Apariția chisturilor în ficat este foarte frecventă cu îngrijorarea pe care aceasta o cauzează la persoana care este diagnosticată.

aceste cazuri

Vrem să clarificăm și, în același timp, să-i liniștim pe adepții blogului cu privire la această problemă.

În primul rând, trebuie clarificat faptul că există mai multe tipuri de chisturi și, evident, atitudini medicale și chirurgicale diferite.

Cel mai frecvent este chistul biliar sau simplu. Este o colecție de lichid seros, care apare în parenchimul hepatic (mai frecvent după o pierdere semnificativă în greutate), sunt în general mici și nu trebuie acționate asupra acestora.

Se pot dezvolta ocazional. Indiferent de mărimea lor, este recomandabil să efectuați o monitorizare periodică, la fiecare șase luni sau un an, în funcție de mărimea pe care o ating și de viteza de creștere.

În aceste cazuri, intervenția chirurgicală este indicată numai atunci când provoacă durere sau este complicată (cu bilă sau sângerare). Diagnosticul de urmărire care se va face prin ecografie hepatică va fi completat cu CT sau RMN, dacă se suspectează o complicație și înainte de intervenția chirurgicală.

Cum se tratează chisturile complicate?

Deși există posibilitatea efectuării unei puncții-aspirație percutanată ghidată de ECO sau CT, aceasta este ineficientă, deoarece chiar dacă tot conținutul chistic este aspirat, când rămâne cavitatea chistică, acesta se reproduce din nou.

Opțiunea pentru chisturi complicate este intervenția chirurgicală, care trebuie efectuată laparoscopic.

În ce constă operația?

Chirurgia, o procedură simplă în aceste cazuri, constă în aspirarea conținutului chistului și îndepărtarea (fenestrarea) cavității chistice, plasarea unui canal de scurgere în primele zile, în cazul în care a existat o comunicare biliară care a trecut neobservată.

Când este efectuat prin laparoscopie, pacientul părăsește spitalul la 24 de ore după operație, putând duce o viață normală (similar cu momentul în care vezica biliară este îndepărtată). Evident, în funcție de tipul de complicație al chistului, de numărul de chisturi tratate și de localizarea acestora, aceasta poate varia puțin.

Această intervenție chirurgicală poate fi repetată de câte ori este necesar, deși într-o singură intervenție am reușit să fenestrăm până la 12 chisturi.

Un alt tip de chist pe care îl putem găsi în ficat este chistul hidatic, cunoscut în mod obișnuit ca „chistul câinelui”, deoarece este transmis de câine în timpul ciclului evolutiv și este mai frecvent în zonele de creștere a animalelor, în special ovine (oi) și capre.

Tratamentul chistului hidatic este rezecția ficatului eliminarea chistului, după sterilizare și eliminarea comunicării cu conducta biliară.

Deși procedura de diagnosticare este aceeași ca și pentru cea anterioară, riscul de complicații (comunicarea către conducta biliară) și ruperea cavității abdominale libere, recomandă tratamentul chirurgical din momentul diagnosticului.

Vă prezentăm câteva imagini ale exciziei a două chisturi biliare mari, una dintre ele complicată cu hemoragie.