Tratamentul conservator non-chirurgical standard al cancerului laringian în stadiu avansat este combinat (chimioterapie); Cu toate acestea, complicațiile care apar cu acest tratament nu sunt puține, în principal pentru înghițire. Chirurgia conservatoare a laringelui continuă să fie o alternativă eficientă pentru controlul cancerului fără complicațiile chimioterapiei.

laringiană

Material si metode

Studiul retrospectiv, transversal, care a inclus pacienți cu cancer laringian cT3, cN0 cu infiltrare paraglotică, fixare cordală, dar mobilitate normală aritenoidiană, fără infiltrare subglotică, au fost tratați cu laringectomie supracricoidă subtotală. Au fost evaluate complicațiile, sechelele de tratament și recurența. Aspirația bronșică a fost studiată cu rândunica radioactivă.

Rezultate

Au fost 25 de pacienți, în 22 marginile secțiunii au fost negative; într-una, marginile au avut contact cu tumora, iar în 2 au fost pozitive. Doi pacienți au primit radioterapie postoperatorie. Decanularea medie a fost de 15 zile și retragerea tubului nazogastric a fost de 25 de zile. Urmărirea medie a fost de 26 de luni; niciunul nu a prezentat recurență tumorală sau conversie la laringectomie totală. Toate cu înghițire normală și niciuna cu traheostomie permanentă; vocea este considerată inteligibilă în toate. Rândunica radioactivă a prezentat aspirație la 15/25 de pacienți, nici una cu repercusiuni clinice. Cinci pacienți au avut complicații postoperatorii, 4 au necesitat reintervenție, dar niciunul nu a fost transformat în laringectomie totală.

Concluzie

Chirurgia conservatoare este o alternativă eficientă cu asociația de chimioterapie, oferă control al cancerului, complicații acceptabile și sechele minime. Deși majoritatea pacienților au aspirație, aceasta nu afectează starea funcțională.

Abstract

fundal

Standardul de îngrijire pentru cancerul laringian în stadiu avansat este tratamentul combinat (chimioterapie). Cu toate acestea, complicațiile cu acest tratament nu sunt puține, în principal la înghițire. Chirurgia laringiană conservatoare rămâne o alternativă eficientă pentru controlul cancerului fără complicațiile chimioterapiei.

Material si metode

Studiul retrospectiv a fost efectuat pe pacienți cu cancer laringian cT3, cN0 cu infiltrare paraglotică, fixarea corzii vocale, invazie minimă a spațiului hio-tiroepiglotic, dar cu mobilitate normală aritenoidiană și fără extensie subglotică, au fost tratați cu laringectomie supracricoidă subtotală. Au fost evaluate complicațiile, continuările tratamentului și recurența locală. Aspirația bronșică a fost studiată cu rândunica radioactivă.

Rezultate

Au existat 25 de pacienți, 22 cu margini chirurgicale negative, unul a avut contact tumoral cu marginile chirurgicale și 2 au fost pozitivi. Doi pacienți au primit radioterapie postoperatorie. Decanularea medie a fost de 15 zile și îndepărtarea tubului nazogastric de 25 de zile. În timpul urmăririi medii de 26 de luni, niciunul dintre pacienți nu a prezentat recidivă tumorală sau a necesitat conversia la laringectomie totală. La toți pacienții înghițirea a fost normală și niciunul nu a necesitat traheotomie permanentă sau temporară sau gastrostomie definitivă. Vocea este considerată inteligibilă la toți pacienții. Înghițirea radioactivă a prezentat aspirație la 15/25 de pacienți, fără ca niciunul să fie relevant clinic. Au existat complicații postoperatorii la 5 pacienți, iar 4 pacienți au necesitat o reintervenție, dar nu s-a transformat în laringectomie totală.

Concluzie

Chirurgia conservatoare este o alternativă chirurgicală eficientă la chimioterapie la pacienții cu cancer laringian local avansat, oferind control oncologic, complicații acceptabile și continuări minime. Deși majoritatea pacienților au aspirație, acest lucru nu afectează starea funcțională.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis