Sarcina
alăptarea: evita
Mecanismul de acțiune Cidofovir
Cidofovir suprimă replicarea HCMV prin inhibarea selectivă a sintezei ADN-ului viral. Datele biochimice susțin inhibarea selectivă a ADN polimerazelor HSV-1, HSV-2 și HCMV de către cidofovir difosfat, metabolitul activ intracelular al cidofovirului.
Indicații terapeutice Cidofovir
Tto. de retinită CMV în reclame. cu SIDA și fără insuficiență renală. Acesta trebuie utilizat numai atunci când alte medicamente sunt considerate inadecvate.
Posologia cidofovirului
Perfus. IV (se diluează în 100 ml soluție salină 0,9%, 1 oră la viteză constantă într-o pompă de perfuzie standard). Reclame. Tto. inducție: 5 mg/kg corp, 1 dată/săptămână, 2 săptămâni; întreținere: 5 mg/kg, 1 dată/2 săptămâni. Combinați întotdeauna 2 g cu probenecid oral, 3 ore înainte și 1 g după 2 și 8 ore după finalizarea perfuziei. (pentru a reduce greața și/sau vărsăturile asociate cu probenecid, luați alimente înainte de fiecare doză sau administrați un antiemetic).
Mod de administrare Cidofovir
Deoarece trebuie administrat cu probenecid, înainte de a primi fiecare doză de probenecid, este recomandabil să consumați alimente pentru a reduce greața și/sau vărsăturile.
Contraindicații Cidofovir
Hipersensibilitate; pacienți cărora nu li se pot administra probenecid sau alți derivați sulfonamidici; A MERGE. cu Clcr = 2+ (> = 100 mg/dl); tto. concomitent cu nefrotoxice; iny. intraocular direct din cauza riscului de scădere a PIO și a vederii.
Avertismente și precauții Cidofovir
I.H., pacienți> 60 de ani; nerecomandat la = 44 µmol/l (> = 0,5 mg/dl) sau proteinurie persistentă> = 2+; potențial cancerigen; efectuați periodic examene oftalmologice pentru incidența uveitei/iritei și a hipotoniei oculare (risc crescut cu diabet zaharat); reduce greutatea testiculului și hipospermia la animale, astfel de modificări pot apărea la om și pot provoca infertilitate; bărbații trebuie să utilizeze contraceptive de barieră în timpul și până la 3 luni după tratament; securitatea nu a fost stabilită în tto. concomitent cu alți agenți nefrotoxici (tenofovir, aminoglicozide, amfotericină B, foscarnet, pentamidină intravenoasă, adefovir și vancomicină); luați în considerare utilizarea profilactică sau terapeutică a antihistaminicelor adecvate și/sau paracetamolului la pacienții cu simptome alergice sau hipersensibile la probenecid (de exemplu, erupții cutanate, febră, frisoane și anafilaxie).
Insuficiență hepatică cu cidofovir
Precauția, siguranța și eficacitatea nu sunt stabilite.
Insuficiență renală Cidofovir
Contraindicat cu Clcr = 2+ (> = 100 mg/dl), eficacitatea și siguranța nu sunt stabilite.
Interacțiuni cu cidofovir
Contraindicat cu: nefrotoxic.
Riscul sindromului Fanconi cu: fumarat de tenofovir disoproxil.
Prin administrarea concomitentă cu probenecid, expunerea la: paracetamol, aciclovir, ACEI, ac. aminosalicilici, barbiturici, benzodiazepine, bumetanidă, clofibrat, metotrexat, famotidină, furosemidă, AINS, teofilină și zidovudină (monitorizați riscul de toxicitate hematologică).
Sarcina cu cidofovir
Nu există date privind utilizarea cidofovirului la femeile gravide. Studiile la animale au arătat toxicitate asupra funcției de reproducere. Cidofovirul nu este recomandat în timpul sarcinii sau la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează metode contraceptive.
Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive eficiente în timpul și după tratamentul cu cidofovir. Bărbații trebuie sfătuiți să utilizeze contracepția de barieră în timpul și până la 3 luni după tratamentul cu cidofovir.
Alăptarea Cidofovir
Nu se știe dacă cidofovirul sau metaboliții săi sunt excretați în laptele uman. Nu poate fi exclus un risc pentru nou-născuți/copii. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu cidofovir.
Efecte asupra capacității de a conduce Cidofovir
Influența cidofovirului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje este neglijabilă. În timpul tratamentului cu cidofovir, pot apărea reacții adverse, cum ar fi astenia. Medicul este sfătuit să discute această problemă cu pacientul și, pe baza stării bolii și a toleranței la cidofovir, să facă recomandările sale pentru fiecare caz individual.
Reacții adverse Cidofovir
Neutropenie, cefalee; irită, uveită, hipotonie oculară; dispnee; greață, vărsături, diaree; erupție cutanată, alopecie; proteinurie, creșterea creatininei sanguine, IR; astenie, febră, frisoane.