarcina și maternitatea

Îmbătrânire

Activitate și exerciții

Sanatate dentara

Sănătatea familiei și a copilului

Sănătate la locul de muncă

Sănătate mentală

Tutun

Operația deschisă este tipul standard de intervenție chirurgicală efectuată pentru a repara un anevrism în aortă (cel mai mare vas de sânge din corp) pentru a preveni explozia acestuia. Un anevrism este atunci când aorta devine dilatată sau voluminoasă.

aortic

Vă veți întâlni cu chirurgul care efectuează procedura pentru a discuta despre tratamentul dumneavoastră. Poate fi diferit de cel descris în acest document, deoarece va fi conceput pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră.

Cât de deschisă este chirurgia deschisă pentru anevrismul aortic abdominal

Despre anevrisme aortice

Aorta are de obicei 2 până la 3 cm (aproximativ un inch) în diametru. Un punct slăbit al aortei îl poate face să iasă (aceasta se numește anevrism). Dacă apare o bombă în aortă când trece prin piept, se numește anevrism de aortă toracică. Dacă apare în aortă când trece prin abdomen, se numește anevrism aortic abdominal (AAA). AAA sunt mai frecvente decât anevrismele toracice.

Șansa unei anevrisme rupte depinde de mărime. Dacă anevrismul dvs. are o lățime mai mare de 5,5 cm, șansele ca acesta să se rupă sunt mari, iar riscul crește pe măsură ce dimensiunea crește. Dacă un anevrism se rupe (rupturi), ar putea fi fatal.

Diagnosticul anevrismelor aortice

În general, anevrismele aortice nu au simptome decât dacă sunt mari sau cresc rapid. Medicul dvs. de familie poate suspecta că aveți un anevrism aortic numai printr-un examen de rutină.

Dacă sunteți un bărbat mai mare de 65 de ani, vi se poate cere să fiți examinați la centrul de sănătate sau la spital pentru a vedea dacă aveți un anevrism aortic abdominal. Programul de screening acoperă doar anevrismele aortice abdominale, nu anevrismele toracice aortice.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda o intervenție chirurgicală dacă anevrismul dvs. are un diametru mai mare de 5,5 cm sau dacă aveți simptome.

Ce alternative există pentru operația deschisă?

Chirurgul dvs. vă poate sugera efectuarea procedurii folosind o intervenție chirurgicală laparoscopică (consultați Despre operație). Ca alternativă, chirurgul dumneavoastră vă poate sugera o altă metodă chirurgicală numită reparare anevrism endovascular (EVAR). Repararea endovasculară nu este pentru toată lumea. Depinde de mai mulți factori, inclusiv de forma anevrismului, de cât de aproape este de alte vase de sânge și de dacă arterele din zona inghinală sunt suficient de mari pentru a introduce stentul și dispozitivul de livrare.

Chirurgul dvs. vă va spune care este procedura potrivită pentru dvs.

Pregătirea operației

Chirurgul va explica cum să se pregătească pentru operație. De exemplu, dacă fumați, vă vor cere să încetați să fumați, deoarece acest lucru vă crește riscul de infecție în piept și rană, ceea ce vă poate încetini recuperarea.

Operația se va efectua sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi adormit în timpul operației. Vă vor cere să posti. Aceasta înseamnă că nu trebuie să mâncați sau să beți, de obicei cu aproximativ șase ore înainte. Cu toate acestea, este important să urmați sfatul anestezistului dumneavoastră.

Chirurgul dvs. vă va vorbi despre ce se va întâmpla înainte, în timpul și după procedură și despre orice durere pe care o aveți. Aceasta este ocazia dvs. de a înțelege ce se va întâmpla și vă puteți ajuta pregătind întrebări despre riscuri, beneficii și alte alternative la procedură. Acest lucru vă va ajuta să rămâneți informat, astfel încât să vă puteți da consimțământul pentru a efectua procedura prin care vă pot cere să semnați un formular de consimțământ.

Vi se poate cere să purtați ciorapi de compresie pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în venele picioarelor.

Despre operație

Operație deschisă

Chirurgul dvs. vă va tăia pieptul sau abdomenul, în funcție de locul în care se află anevrismul. Apoi va deschide aorta în apropierea anevrismului și va introduce o grefă. Grefa poate fi o bucată de vas de sânge preluată din alte părți ale corpului sau poate fi sintetică. O grefă sintetică este fabricată dintr-un material elastic și seamănă cu o aortă sănătoasă normală.

Grefa va fi plasată în porțiunea deteriorată a aortei. Sângele dvs. va curge prin grefă, ceea ce înseamnă că există o presiune mai mică pe peretele deteriorat al aortei.

Tăierea va fi închisă cu suturi sau cleme dizolvante.

Chirurgie de blocare

Operația poate fi, de asemenea, efectuată folosind o intervenție chirurgicală de gaură. Două sau trei mici tăieturi vor fi făcute în abdomen. Chirurgul va introduce o cameră telescopică asemănătoare unui tub, care va trimite imagini către un monitor, astfel încât chirurgul dumneavoastră să poată vedea anevrismul. Chirurgul va repara anevrismul folosind instrumente chirurgicale special concepute care vor trece prin celelalte tăieturi. Această intervenție chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea, consultați medicul dumneavoastră.

La ce să mă aștept după?

După operație, veți fi dus la o unitate de terapie intensivă (ICU) sau la o unitate cu dependență ridicată (HDU), unde veți fi monitorizat timp de aproximativ 24 de ore. Este posibil să aveți un tub în gură, care trece prin trahee și este conectat la un aparat de respirat (un aparat care vă ajută să respirați). Acest lucru va dispărea atunci când sunteți alert și puteți respira singur.

Vi se vor oferi analgezice, astfel încât să nu vă simțiți disconfort când anestezia dispare.

Este posibil să aveți un cateter pentru a scurge urina din vezica urinară într-o pungă. Este posibil să aveți tuburi care ies din rană. Acest lichid este drenat într-o altă pungă și este de obicei îndepărtat după o zi sau două.

Odată ce sunteți stabil, veți fi mutat într-o cameră comună, unde asistentele vor continua să vă monitorizeze până când vă puteți întoarce acasă. Acest lucru se întâmplă de obicei după o săptămână.

Cât durează să dispară suturile va depinde de tipul pe care îl aveți. În general, dispar în patru până la șase săptămâni.

Când puteți pleca acasă, va trebui să vă planificați ca cineva să vă conducă. Este recomandabil să rămâneți cu dvs. un prieten sau o rudă în primele 24 de ore. Înainte de a pleca acasă, asistenta vă va oferi sfaturi despre cum să vă vindecați rănile. Este posibil să vi se acorde o dată pentru o vizită ulterioară.

Recuperare după o intervenție chirurgicală deschisă

Dacă aveți nevoie de ameliorarea durerii, puteți lua un medicament anti-durere fără prescripție medicală, de exemplu acetaminofen sau ibuprofen. Citiți întotdeauna informațiile despre pacient care vin împreună cu medicamentul dumneavoastră și, dacă aveți întrebări, adresați-vă farmacistului.

După operație, probabil că vă veți simți obosit timp de câteva săptămâni, dar se va îmbunătăți treptat.

În general, durează câteva luni pentru a vă recupera complet din operațiune. Dar variază de la pacient la pacient, deci este important să urmați sfatul chirurgului.

Care sunt riscurile?

Chirurgia deschisă pentru anevrismele aortice este frecvent efectuată și este în general sigură. Cu toate acestea, pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză și să consimți, trebuie să fii conștient de efectele secundare potențiale și riscurile de complicații.

Efecte secundare

Efectele secundare, deși nedorite, sunt în mare parte efecte temporare pe care le puteți avea după procedură.
După o intervenție chirurgicală deschisă pentru anevrisme aortice, veți simți durere în rană și puteți pierde lichid. De obicei, acest lucru se întâmplă în câteva zile.


Complicații

Complicațiile sunt probleme care apar în timpul sau după operație.

Complicațiile posibile ale oricărei operații includ reacții neașteptate la anestezie, sângerări excesive sau formarea de cheaguri, de obicei într-o venă a piciorului (tromboză venoasă profundă, TVP).

Alte complicații ale intervenției chirurgicale deschise pentru anevrismul aortic care nu sunt frecvente includ:

• Infecția plăgii: este posibil să aveți nevoie de tratament cu antibiotice dacă rana se infectează.

• Impotență (pierderea activității sexuale): aceasta poate afecta unii bărbați dacă nervii din abdomen sunt deteriorați în timpul operației.

• Traumatisme la nivelul măduvei spinării - acest lucru vă poate lăsa paralizat.

• Infecția grefei - Aceasta este rară, dar gravă și, de obicei, înseamnă că grefa va trebui îndepărtată.

Riscurile exacte sunt individuale și variază în funcție de pacient, deci nu am inclus statistici aici. Rugați-l pe chirurgul dvs. să vă explice modul în care vi se aplică riscurile.